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結(jié)核性膿胸為什么不能行胸腔閉式引流

來源:博禾知道

2022-04-17 14:23 29人閱讀

問題描述:結(jié)核性膿胸為什么不能行胸腔閉式引流

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核屬于傳染性疾病,但它不屬于遺傳性疾病,因此肺結(jié)核不會遺傳。 肺結(jié)核是指人體感染了結(jié)核分枝桿菌,結(jié)核分枝桿菌侵入人體后,如果在肺部中進(jìn)行繁殖生存,那么它導(dǎo)致的就是肺結(jié)核,結(jié)核病最主要的臨床分型就是肺結(jié)核,而肺結(jié)核是一種呼吸道進(jìn)行傳播的疾病,它沒有遺傳性,主要通過患者在說話、咳嗽、打噴嚏時(shí)飛散出的飛沫在空氣中將結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行傳播,人群對肺結(jié)核桿菌普遍易感。 所以肺結(jié)核主要是通過呼吸道進(jìn)行傳播的傳染病,但它沒有遺傳性,不屬于遺傳性疾病。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
結(jié)核病可以不用治療嗎
結(jié)核病是否需要治療,主要取決于患者的具體健康狀況。對于一些病情較輕且沒有明顯癥狀的患者,可能不需要立即進(jìn)行特殊治療,只需定期復(fù)查。然而,對于病情較重并伴有明顯不適癥狀的患者,及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療是非常必要的。 1、不需要治療的情況:如果患者只是輕微感染了結(jié)核桿菌,身體沒有出現(xiàn)任何不適癥狀,這種情況下通常不需要特別治療,只需定期到醫(yī)院復(fù)查即可。對于免疫力較強(qiáng)的個(gè)體,即使感染了結(jié)核桿菌,也可能不會出現(xiàn)明顯癥狀,這時(shí)也可以暫緩治療。 2、需要治療的情況:當(dāng)患者的身體素質(zhì)較差,免疫力較弱時(shí),感染結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。此時(shí),可能會出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等癥狀。這種情況下,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗結(jié)核藥物,比如利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,以有效殺菌,幫助身體恢復(fù)健康。 為了防止結(jié)核病的傳播,患者應(yīng)注意做好防護(hù)措施,避免與他人共用餐具或毛巾等物品。保持良好的心態(tài)同樣重要,避免情緒波動過大,過度緊張和焦慮。充足的休息和睡眠時(shí)間也有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。 結(jié)核病是否需要治療取決于具體的病情和癥狀表現(xiàn)。對于每一位患者,最重要的是根據(jù)自身情況尋求專業(yè)的醫(yī)療建議,確保健康安全。保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài),不僅有助于防止疾病的惡化,也有助于整體健康的維護(hù)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)核應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防泌尿生殖系結(jié)核的根本措施是預(yù)防肺結(jié)核,由于近年來分子生物學(xué)的進(jìn)展,美國防病中心1989提出20年內(nèi)消除結(jié)核病的戰(zhàn)略規(guī)劃,人類可能運(yùn)用新的預(yù)防、診斷及治療方法來消滅結(jié)核病,
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
非活動性肺結(jié)核傳染嗎會自愈嗎
非活動性肺結(jié)核是曾經(jīng)出現(xiàn)過肺結(jié)核,經(jīng)過治療或者經(jīng)過自身抵抗力的提高,目前肺結(jié)核的病情得到了控制,沒有癥狀,痰液檢查沒有抗酸染色桿菌,影像學(xué)檢查一般表現(xiàn)為鈣化、硬結(jié)或者纖維化,屬于陳舊性或相對靜止性結(jié)核病灶。 非活動性肺結(jié)核是不會傳染的,非活動性肺結(jié)核跟痊愈是一個(gè)效果,非活動性肺結(jié)核一般不需要接受治療,但是要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜,避免吸煙,避免喝酒,避免過度的勞累,要注意合理的營養(yǎng),滿足身體的能量需求。雖然非活動性肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率并不大,但還是要注意定期復(fù)查,警惕結(jié)核活動,特別是在應(yīng)用免疫抑制劑或者其他原因?qū)е聶C(jī)體抵抗力過低的情況下。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肺結(jié)核患者需要注意什么
肺結(jié)核患者需要注意,要自覺地遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥、治療期間自覺隔離、痊愈后定期地進(jìn)行復(fù)查。肺結(jié)核患者一定盡早治療,治療期間要聽取醫(yī)生的建議,積極配合醫(yī)生工作,定時(shí)、定量地服藥,不要私自停藥或者減藥。期間不吃一些過于辛辣、刺激的食物,嚴(yán)格地戒煙、戒酒,飲食要豐富,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)來抵抗疾病。治療期間自覺的進(jìn)行隔離,做好防護(hù)措施、遠(yuǎn)離家人朋友、不與他人密切接觸傳播,避免傳染給他人,服從安排、做好登記工作。痊愈后定期地進(jìn)行復(fù)查,有效控制疾病,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。肺結(jié)核早期有效的治療,一般預(yù)后良好。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肺結(jié)核怎么傳染
肺結(jié)核的傳染,一般是通過空氣飛沫進(jìn)行傳播。也就是肺結(jié)核的病人,尤其是痰的結(jié)核菌是陽性的患者,在他的口腔唾液中是帶有結(jié)核菌的。如果這個(gè)病人在用力地咳嗽、打噴嚏,或者說話的這種過程中,跟他近距離接觸的家人或者同事。吸入到他帶有結(jié)核菌的空氣飛沫,就會引起來被傳播的對象。 結(jié)核菌在他體內(nèi)進(jìn)行定植、感染和播散,被傳染的對象,一旦在身體勞累、免疫力降低這種情況下,結(jié)核菌就會在體內(nèi)發(fā)病,導(dǎo)致結(jié)核病的這種發(fā)生和發(fā)展。所以說結(jié)核病的傳染,一般是痰菌陽性的結(jié)核病的病人,通過生活中接觸這種飛沫傳播來傳染。而一般的單純的像飲食食物這種方式,是不發(fā)生傳染的,必須要通過空氣飛沫傳播進(jìn)行傳染。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肺結(jié)核的易感人群有哪些
肺結(jié)核是目前發(fā)病率,又再度升高的呼吸道常見的傳染病,它主要是發(fā)生在以下這幾種人群中,一種就是糖尿病的患者,由于血糖升高容易罹患各種的感染,其中肺結(jié)核就是一個(gè)常見的嚴(yán)重的感染,另外一個(gè)就是慢阻肺、支氣管擴(kuò)張,這些結(jié)構(gòu)性的肺病,包括這種塵肺的患者,也容易發(fā)生肺結(jié)核,另外肺結(jié)核的常見人群,就包括體弱的年輕人,還有包括年老體衰的人群中,容易罹患肺結(jié)核。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
結(jié)核性腦炎多久過危險(xiǎn)期
結(jié)核性腦炎通常半個(gè)月左右能夠度過危險(xiǎn)期。 結(jié)核性腦炎屬于一種感染性的疾病,是腦部組織受到結(jié)核分枝桿菌的入侵引起的,患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)持續(xù)高燒、頭暈頭痛等癥狀,通常危險(xiǎn)期在半個(gè)月左右。但如果病情嚴(yán)重,危險(xiǎn)期就更長,在1個(gè)月左右,這時(shí)患者的局部神經(jīng)還可能出現(xiàn)損傷,癲癇等后遺癥的發(fā)病幾率也較高。 一旦確診為結(jié)核性腦炎,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗生素類的藥物進(jìn)行治療,如果體溫超過了38.5℃,還需要使用布洛芬混懸液等藥物進(jìn)行退燒。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核胰腺會有哪些癥狀
肺結(jié)核胰腺一般不會有什么癥狀,胰腺炎是由于喝酒過量、進(jìn)食了大量的食物之后會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀。肺結(jié)核是由于受到結(jié)核桿菌的侵犯,肺部出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、體重下降的表現(xiàn)。肺結(jié)核需要積極的抗結(jié)合治療,同時(shí)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),但不能暴飲暴食,否則會出現(xiàn)胰腺炎。同時(shí),要多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,不抽煙不喝酒,不熬夜,定期找醫(yī)生復(fù)診,使病情得到好轉(zhuǎn)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺結(jié)核潛伏期多長
肺結(jié)核潛伏期多長:肺結(jié)核疾病不存在明確的潛伏期,人體感染肺結(jié)核分枝桿菌之后,根據(jù)結(jié)核桿菌具體的毒性,以及結(jié)合自身的免疫力表現(xiàn),明確是否會發(fā)病,如果結(jié)核桿菌毒性比較強(qiáng),自身免疫力比較差,一般在感染之后很快就會出現(xiàn)明顯的結(jié)核中毒癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等等。但如果結(jié)核毒素毒力比較低,人體免疫力比較強(qiáng),在感染后可能會隱形感染,逐步的自我免疫掉,人體恢復(fù)正常而不出現(xiàn)癥狀。所以平時(shí)還是要注意提高自身免疫力,有效的抵御各種疾病的感染。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核性胸腔積液與肺結(jié)核有什么區(qū)別
結(jié)核性胸腔積液是肺結(jié)核的常見并發(fā)癥之一,兩者均由結(jié)核分枝桿菌感染引起,但病變部位和臨床表現(xiàn)不同。肺結(jié)核主要發(fā)生在肺部,而...
結(jié)核性腹膜炎治療方法有哪些
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精神分裂癥是眾多精神疾病中的一種,這種精神分裂癥治療難度很大,而且極其容易復(fù)發(fā),如果控制不好可能會導(dǎo)致病情加重,對整個(gè)家庭也會造成影響,所以患有精神分裂癥,大家可以多了解精神分裂癥可以使用的藥物,那么來看一下啟維有精神分裂癥的情況能用嗎?啟維適應(yīng)證各型精神分裂
惡性腫瘤低燒特點(diǎn)
惡性腫瘤低燒的特點(diǎn)通常表現(xiàn)為持續(xù)性或周期性低熱體溫在37.3℃到38.0℃之間,常伴隨乏力、盜汗、體重減輕等癥狀,其原因可能與腫瘤引發(fā)的免疫反應(yīng)、腫瘤壞死、感染或炎癥等有關(guān)。針對這種情況,建議盡早就醫(yī),通過血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查及病理活檢等明確病因,并采取針對性治療。 1、惡性腫瘤低燒的常見原因 免疫反應(yīng):惡性腫瘤會刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞因子,如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等,這些物質(zhì)可能引起體溫中樞異常,導(dǎo)致低熱。 腫瘤壞死:腫瘤組織生長過快時(shí),可能因供血不足或腫瘤中心壞死釋放毒性物質(zhì),促使炎癥因子釋放,從而引發(fā)發(fā)熱。 繼發(fā)感染:由于免疫功能衰退,患者可能容易感染細(xì)菌或病毒,導(dǎo)致長期低熱癥狀。 藥物反應(yīng):某些治療腫瘤的化療或靶向藥物也可能引起藥物性低熱。 2、處理惡性腫瘤低燒的臨床策略 病因診斷:通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、感染病原學(xué)檢測以及相關(guān)影像學(xué)檢查,初步排除感染因素。同時(shí),病理活檢等手段可明確腫瘤的具體類型和擴(kuò)散情況。 對癥處理:對于體溫較高的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,如對乙酰氨基酚或布洛芬。惡性腫瘤壞死引起的炎癥性低熱可通過激素類藥物如潑尼松的短期應(yīng)用緩解。 針對性治療:化療、放療、靶向藥物或免疫治療是常見的治療選擇。針對體溫異常明顯的患者,控制腫瘤根本問題后,低熱癥狀多可緩解。例如,肺癌患者可選用培美曲塞聯(lián)合順鉑的化療方案;宮頸癌患者可能需要同步放化療,而淋巴瘤患者則以利妥昔單抗為基礎(chǔ)治療方案。 3、生活中適當(dāng)配合護(hù)理 在飲食方面,多補(bǔ)充高蛋白高維生素的食物如雞蛋、魚肉、胡蘿卜、菠菜等,增強(qiáng)患者體質(zhì)。避免食用辛辣、油膩食物,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。 在生活細(xì)節(jié)上,注意患者體溫變化,室內(nèi)保持空氣流通,必要時(shí)采取溫水擦拭輔助降溫。對身體虛弱者可鼓勵(lì)適量低強(qiáng)度活動,改善血液循環(huán)和免疫力。 低燒是惡性腫瘤患者中常見的癥狀之一,需認(rèn)真對待,它可能反映了病情的進(jìn)展或并發(fā)癥的出現(xiàn)。面對這種情況,患者不應(yīng)輕視,應(yīng)盡早前往醫(yī)院診斷和處理,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)關(guān)注生活細(xì)節(jié)以減輕癥狀、提高生活質(zhì)量。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
癌癥病人能吃白木耳嗎
癌癥病人可以適量吃白木耳,白木耳富含多糖、膳食纖維和多種營養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力和改善消化功能,但應(yīng)根據(jù)患者的病情、治療階段和醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整,且避免過量或搭配不當(dāng)。 1、營養(yǎng)價(jià)值與免疫力支持 白木耳富含多糖、多種維生素和礦物質(zhì),尤其是白木耳多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用,能夠幫助提高癌癥患者的免疫力,促進(jìn)身體恢復(fù)。白木耳中的植物性蛋白質(zhì)和膳食纖維還有助于維持腸道健康。對于接受化療或放療的患者,白木耳的清潤特性還可以緩解部分療程引起的口干或消化道不適。但需注意患者的消化能力弱時(shí),白木耳不宜加工過硬,應(yīng)燉煮至軟滑,便于消化吸收。 2、適量攝入與個(gè)體化調(diào)整 癌癥患者吃白木耳需要適量,一般建議每天攝入15-20克即可,不宜過量。病人攝入過多白木耳,可能增加腸胃負(fù)擔(dān),或者因攝入過多糖分而導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。慢性腎病伴隨癌癥的患者或高血糖患者,應(yīng)特別注意適度限制白木耳食用量,并選擇少糖甚至不加糖的烹飪方式。患者接受化療期間,如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng),應(yīng)咨詢醫(yī)生后再決定是否食用白木耳。 3、注意搭配與飲食禁忌 白木耳宜搭配易消化、清淡的食材,如紅棗、枸杞、南瓜等燉煮成湯,避免搭配油膩、辛辣或生冷的食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。白木耳需要充分泡發(fā)和清洗,特別是干白木耳中可能含少量雜質(zhì),通過清水浸泡2小時(shí)以上更為安全。癌癥患者避免空腹吃含糖量高的白木耳糖水,尤其糖尿病患者應(yīng)選擇無糖煮法。 癌癥患者可以適量食用白木耳,但需根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議合理調(diào)整食用方式。同時(shí),飲食應(yīng)注重多樣性和均衡性,以全方位幫助身體恢復(fù)。如果患者存在腸胃功能紊亂、高血糖或其他特殊情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)安排飲食方案。健康飲食是輔助治療的一部分,任何食物的攝入都應(yīng)以安全和適量為前提。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痛風(fēng)一般是哪里痛

痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)性劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作可能由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)

第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最常累及的部位,約半數(shù)患者首次發(fā)作在此處。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛,疼痛程度劇烈如刀割,可能伴隨皮膚發(fā)亮和局部溫度升高。發(fā)作多與飲酒、高嘌呤飲食有關(guān),需通過秋水仙堿、非甾體抗炎藥等緩解癥狀,同時(shí)控制血尿酸水平。

2、足背及踝關(guān)節(jié)

足背和踝關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)好發(fā)區(qū)域,發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腫脹明顯,活動嚴(yán)重受限。此類發(fā)作常見于長期穿緊窄鞋履或關(guān)節(jié)勞損者,急性期需關(guān)節(jié)制動并外敷消炎藥物。慢性反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,需長期服用別嘌醇等降尿酸藥物。

3、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可見明顯積液,皮膚緊繃發(fā)紅,屈伸功能受限。中老年肥胖患者更易發(fā)生,可能誤診為骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔穿刺可見針狀尿酸鈉結(jié)晶,治療需聯(lián)合關(guān)節(jié)腔沖洗與系統(tǒng)性藥物控制。

4、手指關(guān)節(jié)

手指小關(guān)節(jié)痛風(fēng)相對少見,但長期未控制者可出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累。表現(xiàn)為指節(jié)梭形腫脹,嚴(yán)重時(shí)形成痛風(fēng)石。需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別,影像學(xué)檢查可見穿鑿樣骨侵蝕。除藥物治療外,需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

5、其他部位

少數(shù)情況下痛風(fēng)可累及腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)甚至脊柱關(guān)節(jié)。特殊部位發(fā)作易被誤診為感染或腫瘤,需通過關(guān)節(jié)液鏡檢確診。慢性痛風(fēng)石沉積可能壓迫神經(jīng)或破壞骨質(zhì),需手術(shù)清除。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免啤酒、動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤飲食。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。注意足部保暖,選擇寬松舒適鞋襪,減少關(guān)節(jié)機(jī)械刺激。長期未規(guī)范治療可能引發(fā)腎功能損害,需定期檢查尿常規(guī)和腎臟超聲。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人附睪蛋白是什么腫瘤指標(biāo)
人附睪蛋白4HE4是一種腫瘤標(biāo)志物,主要用于卵巢癌的早期篩查、輔助診斷和疾病進(jìn)展的監(jiān)測,同時(shí)能幫助區(qū)分良性和惡性卵巢腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。盡管HE4主要與卵巢癌診斷相關(guān),也可能在肺癌、乳腺癌等其他癌癥中有所升高,因此需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合評估。 1、人附睪蛋白的生理與病理作用 HE4是一種分泌性糖蛋白,正常情況下在人體的呼吸道、生殖器等組織中少量存在,其主要功能與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。但在某些癌細(xì)胞中,HE4的基因過度表達(dá),導(dǎo)致血清中的HE4水平異常升高,尤其是漿液性卵巢癌中HE4的升高明顯。HE4對卵巢癌的診斷敏感性高于傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物CA125,尤其在早期卵巢癌和經(jīng)絕經(jīng)后婦女的診斷中更為顯著。 2、HE4是卵巢癌的重要篩查指標(biāo) HE4主要用于評估卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)ROMA評分,即將HE4和CA125聯(lián)合檢測,并結(jié)合女性的絕經(jīng)狀態(tài),計(jì)算得到的ROMA指數(shù)來預(yù)測惡性腫瘤的可能性。研究顯示,當(dāng)HE4升高且ROMA指數(shù)高時(shí),發(fā)生卵巢癌的可能性顯著增加。同時(shí),HE4也在某些患者的療效評估和術(shù)后療效監(jiān)測中起到重要作用。例如,治療后HE4下降可以反映治療效果,而持續(xù)升高則可能提示病情復(fù)發(fā)或惡化。 3、非特異性升高的其他可能性 盡管HE4的升高通常與卵巢癌密切相關(guān),但也可能在某些非癌癥情況下出現(xiàn)輕微上升,例如腎功能異常、急性或慢性炎癥等。HE4檢測結(jié)果并非單一診斷依據(jù),需結(jié)合影像學(xué)檢查如B超、CT以及其他指標(biāo)如CA125進(jìn)行綜合評估,避免誤診。 4、相應(yīng)的篩查與治療建議 若HE4升高且ROMA指數(shù)提示惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,包括盆腔超聲、CT掃描等影像學(xué)評估,以明確腫瘤位置及性質(zhì)。一旦確診為卵巢癌,根據(jù)病情的分期和程度,治療方案可能包括手術(shù)切除、術(shù)后化療、靶向治療或免疫療法等。手術(shù)可能涉及腫瘤減滅術(shù),而化療如紫杉醇+鉑類藥物是目前卵巢癌常規(guī)用藥之一。 HE4作為卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物,具有重要的臨床意義,但不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。如果檢測發(fā)現(xiàn)HE4水平升高,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)采取進(jìn)一步的篩查手段。定期體檢、有針對性的輔助診斷,將有助于降低誤診率,盡早發(fā)現(xiàn)并治療潛在疾病。定期關(guān)注各類癌癥風(fēng)險(xiǎn),是維護(hù)健康的基礎(chǔ)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸椎管狹窄引起胸悶怎么辦

胸椎管狹窄引起的胸悶可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸椎管狹窄通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷、先天性發(fā)育異常等因素引起。

1、物理治療

胸椎管狹窄患者可通過牽引、熱敷、電療等物理治療方式緩解癥狀。牽引能夠減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),電療可以緩解肌肉痙攣。物理治療適合輕度胸椎管狹窄患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

胸椎管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、肌肉松弛劑等藥物緩解癥狀。常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。

3、手術(shù)治療

對于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效的胸椎管狹窄患者,可考慮椎管減壓術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)能夠直接解除脊髓和神經(jīng)根的壓迫,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)脊柱外科醫(yī)生評估后決定。

4、康復(fù)訓(xùn)練

胸椎管狹窄患者可在癥狀緩解后進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,如核心肌群鍛煉、呼吸訓(xùn)練等。這些訓(xùn)練有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,改善呼吸功能,但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

5、生活方式調(diào)整

胸椎管狹窄患者應(yīng)避免久坐、彎腰負(fù)重等不良姿勢,保持適度運(yùn)動,控制體重。睡眠時(shí)可選擇硬板床,并在腰部墊適當(dāng)高度的枕頭以維持脊柱生理曲度。日常活動中注意保護(hù)胸椎,避免外傷。

胸椎管狹窄患者除規(guī)范治療外,日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,有助于骨骼健康。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)背部肌肉力量。同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,有助于癥狀的改善和生活質(zhì)量的提高。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
上火了吃鴨蛋降火嗎

鴨蛋通常沒有降火作用,過量食用可能加重上火癥狀。上火可能與飲食不當(dāng)、作息紊亂、環(huán)境干燥、情緒壓力、感染等因素有關(guān)。

鴨蛋性平微寒,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有滋陰清肺作用,但現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)分析顯示其蛋白質(zhì)和脂肪含量較高,消化過程中可能增加身體代謝負(fù)擔(dān)。對于因辛辣刺激飲食或熬夜導(dǎo)致的上火癥狀,鴨蛋無法中和體內(nèi)熱性物質(zhì),反而可能因高膽固醇影響內(nèi)環(huán)境平衡。建議搭配冬瓜、梨等清熱食物,避免與羊肉等溫補(bǔ)食材同食。

少數(shù)體質(zhì)虛寒者適量食用鴨蛋可能緩解陰虛火旺癥狀,這類人群常見舌紅少苔、午后潮熱等表現(xiàn)。但需注意鴨蛋含硫氨基酸較高,代謝會產(chǎn)生酸性物質(zhì),濕熱體質(zhì)或存在口腔潰瘍時(shí)可能刺激黏膜。若上火伴隨咽喉腫痛或便秘,更推薦飲用菊花茶、綠豆湯等清熱飲品。

出現(xiàn)持續(xù)上火癥狀應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少油炸辛辣食物,保證每日飲水量。可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和膳食纖維豐富的綠葉蔬菜,有助于促進(jìn)代謝廢物排出。長期反復(fù)上火或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),需排查慢性咽炎、維生素缺乏等病理性因素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用清熱解毒類藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻咽癌顱底骨折是轉(zhuǎn)移嗎

鼻咽癌顱底骨折不一定是轉(zhuǎn)移,可能是腫瘤直接侵犯或外傷導(dǎo)致。顱底骨折與鼻咽癌的關(guān)系主要有腫瘤侵犯、放療后骨質(zhì)改變、外傷性骨折、病理性骨折、顱底結(jié)構(gòu)異常等因素。

1、腫瘤侵犯

鼻咽癌晚期可能直接侵犯顱底骨質(zhì),導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。這種情況屬于腫瘤局部進(jìn)展而非遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者常伴有頭痛、腦神經(jīng)麻痹等癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確腫瘤范圍,治療以放化療為主,必要時(shí)聯(lián)合靶向治療。

2、放療后骨質(zhì)改變

鼻咽癌患者接受放療后可能出現(xiàn)放射性骨壞死,導(dǎo)致顱底骨質(zhì)脆弱易骨折。這種骨折屬于治療并發(fā)癥,表現(xiàn)為局部疼痛、傷口不愈。需控制感染并采用高壓氧治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

3、外傷性骨折

頭部外傷可直接造成顱底骨折,與鼻咽癌病情無關(guān)。此類骨折常有明確外傷史,伴隨腦脊液漏、熊貓眼征等典型表現(xiàn)。需進(jìn)行頭顱CT三維重建確診,輕者保守治療,重者需手術(shù)修復(fù)。

4、病理性骨折

骨質(zhì)疏松或骨代謝疾病可能導(dǎo)致顱底病理性骨折,與腫瘤無關(guān)。多見于老年患者,骨折前可能有長期骨痛史。需完善骨密度檢查,治療包括鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物等。

5、顱底結(jié)構(gòu)異常

先天性顱底發(fā)育畸形或后天性骨病變可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類情況通過CT或MRI可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,需根據(jù)具體病因選擇觀察或手術(shù)治療。

鼻咽癌患者出現(xiàn)顱底骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別病因。日常需注意頭部防護(hù),避免外傷;接受放療者應(yīng)定期復(fù)查頜面部MRI;出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復(fù)視等癥狀需警惕腫瘤進(jìn)展。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強(qiáng)體質(zhì),避免過硬食物造成咀嚼震動。保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢治療肛門息肉哪家醫(yī)院好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市第四醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具備豐富的經(jīng)驗(yàn),擁有專業(yè)的檢查設(shè)備和規(guī)范化的治療方案,能夠根據(jù)患者息肉大小、位置及病理類型制定個(gè)性化診療計(jì)劃。部分醫(yī)院還開設(shè)了肛腸專科門診,提供從內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除到術(shù)后康復(fù)的一站式服務(wù),滿足不同患者的就醫(yī)需求。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 作為湖北省首批三級甲等醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院肛腸外科在肛門息肉診療方面具有權(quán)威地位。科室配備高清電子肛腸鏡、超聲引導(dǎo)治療系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)識別息肉形態(tài)及基底情況,開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)及氬離子凝固術(shù)(APC)等微創(chuàng)技術(shù)。醫(yī)院注重術(shù)后隨訪管理,建立息肉患者數(shù)據(jù)庫,對多發(fā)性或高危息肉患者實(shí)施定期復(fù)查機(jī)制,有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其日間手術(shù)中心還可為符合條件的患者提供24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)及出院的便捷服務(wù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院胃腸外科與消化內(nèi)科聯(lián)合開展肛門息肉多學(xué)科診療,采用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù)提高早期病變檢出率。針對直徑超過1cm的廣基息肉,科室應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),在完整切除病灶的同時(shí)最大限度保護(hù)肛門功能。醫(yī)院還設(shè)有病理科快速診斷通道,可在術(shù)中完成冰凍切片分析,為疑似癌變患者爭取治療時(shí)間。術(shù)后康復(fù)階段,醫(yī)院提供專業(yè)飲食指導(dǎo)和肛門功能訓(xùn)練方案,幫助患者縮短恢復(fù)周期。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 該院消化內(nèi)科在肛門息肉的內(nèi)鏡診療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先水平,年完成結(jié)腸鏡息肉切除手術(shù)超3000例。科室引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),可實(shí)時(shí)標(biāo)注可疑病灶并評估惡性風(fēng)險(xiǎn)。對于位置特殊的直腸末端息肉,采用經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM),通過三維成像系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除。醫(yī)院還創(chuàng)新應(yīng)用冷圈套切除術(shù)(CSP),減少傳統(tǒng)電切帶來的熱損傷風(fēng)險(xiǎn),特別適用于老年患者和小息肉治療。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率持續(xù)控制在1%以下。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是中部地區(qū)中西醫(yī)結(jié)合特色專科,在息肉治療中融合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法。科室開展超聲引導(dǎo)下硬化劑注射術(shù),對不宜直接切除的血管性息肉進(jìn)行無創(chuàng)處理。術(shù)后采用院內(nèi)制劑"愈瘍散"坐浴,配合穴位貼敷療法,有效緩解肛門水腫和疼痛。醫(yī)院還建立患者教育云平臺,提供息肉病理報(bào)告解讀、復(fù)診提醒等智能服務(wù)。其獨(dú)創(chuàng)的"三步篩查法"通過便隱血檢測、肛門指診和腸鏡分級檢查,顯著提高家族性息肉病檢出率。 5.武漢市中心醫(yī)院 該院肛腸疾病診療中心擁有獨(dú)立的內(nèi)鏡手術(shù)室和康復(fù)理療區(qū),配備奧林巴斯290系列電子腸鏡和雙極電凝設(shè)備。針對幼年性息肉等特殊類型,開展兒童專用腸鏡檢查及全麻下無痛切除術(shù)。醫(yī)院推行"息肉切除+病理+基因檢測"三位一體模式,對遺傳性息肉病相關(guān)基因(如APC基因)進(jìn)行篩查,為患者家屬提供遺傳咨詢。術(shù)后管理方面,開發(fā)移動端隨訪系統(tǒng),實(shí)時(shí)跟蹤患者排便習(xí)慣改變和異常出血情況,及時(shí)干預(yù)并發(fā)癥。 6.武漢市第八醫(yī)院 作為武漢市肛腸醫(yī)院,第八醫(yī)院在肛門息肉診療上形成獨(dú)特優(yōu)勢。科室設(shè)置息肉專病門診,建立從初篩到根治的標(biāo)準(zhǔn)化流程。采用窄帶成像技術(shù)(NBI)鑒別息肉性質(zhì),準(zhǔn)確率超過95%。針對多發(fā)性息肉患者,創(chuàng)新應(yīng)用分階段切除方案,通過多次短時(shí)手術(shù)減少腸道準(zhǔn)備負(fù)擔(dān)。醫(yī)院還開展息肉切除術(shù)后黏膜修復(fù)研究,應(yīng)用生物蛋白膠噴灑技術(shù)促進(jìn)創(chuàng)面愈合,將平均愈合時(shí)間縮短至5-7天。其日間病房提供48小時(shí)留觀服務(wù),確保患者安全度過術(shù)后危險(xiǎn)期。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
心臟支架手術(shù)后能喝蛋白粉嗎?

心臟支架手術(shù)后一般可以適量喝蛋白粉,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。蛋白粉有助于術(shù)后恢復(fù),但過量可能增加腎臟負(fù)擔(dān),心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

心臟支架術(shù)后患者常存在營養(yǎng)攝入不足的問題,蛋白粉可作為膳食補(bǔ)充。乳清蛋白粉吸收利用率高,含有必需氨基酸,有助于維持肌肉量和促進(jìn)傷口愈合。大豆蛋白粉含植物甾醇,對調(diào)節(jié)血脂有一定幫助。選擇蛋白粉時(shí)應(yīng)避免含糖量高的產(chǎn)品,每日補(bǔ)充量控制在20-30克為宜,可分次加入溫水或流食中服用。術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí),應(yīng)從少量開始嘗試。

合并腎功能不全的患者需嚴(yán)格控制蛋白攝入量,過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟濾過負(fù)擔(dān)。糖尿病患者應(yīng)注意選擇無糖型蛋白粉,避免影響血糖控制。部分患者可能對乳制品或豆類過敏,使用前應(yīng)確認(rèn)成分。服用抗凝藥物的患者需注意蛋白粉與藥物的相互作用,建議間隔兩小時(shí)以上。術(shù)后恢復(fù)期若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀,應(yīng)暫停使用并咨詢醫(yī)生。

心臟支架術(shù)后飲食應(yīng)以均衡營養(yǎng)為基礎(chǔ),蛋白粉僅作為輔助補(bǔ)充。日常飲食中可優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,配合新鮮蔬菜水果保證維生素和膳食纖維攝入。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。術(shù)后康復(fù)需要綜合管理,單靠蛋白粉無法替代藥物治療和健康生活方式。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
適合腸胃炎的燉湯食譜
腸胃炎患者應(yīng)選擇溫和、易消化并具養(yǎng)胃作用的燉湯食譜,以減輕腸胃負(fù)擔(dān)并促進(jìn)康復(fù)。例如小米南瓜湯、胡蘿卜山藥排骨湯和蓮藕瘦肉湯,這些湯品不但營養(yǎng)豐富,還能幫助恢復(fù)腸胃功能。 1、小米南瓜湯 這道湯十分易消化且富含膳食纖維和維生素,有助于保護(hù)胃黏膜,對腸胃炎患者尤其適合。具體做法是:將小米洗凈,南瓜切塊,然后將兩者一同放入鍋中,加水煮至小米開花、南瓜軟糯即可食用。這道湯能夠減輕腸胃刺激,適合作為主食搭配。 2、胡蘿卜山藥排骨湯 胡蘿卜富含維生素A,山藥含有黏蛋白,有助于修復(fù)胃壁,搭配排骨提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對促進(jìn)腸胃炎后的全面康復(fù)有幫助。做法為:排骨用熱水焯去血沫后放入鍋中,加入胡蘿卜塊、山藥塊、小蔥和姜片燉煮90分鐘即可。此湯味道鮮美,適合午餐或晚餐食用。 3、蓮藕瘦肉湯 蓮藕有助于理氣健脾,瘦肉則提供蛋白質(zhì)且易于消化,是一款養(yǎng)胃、護(hù)胃的經(jīng)典湯品。具體做法為:蓮藕洗凈切片,瘦肉切塊后加入砂鍋中,加入生姜片和適量清水,燉煮60分鐘,最后放少許鹽調(diào)味即可。這道湯清淡可口,適合腸胃炎后的營養(yǎng)補(bǔ)給。 腸胃炎患者在飲食上應(yīng)注意避免過于油膩、辛辣和生冷的食物。在恢復(fù)期間,可以優(yōu)選上述燉湯食譜,堅(jiān)持少量多餐的原則,逐步過渡到正常飲食。如果癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),以免延誤治療。合理飲食和及時(shí)治療是腸胃炎康復(fù)的關(guān)鍵。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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