肺結(jié)核的傳播途徑有哪些怎么預(yù)防

肺結(jié)核主要是靠呼吸道和通過飛沫傳播的，比如通過病人咳嗽打噴嚏這些傳播。當(dāng)然通過皮膚、消化道、胎盤也可以傳播，但是這種傳播途徑比較罕見。預(yù)防第一是要及早發(fā)現(xiàn)、注意隔離、減少傳播，第二是要注意加強(qiáng)鍛煉、勞逸結(jié)合，要經(jīng)常開窗通風(fēng)，另外接種卡介疫苗也可以預(yù)防肺結(jié)核。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

肺結(jié)核可以痊愈嗎

肺結(jié)核可以痊愈。但痊愈的前提是必須全程規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，不可漏服，也不能自行中斷治療。否則很有可能導(dǎo)致病情遷延不愈，甚至出現(xiàn)肺不張、呼吸衰竭、肺氣腫、結(jié)核性胸膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。確診之后需要進(jìn)行強(qiáng)化治療以及鞏固治療這兩個(gè)階段的治療方案，目的是迅速殺死結(jié)核病灶當(dāng)中的結(jié)核桿菌，將傳染性轉(zhuǎn)變?yōu)榉莻魅拘裕浯我惨乐鼓退幗Y(jié)核的形成。另外肺結(jié)核患者也常伴有咯血的癥狀，咯血量少時(shí)除了休息，可以應(yīng)用止血藥物治療。若發(fā)生大咯血，可以應(yīng)用垂體后葉素治療，必要時(shí)可通過支氣管動脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血處理。所以該病可控、可防也可治療。只要處理及時(shí)，大多患者都會痊愈。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

肺結(jié)核會容易傳染嗎

肺結(jié)核傳染性的大小與痰內(nèi)結(jié)核桿菌的多少有直接關(guān)系，用痰培養(yǎng)或者直接痰涂片法能檢查出結(jié)核桿菌，為大量排菌;對于應(yīng)用結(jié)核菌素檢查(PPD)直徑小于10cm和涂陰肺結(jié)核的結(jié)核者為微量排菌，可以不傳染或者傳染性很小。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

肺結(jié)核合并咳血的治療原則

肺結(jié)核病合并咳血的治療原則： 首先就是病人要臥床，然后盡量以患側(cè)臥位為主，要溫涼飲食，不能吃那種特別熱的或者喝特別熱的水，洗臉、洗腳都是溫涼的。如果咳血的時(shí)候，可以在患側(cè)用冰袋冷敷。 對于內(nèi)科治療方面，可以用一些止血藥，如果患者咳血特別緊張的話，一定要鼓勵(lì)他把血及時(shí)咳出來，如果有人特緊張，氣管痙攣了不敢咳，最后容易造成窒息的情況出現(xiàn)，當(dāng)然在止血治療的同時(shí)，還要積極的抗結(jié)核治療。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

肺癌和肺結(jié)核都會導(dǎo)致咯血嗎

肺癌和肺結(jié)核都會導(dǎo)致咯血。肺癌是肺部的惡性腫瘤，生長速度快，侵襲性強(qiáng)，容易導(dǎo)致?lián)p傷肺部組織和周圍豐富的血管，或者腫瘤局部壞死，從而導(dǎo)致咯血。肺結(jié)核是肺部的一種感染性疾病，活動性肺結(jié)核的結(jié)核菌侵襲力也較強(qiáng)，也可通過反復(fù)咳嗽，或直接損傷微血管導(dǎo)致咯血。肺癌咯血往往是持續(xù)反復(fù)咳血，肺結(jié)核患者的咯血通常量較少，可能表現(xiàn)為血絲痰。但兩者都是損害性較大的疾病，都有可能導(dǎo)致大咯血，一旦大咯血發(fā)生，通常很難止血，極其容易導(dǎo)致血液堵塞氣道，從而窒息死亡。因此，肺癌和肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)以免延誤病情。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

肺結(jié)核病人需要注意什么

肺結(jié)核的病人，在日常生活中要加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，多吃含有蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，不要吃垃圾食品。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，保證有良好的睡眠。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，不能過度疲勞。保持生活環(huán)境空氣清新、門窗勤通風(fēng)，避免吸煙，遠(yuǎn)離二手煙。做好個(gè)人的有效防護(hù)，說話、咳嗽、打噴嚏時(shí)要戴口罩，或者使用紙巾以及手帕等物品遮住口鼻。在患者出現(xiàn)病情急性發(fā)作時(shí)，需要住院系統(tǒng)治療。病情平穩(wěn)的患者，要定期進(jìn)行病情復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

打完肺結(jié)核疫苗吃了檳榔會不會有事

接種肺結(jié)核疫苗后吃檳榔通常不會有大問題，但如果出現(xiàn)不適癥狀，還是需要及時(shí)就醫(yī)。肺結(jié)核疫苗主要用于預(yù)防肺結(jié)核，而檳榔是一種常見的食物，適量食用一般不會對身體造成太大影響，也不會引起接種部位的不良反應(yīng)。接種疫苗后適量食用檳榔通常是安全的。然而，檳榔中的生物堿成分如果長期過量食用，可能對胃腸道黏膜造成損傷，誘發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀。為了減輕這些癥狀，可以多喝水以促進(jìn)新陳代謝，幫助身體恢復(fù)。 1、適量食用檳榔：檳榔雖然不是辛辣食物，但長期過量食用可能對健康有害。特別是對胃腸道的刺激，可能導(dǎo)致不適。接種疫苗后，適量食用是關(guān)鍵。 2、注意飲食健康：接種疫苗期間，保持飲食清淡易消化有助于身體恢復(fù)。小米粥、南瓜粥等食物是不錯(cuò)的選擇，可以幫助身體更好地吸收營養(yǎng)。 3、保持個(gè)人衛(wèi)生：接種疫苗后，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。勤洗澡、保持清潔可以減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 如果在接種疫苗后感到明顯不適，及時(shí)就醫(yī)是最好的選擇，以免耽誤病情。保持健康的生活習(xí)慣和飲食方式，不僅有助于疫苗的效果，還能提高整體健康水平。希望這些建議能對您有所幫助，愿您健康快樂！

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺結(jié)核咳血怎么辦

肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的治療，首先是肺結(jié)核的化學(xué)治療。肺結(jié)核化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有效手段，而且也是結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分。成功的化學(xué)治療與管理將會帶來感染率、患病例、病死率的下降，使結(jié)核病疫情得到改善。對于肺結(jié)核咯血患者，首先我們建議患者要臥床休息、溫涼飲食，不要進(jìn)食過熱、辛辣刺激性的食物。其次，對于痰中帶血少量咯血者，我們可以建議口服云南白藥等止血藥。如果咯血量略有增多，我們可以靜脈輸注一些酚磺乙胺等止血藥物。對于肺結(jié)核患者合并大咯血者，我們可以靜脈泵入酚妥拉明、垂體后葉素等止血藥物進(jìn)行止血治療。往往通過以上肺結(jié)核的化學(xué)治療及止血藥物的治療，基本上咯血可以止住。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

肺結(jié)核有痰好還是無痰好

肺結(jié)核的患者無論是有痰還是無痰，都是不好的。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的肺部感染，會引起肺部損傷。對于肺結(jié)核的患者是否有痰，則需要看局部分泌物的多少。但是分泌物的多少與病情的嚴(yán)重程度沒有直接關(guān)系，無論有痰還是無痰，肺結(jié)核都是一種比較嚴(yán)重的疾病。會對患者的身體健康產(chǎn)生不利的影響，需要積極進(jìn)行治療。肺結(jié)核在確診后，需要長時(shí)間、足療程地使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，否則疾病很有可能會遷延不愈，對身體健康造成嚴(yán)重影響，肺結(jié)核一般需要6~9個(gè)月的療程。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肺結(jié)核需要做肺部ct嗎

肺結(jié)核的患者需要做胸部CT的檢查。肺結(jié)核的患者需要影像學(xué)檢查來明確肺內(nèi)的病灶。雖然胸部X線是可以用于診斷肺結(jié)核常用的方法，但是胸部CT相比較X線，能夠更加清楚的分辨肺內(nèi)的病灶。肺結(jié)核在胸部CT上的表現(xiàn):首先它的好發(fā)部位多位于雙肺的上葉和下葉的背段，表現(xiàn)為密度不均勻、邊界較清楚或者變化較慢的病灶，容易形成空洞和播散病灶。肺結(jié)核的臨床癥狀和胸部影像學(xué)檢查，通常復(fù)雜多樣，缺乏特異性。所以要進(jìn)行綜合的分析判斷，痰里面找到結(jié)核抗酸桿菌陽性可以確診。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

得了肺結(jié)核有什么癥狀出現(xiàn)

肺結(jié)核的典型癥狀包括長期咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗和體重下降。早期識別癥狀有助于及時(shí)治療，避免傳染和并發(fā)癥。1. 呼吸道癥狀持續(xù)...

做肺結(jié)核PPD檢查可以吃早餐嗎

肺結(jié)核PPD檢查前可以正常吃早餐，飲食通常不會影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。PPD檢查結(jié)果主要受免疫狀態(tài)、操作規(guī)范、藥物干擾、既往接種史...

兩肺繼發(fā)性肺結(jié)核，部分纖維硬結(jié)灶

兩肺繼發(fā)性肺結(jié)核伴部分纖維硬結(jié)灶通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，病灶處于炎癥吸收與組織修復(fù)并存階段，可通過規(guī)范抗結(jié)核治療、影...

肺結(jié)核會引起肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)嗎

肺結(jié)核可能引起肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)，肺結(jié)核導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)主要有結(jié)核性肉芽腫、纖維鈣化灶、繼發(fā)感染灶、陳舊性瘢痕組織、活動性結(jié)核病灶五...

肺結(jié)核血檢哪些指標(biāo)不正常

肺結(jié)核血檢異常指標(biāo)主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快、降鈣素原升高以及淋巴細(xì)胞比例異常。1、白細(xì)胞升高：結(jié)核?...

沒有得過肺結(jié)核為什么會有鈣化灶

肺部鈣化灶可由結(jié)核桿菌感染以外的多種因素引起，主要包括陳舊性炎癥、真菌感染、寄生蟲感染、血管鈣化以及職業(yè)性粉塵接觸。1、??...

肺結(jié)核會導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張嗎 肺結(jié)核會導(dǎo)致這些并發(fā)癥出現(xiàn)

肺結(jié)核可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核的并發(fā)癥主要有支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、結(jié)核性腦膜炎。1、支氣??...

肺結(jié)核的傳染期是什么時(shí)候

肺結(jié)核患者在痰涂片陽性或痰培養(yǎng)陽性期間具有傳染性，通常出現(xiàn)在未治療的前2-4周或治療初期。傳染性隨規(guī)范治療逐漸降低，多數(shù)患者...

肺結(jié)核病人一天喝多少牛奶

肺結(jié)核病人每日建議飲用250-500毫升牛奶，具體攝入量需結(jié)合營養(yǎng)狀況、藥物反應(yīng)及消化功能調(diào)整。牛奶攝入需考慮乳糖耐受性、藥物相??...

肺結(jié)核要做哪些檢查 肺結(jié)核這四個(gè)檢查必須做

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隨著現(xiàn)代醫(yī)療的快速發(fā)展，疤痕治療方法和技術(shù)也逐漸成熟，現(xiàn)階段就可以治療疤痕。疤痕的治療大致可分為激光治療、冷凍治療和放射治療。對于疤痕的治療，不僅要重視患者的身體康復(fù)，也要重視患者的心理治療和動態(tài)綜合治療。其實(shí)，每個(gè)人都應(yīng)該選擇適合自己的治療方案，那么，康瑞保

抑郁癥的危害性有多大

抑郁癥的危害性不僅體現(xiàn)在對情緒和心理的影響，還包括對身體健康、社會功能及生命安全的嚴(yán)重威脅。抑郁癥可能導(dǎo)致自殺風(fēng)險(xiǎn)增加，還可能引發(fā)心血管疾病或抵抗力下降，因此早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。 1心理危害 抑郁癥直接影響情緒，使患者長期處于郁悶、焦慮、無助和對生活喪失興趣的狀態(tài)。同時(shí)，許多患者會出現(xiàn)自責(zé)、自卑的情緒，甚至對未來感到絕望。這種持續(xù)的負(fù)面情緒可能使個(gè)人難以正常工作、學(xué)習(xí)和生活，還可能進(jìn)一步影響患者對治療的配合度，形成惡性循環(huán)。 2生理健康的影響 抑郁癥不僅傷害心理健康，還顯著影響身體健康。不少患者會出現(xiàn)失眠、食欲不振或暴飲暴食等癥狀，長期下去會導(dǎo)致免疫力下降，甚至誘發(fā)糖尿病、高血壓等慢性疾病。抑郁癥與心血管疾病密切相關(guān)，患有抑郁癥的人發(fā)生心梗、中風(fēng)等疾病的概率也大大提高。 3社會功能的損害 抑郁癥會顯著降低患者的社會功能。他們可能表現(xiàn)為對任何社交活動提不起興趣，與家人和朋友逐漸疏遠(yuǎn)，甚至失去社會支持系統(tǒng)。這不僅可能導(dǎo)致家庭關(guān)系和諧度下降，還容易因?yàn)楸憩F(xiàn)退化影響到職場表現(xiàn)，形成經(jīng)濟(jì)壓力。 4自殺風(fēng)險(xiǎn) 抑郁癥與高自殺率直接相關(guān)，尤其是在未接受及時(shí)治療時(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有15%的抑郁癥患者最終喪命于自殺。抑郁癥患者可能會因痛苦折磨產(chǎn)生強(qiáng)烈的自我否定和解脫欲望，試圖通過極端方式結(jié)束生命，這一危害需引起全社會關(guān)注。 要應(yīng)對抑郁癥的危害，需從心理咨詢、藥物治療和生活方式改善等方面入手。例如，通過參加認(rèn)知行為療法的心理治療、服用抗抑郁藥如SSRIs、SNRIs、三環(huán)類抗抑郁藥來調(diào)整腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)水平。同時(shí)，保持健康的飲食結(jié)構(gòu)如增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3的食物、規(guī)律的運(yùn)動如每周3次適度有氧運(yùn)動和良好的睡眠習(xí)慣也能幫助緩解抑郁。 只有深刻認(rèn)識抑郁癥的危害性，并為早發(fā)現(xiàn)早治療采取積極行動，才能避免這場“沉默的疾病”帶來的悲劇和損失。如果您或身邊的人有抑郁癥狀，請及時(shí)就醫(yī)并尋求專業(yè)幫助。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

胃灼熱感是怎么回事

胃灼熱感通常是由胃酸反流引起的，這種不適可能由不良飲食習(xí)慣、壓力過大、肥胖或某些疾病導(dǎo)致。緩解胃灼熱需要從日常飲食調(diào)整、健康生活習(xí)慣以及必要時(shí)的藥物治療入手。 1、不良飲食習(xí)慣：暴飲暴食或過度攝入刺激性食物如辛辣、咖啡、酒類、巧克力是胃酸反流的重要誘因。這些食物會刺激胃酸分泌過多或?qū)е孪率车览s肌松弛，從而讓胃酸上涌，引發(fā)灼熱感。建議少量多餐，同時(shí)盡量避免油膩和辛辣食物，睡前至少2-3小時(shí)停止進(jìn)食。 2、壓力及作息問題：長期心理壓力或頻繁熬夜會影響胃腸功能，造成胃酸分泌過多，導(dǎo)致胃酸刺激食道引起灼熱感。建議規(guī)律作息，每天保證充足睡眠，適當(dāng)放松心情，必要時(shí)可以通過放松訓(xùn)練如深呼吸、正念冥想緩解壓力。 3、肥胖及外部壓迫：肥胖是導(dǎo)致胃灼熱的重要因素，因?yàn)楦骨恢具^多會增加腹壓，迫使胃酸反流。同樣的，過緊的衣物或長期彎腰姿勢也會增加胃灼熱感的發(fā)生幾率。適當(dāng)減重，避免穿著過緊的衣褲，以及飯后避免長時(shí)間彎腰等，都能有效緩解這一問題。 4、胃酸反流性疾病或胃部病變：胃灼熱感如果頻繁出現(xiàn)并伴有胸口疼痛等癥狀，可能提示胃食管反流病或胃炎等較為嚴(yán)重的問題。需咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查，常見治療包括使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌；抗酸藥如鋁碳酸鎂中和胃酸，或H2受體拮抗劑如雷尼替丁減少酸性分泌。在嚴(yán)重病例中，可能需要外科手術(shù)治療進(jìn)行介入。 胃灼熱感雖然常見，但如果癥狀頻發(fā)或持續(xù)時(shí)間長，可能是潛在健康問題的信號，應(yīng)引起重視。通過飲食調(diào)整、健康習(xí)慣養(yǎng)成和及時(shí)治療可以緩解癥狀并防止病情惡化。如果自我調(diào)節(jié)無效，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。

張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

怎么給人按摩肩膀

肩膀按摩可以通過掌握正確的手法和力道緩解肌肉緊張、促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)提高身體放松的效果。建議使用揉捏、按壓和拍打等基本手法，根據(jù)對方的具體需求來調(diào)整力度與節(jié)奏。 1、準(zhǔn)備工作 按摩前，確保環(huán)境舒適安靜，用柔和的燈光和背景音樂幫助放松。可以準(zhǔn)備一張舒適的椅子或者按摩床，并清潔雙手。如果可能，可以涂抹適量的按摩油或乳液，減少按摩時(shí)的摩擦力，提升按摩的舒適感。 2、基本手法與操作步驟 揉捏放松肩部肌肉：用大拇指和四指夾緊肩膀肌肉，沿著頸椎到肩部橫向揉捏，速度均勻，每次持續(xù)2-3秒。這種手法能緩解肌肉僵硬，并提升肩部的血液循環(huán)。 用手掌按壓肩頸區(qū)域：將手掌垂直放在肩膀上，從頸椎兩側(cè)到肩峰方向緩慢按壓，保持呼吸均勻，每次按壓3-5秒。適度的按壓力度，可以幫助舒緩深層肌肉的壓力。 指腹重點(diǎn)按壓肩部穴位：肩膀附近可以重點(diǎn)按壓的部位包括肩井穴位于肩部與頸部交界的凹陷處、天宗穴肩胛骨中部偏內(nèi)的凹陷處等。指腹施力，力度由輕到重，持續(xù)1-2分鐘，有助于緩解疼痛感和疲勞。 3、常見注意事項(xiàng) 按摩過程中注意力道需適中，避免過度按壓造成不必要的疼痛或者傷害。如果對方存在背部疾病、骨骼損傷、或者肩頸部急性炎癥等情況，不建議隨意開展按摩。按摩時(shí)間宜控制在15-20分鐘以內(nèi)，過長時(shí)間可能導(dǎo)致肌肉過度疲勞。 學(xué)會合理按摩肩膀?qū)徑鈮毫头潘缮眢w非常有幫助，掌握合適的技巧和注意事項(xiàng)尤為重要。嘗試結(jié)合不同手法，靈活調(diào)整節(jié)奏，打造更為舒適的按摩體驗(yàn)。如果對方有較嚴(yán)重的不適或慢性疼痛問題，建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

拔了牙后一直流血怎么辦

拔牙后一直流血可能是因?yàn)槟δ墚惓！⒉僮鲃?chuàng)傷較大或傷口護(hù)理不當(dāng)，可通過壓迫止血、藥物干預(yù)或及時(shí)就醫(yī)找到原因并處理。 1、拔牙后流血的常見原因 拔牙后適量滲血屬正常，但持續(xù)出血可能由以下因素引起： 凝血功能異常：某些人天生凝血功能較差，或者患有血液系統(tǒng)疾病，如血友病、血小板減少癥，都會影響拔牙后的止血。服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林的人群也容易流血過久。 創(chuàng)傷較大：復(fù)雜拔牙手術(shù)如阻生牙拔除可能造成較大軟組織及骨組織損傷，不易快速愈合，導(dǎo)致持續(xù)滲血。 護(hù)理不當(dāng)：拔牙后用力漱口、舔舐傷口、吸吮、進(jìn)食硬物等行為會干擾血凝塊形成，刺激傷口血流增多。 2、拔牙后流血的處理方法 壓迫止血：首先嘗試用干凈的紗布輕輕壓迫傷口30分鐘。如果紗布仍被浸透，可更換新的紗布繼續(xù)壓迫，同時(shí)盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)，避免過多運(yùn)動。 藥物輔助：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物或局部涂抹止血?jiǎng)Ｈ绻嬖谀惓＃瑧?yīng)調(diào)整抗凝藥物劑量或使用特殊凝血因子治療。 就醫(yī)診斷：如果壓迫止血無效，建議盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能需要進(jìn)一步清創(chuàng)縫合，或者重新填充止血材料如氧化纖維素、防粘連明膠海綿等。 3、預(yù)防拔牙后流血的注意事項(xiàng) 拔牙前告知醫(yī)生既往病史及服藥情況，必要時(shí)調(diào)整抗凝藥或提前進(jìn)行凝血功能檢查。 拔牙后24小時(shí)避免漱口、強(qiáng)行進(jìn)食硬物或熱食，減少對傷口的刺激。可選擇流質(zhì)或溫涼的半流質(zhì)飲食，如粥、酸奶、蔬菜泥。 按時(shí)復(fù)診，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 持續(xù)流血可能掩藏潛在健康問題，重視拔牙后的傷口護(hù)理并及時(shí)處理幫助預(yù)防進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)。如果經(jīng)過基本處理依然無效，盡快尋求醫(yī)生幫助以確保問題得到解決。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎衰病人的飲食食譜

腎衰患者的飲食需要嚴(yán)格控制，以減少腎臟負(fù)擔(dān)并延緩疾病進(jìn)程。合理安排飲食包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制鈉和鉀的攝入、提供足夠熱量等。以下是腎衰患者的飲食指導(dǎo)和。 1、限制蛋白質(zhì)攝入 腎衰會導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物如尿素的積累，而蛋白質(zhì)代謝是主要來源。腎衰患者應(yīng)適量減少蛋白質(zhì)攝入，但不能完全禁食蛋白質(zhì)，以免造成營養(yǎng)不良。優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，例如瘦肉、魚類和蛋清。這類蛋白質(zhì)利用率高，能減少廢物生成。每日蛋白質(zhì)攝入量通常建議為0.6-0.8克/每公斤體重，但具體量需根據(jù)醫(yī)生或營養(yǎng)師建議調(diào)整。 2、控制鈉的攝入 鈉攝入過多會引發(fā)水腫、高血壓并加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎衰患者每日鈉攝入量建議控制在2克以下，因此日常飲食中應(yīng)避免或減少高鈉食品，例如咸菜、腌制食品、罐頭食品、薯片等。烹飪時(shí)少放鹽，可用天然香料如姜、蒜、洋蔥調(diào)味。 3、注意鉀的攝入量 腎衰患者排泄鉀的能力降低，高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常甚至危及生命。需要限制高鉀食物的攝入，如香蕉、橙子、土豆等。建議食用蔬菜前用熱水焯燙，以減少鉀含量。同時(shí)，低鉀水果如蘋果、梨、葡萄可以適量攝入，但依然需遵循 4、提供足夠的熱量 為了維持身體所需的能量，避免因蛋白質(zhì)不足帶來營養(yǎng)不良，腎衰患者需要增加其他營養(yǎng)素如碳水化合物和脂肪的攝入。可以選擇容易消化的主食，如米飯、面條，還可以適量補(bǔ)充植物油。但需注意每天熱量攝入不能超標(biāo)，以免加重代謝負(fù)擔(dān)。 5、水分管理 晚期腎衰可能伴隨尿量減少或浮腫，需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。通常建議當(dāng)日飲水量為前一日尿量加500毫升，但如果患者存在心功能不全，需進(jìn)一步減少飲水量。 示例食譜如下： 早餐：蒸蛋1只，白米粥1小碗，蘋果1小塊； 午餐：清蒸鱸魚約50克，糙米飯1碗，焯燙后炒青菜1份； 晚餐：煮雞胸肉約70克，面條200克，水煮油菜1份。 詳細(xì)飲食計(jì)劃需依據(jù)患者的病情、檢驗(yàn)指標(biāo)如血鉀、血尿素氮、肌酐等，并由專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師制定。 飲食對于腎衰患者的控制治療至關(guān)重要。不合理的飲食可能加重病情，建議腎衰患者通過專科醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化食譜，并定期復(fù)查各項(xiàng)身體指標(biāo)以調(diào)整飲食方案。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

癌癥病理報(bào)告的內(nèi)容有哪些

癌癥病理報(bào)告的內(nèi)容通常包括癌癥診斷、腫瘤類型、分級分期、邊緣情況及特殊檢測結(jié)果。了解這些內(nèi)容有助于患者和醫(yī)生制定最佳治療方案。 1、癌癥診斷和腫瘤類型 病理報(bào)告的核心內(nèi)容是明確診斷結(jié)果，包括癌癥的具體名稱及癌組織的來源，例如胃腺癌、肺鱗癌等。不同類型的癌癥對應(yīng)不同的生物學(xué)特性及治療方法，準(zhǔn)確的病理診斷是所有后續(xù)治療措施的基礎(chǔ)。 2、腫瘤分級和分期 病理報(bào)告會對癌細(xì)胞的分級（Grade）和分期（Stage）進(jìn)行描述。分級是根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度判斷癌癥的惡性程度，通常分為低分化、中分化和高分化。分期則是根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度以及是否轉(zhuǎn)移來評估疾病的進(jìn)展情況，如TNM分期（T代表腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。 3、手術(shù)切緣及淋巴結(jié)檢查 病理報(bào)告還會標(biāo)明手術(shù)切除腫瘤的邊緣是否干凈（即是否存在癌細(xì)胞）。切緣陽性提示癌癥可能未完全切除，需進(jìn)一步治療。此外，報(bào)告可能包括區(qū)域淋巴結(jié)的檢測結(jié)果，用于判斷腫瘤是否已轉(zhuǎn)移到淋巴系統(tǒng)。 4、腫瘤分子和基因檢測 某些癌癥病理報(bào)告還會進(jìn)行特殊分子標(biāo)志物的檢測，例如HER2、PD-L1等指標(biāo)，幫助評估靶向治療或免疫治療的可能性。此外，如果進(jìn)行了基因檢測，報(bào)告可能會提供與癌癥相關(guān)的突變信息（如EGFR、KRAS突變等）。 癌癥病理報(bào)告包含的信息直接影響治療決策，患者和家屬應(yīng)主動向醫(yī)生請教報(bào)告的具體含義。在接到病理報(bào)告后，應(yīng)盡早與腫瘤科醫(yī)生溝通討論下一步的治療計(jì)劃，確保制定出科學(xué)合理的個(gè)體化治療方案。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

踝關(guān)節(jié)損傷可以用支具固定嗎

可以，踝關(guān)節(jié)損傷后使用支具固定是一種常見且有效的治療措施，可以幫助限制關(guān)節(jié)活動，減輕疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。除了支具固定，還可根據(jù)損傷嚴(yán)重程度采取藥物治療、物理治療等方法。 1、踝關(guān)節(jié)損傷的原因與類型 踝關(guān)節(jié)損傷主要分為以下幾類：輕微扭傷、韌帶拉傷、軟組織撕裂以及骨折。常見致因包括劇烈運(yùn)動時(shí)動作不當(dāng)、摔倒或跌落造成的外傷、長期反復(fù)使用踝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的慢性勞損。從解剖結(jié)構(gòu)角度看，任何損害關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)的因素，都可能影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 如果損傷較輕如一度韌帶拉傷，通常無需復(fù)雜處理，支具輔助即可緩解。但對于嚴(yán)重?fù)p傷如三度韌帶完全撕裂或骨折，可能需要聯(lián)合支具固定和專業(yè)治療。 2、使用支具固定的適用情況 支具固定適用于多種場景： 輕中度踝關(guān)節(jié)扭傷：如僅有輕微腫脹或壓痛，短時(shí)間內(nèi)使用支具能限制關(guān)節(jié)活動，避免二次損傷。 術(shù)后康復(fù)期：踝關(guān)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)階段，固定支具有助于安全負(fù)重行走，同時(shí)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 慢性不穩(wěn)定性：如果踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，醫(yī)生可能建議佩戴功能性支具，增加對關(guān)節(jié)的保護(hù)。 3、治療與恢復(fù)方法 藥物控制：早期的疼痛與炎癥可通過口服非甾體抗炎藥如布洛芬和局部使用消腫藥膏減輕。但需按醫(yī)生囑咐服用，避免長期使用。 物理治療：輕微損傷后期，可采用冷熱敷結(jié)合、超聲波理療等手段，促進(jìn)血液循環(huán)，加速軟組織愈合。 功能訓(xùn)練：待急性疼痛緩解后，通過踝關(guān)節(jié)圍繞活動如踢踝接球或單足平衡訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性和力量，理想保持軟組織功能穩(wěn)定性。 4、使用支具的注意事項(xiàng) 確保選用符合損傷程度的支具：固定型支具用于嚴(yán)重?fù)p傷，功能型支具適合慢性不穩(wěn)定情況。 佩戴時(shí)避免過緊：需要均勻固定而不影響局部血液循環(huán)。 妥善保護(hù)皮膚健康：長期佩戴時(shí)需注意清潔和觀察，以防因摩擦引起皮膚受損或感染。 踝關(guān)節(jié)損傷后支具固定可以作為有效的輔助治療手段，但應(yīng)根據(jù)損傷程度合理選擇，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。恢復(fù)期間配合科學(xué)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)保護(hù)措施，能有效避免后續(xù)問題，確保踝關(guān)節(jié)的功能正常。建議損傷后及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生專業(yè)判斷有助于制定更適合的個(gè)性化治療方案。

劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

血管突然鼓起特別痛怎么回事

血管突然鼓起特別疼痛可能由外力壓迫、靜脈炎、血栓、動脈瘤等多種原因引起，需警惕潛在嚴(yán)重疾病并盡快就醫(yī)明確診斷。以下從常見病因和解決方法兩方面展開分析。 1、外力壓迫或受傷 血管突然鼓起可能是局部外力作用導(dǎo)致，如撞擊、重物壓迫或劇烈運(yùn)動后引發(fā)的軟組織損傷。疼痛及血管突起有時(shí)伴隨淤青或腫脹，這通常是局部毛細(xì)血管破裂所致。 解決辦法：建議使用冷敷減少腫脹和疼痛，避免進(jìn)一步接觸外力。如疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)考慮更深層次的病因，盡早就醫(yī)檢查。 2、靜脈曲張或炎癥 淺部靜脈曲張或靜脈炎會使血管出現(xiàn)鼓起并伴隨劇烈疼痛，患者還可能感覺患處皮膚發(fā)燙、紅腫。長時(shí)間久坐、站立、不良生活習(xí)慣都有可能誘發(fā)。 解決辦法：選擇彈力襪等支撐物促進(jìn)靜脈回流，避免久站久坐；飲食增加膳食纖維，減少血管壓力。如果癥狀加重或并發(fā)出血，則需藥物干預(yù)，常用藥如雙嘧達(dá)莫外用凝膠、布洛芬類鎮(zhèn)痛藥等。可在專科指導(dǎo)下進(jìn)行硬化注射治療或手術(shù)干預(yù)。 3、深靜脈血栓形成DVT 若鼓起之血管伴有明顯脹痛、肢體腫脹，需嚴(yán)防深靜脈血栓的可能。此類血管突起主要是由于血流阻斷導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，危及生命。 解決辦法：盡快就醫(yī)，需通過多普勒超聲檢查確診。常見治療包括溶栓藥物如低分子肝素鈉或抗凝治療如華法林類藥物。嚴(yán)重者可能需要介入手術(shù)取栓。靜脈血栓高危人群還需定期篩查。 4、動脈瘤或其他潛在病變 部分情況下，血管鼓起可能是動脈瘤、血管畸形或感染性的病變表現(xiàn)，尤其是伴隨搏動感的腫塊。此類原因多較為嚴(yán)重，稍有忽視可能導(dǎo)致血管破裂。 解決辦法：盡快前往醫(yī)院檢查，優(yōu)先選擇動脈CT或磁共振檢查動態(tài)評估病情。治療方式視病因而定，包括藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)或介入栓塞手術(shù)。 血管突然鼓起并伴隨疼痛，不僅會影響正常生活，還可能揭示多種嚴(yán)重病癥。無論原因輕重，切莫輕視拖延，需及時(shí)尋求專業(yè)科學(xué)處理以保障健康。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

一咳嗽尾骨就痛是怎么回事

一咳嗽尾骨就痛可能涉及尾骨周圍組織的損傷、炎癥、神經(jīng)壓迫或其他疾病。具體原因可能包括尾骨外傷、慢性炎癥、肌肉緊張或盆腔內(nèi)部病變，建議盡早明確原因，以采取針對性措施緩解疼痛。 1、尾骨外傷 尾骨外傷是導(dǎo)致一咳嗽尾骨疼痛的常見原因。例如跌倒或長時(shí)間坐硬板凳會對尾骨施加壓力，導(dǎo)致軟組織瘀傷或尾骨骨折。這種情況下，咳嗽等增加腹內(nèi)壓的動作會加劇疼痛。對于輕度外傷，建議避免長時(shí)間坐硬椅，可在坐姿時(shí)使用坐墊或尾骨墊提供緩沖。如果疼痛持續(xù)或懷疑骨折，應(yīng)拍攝X光片并接受醫(yī)生指導(dǎo)。對于嚴(yán)重外傷，可能需要石膏固定或手術(shù)矯正。 2、慢性炎癥或肌肉緊張 長期姿勢不當(dāng)或過度使用周圍肌肉，會導(dǎo)致尾骨周圍肌肉群和軟組織炎癥或緊張，觸發(fā)咳嗽時(shí)尾骨疼痛。避免久坐和定時(shí)活動十分有效，同時(shí)可以通過熱敷放松肌肉。不適嚴(yán)重時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解不適。在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行康復(fù)理療如按摩或拉伸訓(xùn)練也有助于改善癥狀。 3、神經(jīng)壓迫和盆腔病變 如果尾骨疼痛伴隨其他癥狀，如下肢麻木或盆腔不適，可能涉及骶尾部神經(jīng)受到壓迫，如椎間盤突出。盆腔病變?nèi)缗缘淖訉m內(nèi)膜異位、感染等也可能引起盆腔壓力，導(dǎo)致尾骨敏感。在這種情況下，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做影像學(xué)檢查如MRI或婦科檢查，明確病變并接受對癥治療，如藥物改善神經(jīng)壓迫，或者炎癥控制及手術(shù)治療盆腔病變等。 一旦咳嗽伴有劇烈尾骨疼痛或活動受限，請盡快就醫(yī)以排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中，可嘗試調(diào)整生活習(xí)慣，如保持正確坐姿、避免尾骨壓力過大，并注意局部預(yù)防受涼或外傷，有助于減輕相關(guān)癥狀并恢復(fù)健康狀態(tài)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

直腸腺癌晚期怎么治療

直腸腺癌晚期通常需要多學(xué)科綜合治療，包括化療、靶向治療和姑息性手術(shù)等，以緩解癥狀、延長生命和提高生活質(zhì)量。具體治療方案需根據(jù)病情、身體狀況及患者偏好等因素制定。 1、化療 化療是直腸腺癌晚期的重要治療手段，通過使用抗癌藥物抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。常用藥物包括奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶等，通常與靶向藥物聯(lián)用以增強(qiáng)療效。化療可能伴隨一些副作用，如惡心、脫發(fā)、乏力等，醫(yī)生會提供相應(yīng)的對癥治療以緩解不適。 2、靶向治療 靶向治療通過阻斷癌細(xì)胞生長所需的特定分子起作用，常用于攜帶特定基因突變的患者。常見靶向藥物包括貝伐珠單抗抗血管生成藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物。開展前需做基因檢測，以確保適用性。靶向治療的副作用相對較少，但需定期隨訪監(jiān)測藥物反應(yīng)。 3、姑息性手術(shù)與對癥治療 對于出現(xiàn)腸梗阻、出血或難以控制的疼痛等問題的患者，可考慮姑息性手術(shù)，如造口術(shù)，以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。手術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，關(guān)注營養(yǎng)支持及心理狀態(tài)。通過止痛藥物如嗎啡、抗炎藥或激素療法等對癥治療，可進(jìn)一步緩解不適。 直腸腺癌晚期的治療應(yīng)平衡控制病情與改善生活質(zhì)量之間的關(guān)系。患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生密切溝通，制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)及營養(yǎng)支持等輔助措施，以提高患者的整體舒適度并爭取最優(yōu)治療效果。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院