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2023-03-13 07:01 28人閱讀
膽管癌背痛可能與腫瘤壓迫、神經(jīng)侵犯、膽汁淤積、繼發(fā)感染、骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。膽管癌是起源于膽管上皮的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,背痛多為中晚期表現(xiàn)。
1、腫瘤壓迫
膽管癌病灶增大可壓迫周圍臟器及腹膜后神經(jīng)叢,導(dǎo)致右上腹持續(xù)性鈍痛放射至背部。疼痛常隨體位改變加重,可能伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等膽道梗阻癥狀。需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRCP明確腫瘤位置,治療以手術(shù)切除為主,無(wú)法手術(shù)者可選擇膽道支架置入緩解壓迫。
2、神經(jīng)侵犯
腫瘤浸潤(rùn)肝十二指腸韌帶內(nèi)神經(jīng)叢時(shí),可引發(fā)頑固性背部放射性疼痛,夜間尤為明顯。此類疼痛常規(guī)止痛藥效果差,可能需要神經(jīng)阻滯或放療鎮(zhèn)痛。伴隨癥狀包括食欲減退、消瘦,確診需結(jié)合PET-CT評(píng)估腫瘤侵犯范圍。
3、膽汁淤積
膽管梗阻導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力增高,刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)右側(cè)肩背部牽涉痛?;颊叨喟橛衅つw瘙癢、尿色加深,實(shí)驗(yàn)室檢查可見直接膽紅素顯著升高。需通過(guò)ERCP或PTCD引流膽汁,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
4、繼發(fā)感染
合并膽管炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱伴背部脹痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,感染控制后行膽道引流。長(zhǎng)期反復(fù)感染可能加速腫瘤進(jìn)展。
5、骨轉(zhuǎn)移
晚期膽管癌發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移時(shí),可導(dǎo)致椎體病理性骨折或脊髓壓迫,表現(xiàn)為局部劇烈背痛伴活動(dòng)受限。核素骨掃描可明確轉(zhuǎn)移灶,治療需聯(lián)合唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,疼痛明顯者考慮局部放療。
膽管癌患者出現(xiàn)背痛應(yīng)及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物CA199檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,飲食選擇低脂高蛋白食物減輕膽汁分泌負(fù)擔(dān)。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,疼痛持續(xù)加重需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,合并黃疸時(shí)每日記錄大便顏色變化。
骨髓炎清掉的骨頭通??梢宰孕猩L(zhǎng)恢復(fù),但具體恢復(fù)情況與感染控制、骨質(zhì)缺損程度及個(gè)體修復(fù)能力有關(guān)。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨組織炎癥,需通過(guò)清創(chuàng)術(shù)清除壞死骨組織。
骨髓炎清創(chuàng)術(shù)后,若感染得到徹底控制且殘留健康骨組織血供良好,成骨細(xì)胞會(huì)逐漸生成新骨填補(bǔ)缺損。兒童骨骼生長(zhǎng)活躍,再生能力優(yōu)于成人,小范圍骨缺損可能完全修復(fù)。術(shù)后需配合抗生素治療控制感染,避免炎癥復(fù)發(fā)干擾骨再生。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)骨修復(fù)至關(guān)重要,需保證充足蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D攝入。
大面積骨缺損或反復(fù)感染者可能出現(xiàn)骨不連,此時(shí)需植骨手術(shù)輔助修復(fù)。糖尿病患者、長(zhǎng)期吸煙者等群體骨再生能力較差,可能影響恢復(fù)效果。術(shù)后需定期影像學(xué)檢查評(píng)估骨生長(zhǎng)情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致新生骨結(jié)構(gòu)塌陷。
骨髓炎患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食可多攝入牛奶、魚類、深綠色蔬菜等富含鈣磷的食物,戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)患處紅腫熱痛或滲液需及時(shí)復(fù)診,防止感染復(fù)發(fā)阻礙骨愈合。
腎陰虛不等于更年期,但更年期可能出現(xiàn)腎陰虛癥狀。腎陰虛是中醫(yī)證候,主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、腰膝酸軟等;更年期是女性生理階段,多由卵巢功能衰退引起。兩者關(guān)聯(lián)在于更年期女性因腎精虧虛可能并發(fā)腎陰虛。
腎陰虛屬于中醫(yī)臟腑辨證概念,指腎臟陰液不足導(dǎo)致虛熱內(nèi)生。典型癥狀包括五心煩熱、夜間盜汗、眩暈耳鳴、失眠多夢(mèng)等,男性女性均可發(fā)生。其形成可能與先天稟賦不足、久病耗傷、房勞過(guò)度等因素有關(guān)。治療需滋陰降火,常用中成藥如六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等,具體用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證。
更年期特指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)的生理性變化,核心原因是卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降。除月經(jīng)紊亂外,典型表現(xiàn)有血管舒縮癥狀如潮熱汗出,以及情緒波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等。西醫(yī)治療可采用激素替代療法,中醫(yī)則多從肝腎陰虛論治,這與腎陰虛證候存在部分重疊,但更年期還可能兼見肝郁、脾虛等復(fù)合證型。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者先明確西醫(yī)診斷,再結(jié)合中醫(yī)辨證。日常應(yīng)避免熬夜耗傷陰液,可食用銀耳、黑芝麻等滋陰食材,保持適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若癥狀嚴(yán)重影響生活,需及時(shí)就醫(yī)制定個(gè)體化方案,不宜自行判斷證型或長(zhǎng)期服用滋補(bǔ)類藥物。
懷孕70多天通??梢宰鋈肆?,但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況和孕婦身體狀況綜合評(píng)估。孕6-10周是藥物流產(chǎn)的適用期,孕6-14周可考慮負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)等手術(shù)流產(chǎn)方式。
孕70天處于孕10周左右,此時(shí)胚胎體積較小,子宮擴(kuò)張程度適中,多數(shù)情況下可通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)完成終止妊娠。該手術(shù)通過(guò)軟管連接負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)容物,操作時(shí)間短且恢復(fù)較快。若胚胎發(fā)育較快或孕婦存在子宮位置異常等情況,可能需要采用鉗刮術(shù)輔助清除。術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕周,排除宮外孕及葡萄胎等異常妊娠,同時(shí)需評(píng)估血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查等指標(biāo)。
當(dāng)孕周接近14周上限時(shí),手術(shù)難度和出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。此時(shí)胚胎骨骼開始形成,可能需要采用藥物軟化宮頸后行鉗刮術(shù),或分次手術(shù)確保完全清除。存在嚴(yán)重貧血、生殖道急性炎癥或凝血功能障礙的孕婦,需先進(jìn)行對(duì)癥治療再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。部分孕婦可能因胚胎停育導(dǎo)致孕囊萎縮,需通過(guò)超聲確認(rèn)后選擇清宮方案。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或甲硝唑片,必要時(shí)服用益母草膠囊促進(jìn)子宮收縮。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察出血量和腹痛情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。流產(chǎn)后建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)咨詢緩解情緒壓力,術(shù)后一個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
縫針后的疤痕一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與傷口深度、護(hù)理方式、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
淺表傷口形成的疤痕恢復(fù)較快,通常3個(gè)月內(nèi)可逐漸淡化。這類傷口僅涉及表皮或真皮淺層,愈合過(guò)程中膠原纖維排列較整齊,色素沉著較輕。保持傷口清潔干燥,避免抓撓或摩擦,適當(dāng)使用硅酮類敷料有助于減少疤痕增生。日常可涂抹維生素E乳膏幫助皮膚修復(fù),但需避開未完全愈合的傷口。
較深的傷口或張力較大部位的疤痕可能需要4-6個(gè)月恢復(fù)。手術(shù)切口、關(guān)節(jié)部位或感染后二次縫合的傷口,因真皮深層受損,膠原纖維易過(guò)度增生形成明顯疤痕?;謴?fù)期需嚴(yán)格防曬以減少色素沉著,必要時(shí)可通過(guò)彈力繃帶加壓抑制增生。若疤痕出現(xiàn)紅腫、瘙癢或持續(xù)增厚,可能需醫(yī)療干預(yù)。
疤痕恢復(fù)期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,減少日光直射。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成,如魚類、瘦肉、西藍(lán)花等。若6個(gè)月后疤痕仍明顯隆起或影響功能,建議就醫(yī)評(píng)估激光治療或疤痕修復(fù)手術(shù)等方案。
美沙拉秦腸溶片的正確服用方法為整片吞服,不可掰開或嚼碎,建議餐前30分鐘用適量溫水送服。美沙拉秦腸溶片主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病,其腸溶衣設(shè)計(jì)可確保藥物在腸道釋放,避免胃酸破壞。
美沙拉秦腸溶片需保持藥物完整性,腸溶衣能保護(hù)藥物通過(guò)胃部酸性環(huán)境,到達(dá)腸道后溶解發(fā)揮作用。若掰開或嚼碎會(huì)導(dǎo)致藥物提前釋放,可能刺激胃黏膜或降低療效。餐前服用有助于減少食物對(duì)藥物吸收的干擾,提高生物利用度。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),通常癥狀輕微且可自行緩解。長(zhǎng)期用藥需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,警惕骨髓抑制或肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免與其他含有美沙拉秦成分的藥物聯(lián)用,防止劑量疊加。
使用美沙拉秦腸溶片期間需保持低渣飲食,減少辛辣刺激性食物攝入,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。注意觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)血便加重或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估療效。合并其他慢性疾病患者用藥前需告知醫(yī)生用藥史,避免藥物相互作用。炎癥性腸病需長(zhǎng)期規(guī)范治療,不可自行增減藥量或停藥。
童年情緒障礙和雙相情感障礙是兩種不同的精神心理疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病年齡、核心癥狀及疾病特征。童年情緒障礙多表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落或焦慮,而雙相情感障礙則以情緒極端波動(dòng)(躁狂與抑郁交替)為典型特征。
1、發(fā)病機(jī)制差異
童年情緒障礙通常與遺傳易感性、家庭環(huán)境壓力或早期創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān),表現(xiàn)為長(zhǎng)期情緒調(diào)節(jié)困難,如分離焦慮或社交恐懼。雙相情感障礙則與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),尤其是多巴胺和血清素系統(tǒng)異常,導(dǎo)致情緒在亢奮與低落間劇烈切換。
2、核心癥狀表現(xiàn)
童年情緒障礙患兒可能出現(xiàn)反復(fù)軀體不適(如腹痛、頭痛)伴情緒壓抑,但無(wú)明確躁狂發(fā)作。雙相情感障礙需滿足至少一次躁狂或輕躁狂發(fā)作,表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的精力過(guò)剩、睡眠需求減少、冒險(xiǎn)行為等,與抑郁期形成鮮明對(duì)比。
3、診斷年齡界限
童年情緒障礙癥狀通常在12歲前顯現(xiàn),且情緒波動(dòng)幅度較小。雙相情感障礙多在青春期后期或成年早期確診,兒童期發(fā)病較罕見,若出現(xiàn)需嚴(yán)格排除注意缺陷多動(dòng)障礙等類似表現(xiàn)疾病。
4、治療方式側(cè)重
童年情緒障礙以心理治療為主,如認(rèn)知行為療法或家庭治療,嚴(yán)重時(shí)可短期使用舍曲林片等抗抑郁藥。雙相情感障礙需長(zhǎng)期穩(wěn)定情緒,常用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑,結(jié)合心理干預(yù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、預(yù)后發(fā)展路徑
童年情緒障礙隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能逐漸緩解,但未干預(yù)者可能延續(xù)為焦慮障礙。雙相情感障礙屬慢性疾病,需終身管理,發(fā)作頻率隨年齡增長(zhǎng)可能增加,早期規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量。
家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)情緒異常或行為突變,建議盡早就診兒童心理科或精神科。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度學(xué)業(yè)壓力,通過(guò)親子游戲、戶外活動(dòng)等促進(jìn)情緒釋放。確診患兒應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)診,避免自行調(diào)整藥物劑量。
有抑郁癥的人不可以罵他。抑郁癥是一種心理疾病,患者情緒敏感脆弱,言語(yǔ)攻擊可能加重病情甚至引發(fā)極端行為。
抑郁癥患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,對(duì)外界負(fù)面刺激承受力顯著降低。辱罵會(huì)激活患者的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng),促使皮質(zhì)醇水平升高,加劇絕望感和自我否定。臨床觀察顯示,語(yǔ)言暴力可能誘發(fā)患者出現(xiàn)自傷念頭或自殺企圖,部分案例中患者會(huì)在受刺激后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。抑郁發(fā)作期患者對(duì)批評(píng)性言語(yǔ)存在認(rèn)知扭曲,可能將普通指責(zé)放大為全面否定。
抑郁癥患者需要溫暖支持性環(huán)境,親友應(yīng)使用平和語(yǔ)氣溝通。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒崩潰時(shí),可采用非暴力溝通技巧,先認(rèn)可其感受再引導(dǎo)表達(dá)。陪伴者要避免使用"矯情"、"脆弱"等評(píng)判性詞匯,可改用"我注意到你最近很難過(guò)"等觀察性表述。若發(fā)現(xiàn)患者對(duì)言語(yǔ)刺激反應(yīng)劇烈,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生或精神科醫(yī)師。
照顧抑郁癥患者需保持耐心,定期陪同復(fù)診并監(jiān)督用藥。日??晒膭?lì)患者進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,幫助維持晝夜節(jié)律。飲食方面注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于血清素合成。發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)兩周以上出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲改變等癥狀時(shí),須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
脫毛膏使用后灼痛可能與皮膚敏感、成分刺激、使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、皮膚破損或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。脫毛膏中的巰基乙酸等化學(xué)成分可溶解毛發(fā)角蛋白,但可能對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激,建議立即停用并用冷水沖洗,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)。
1、皮膚敏感
部分人群皮膚屏障功能較差,脫毛膏中的化學(xué)物質(zhì)易穿透角質(zhì)層刺激神經(jīng)末梢引發(fā)灼痛。這類情況通常伴隨皮膚泛紅或緊繃感,可冷敷緩解,后續(xù)選擇物理脫毛方式如剃刀或激光脫毛。敏感肌使用前建議在耳后或手腕內(nèi)側(cè)做小范圍測(cè)試。
2、成分刺激
脫毛膏常含巰基乙酸鈣、氫氧化鈣等強(qiáng)堿性成分,會(huì)破壞毛發(fā)二硫鍵的同時(shí)升高皮膚pH值,導(dǎo)致角質(zhì)層損傷。使用后可能出現(xiàn)刺痛或灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可見紅斑或水腫。建議選擇含蘆薈、甘油等舒緩成分的產(chǎn)品,使用時(shí)間嚴(yán)格控制在5-10分鐘內(nèi)。
3、使用超時(shí)
超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明建議的停留時(shí)間會(huì)加劇化學(xué)滲透,引發(fā)真皮層刺激反應(yīng)。灼痛多發(fā)生在毛發(fā)粗密部位如腋下或比基尼區(qū),可能伴隨表皮剝脫。需立即用弱酸性潔面乳中和殘留堿性物質(zhì),涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
4、皮膚破損
剃毛后微傷口或濕疹等皮損部位接觸脫毛膏會(huì)直接刺激末梢神經(jīng),產(chǎn)生尖銳疼痛。表現(xiàn)為使用后局部灼痛伴針刺感,可能加重原有皮損。應(yīng)避免在傷口未愈時(shí)使用化學(xué)脫毛產(chǎn)品,可改用蜜蠟脫毛或等待皮膚完全修復(fù)。
5、過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)巰基乙酸酯類或香料成分過(guò)敏時(shí),接觸后15分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)灼痛、瘙癢伴風(fēng)團(tuán)樣皮疹。嚴(yán)重者可發(fā)生接觸性皮炎,需口服氯雷他定片緩解過(guò)敏,外用糠酸莫米松乳膏抗炎。反復(fù)過(guò)敏者應(yīng)徹底停用化學(xué)脫毛產(chǎn)品。
使用脫毛膏后出現(xiàn)灼痛需立即用生理鹽水沖洗,避免摩擦或熱刺激。24小時(shí)內(nèi)停用含酒精或酸類護(hù)膚品,可涂抹含泛醇的修復(fù)霜。日常建議選擇溫和型脫毛膏并嚴(yán)格控制使用頻率,同一部位每周不超過(guò)1次。若灼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)水皰、潰爛等需及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
跖疣冷凍治療一般需要2-4次,具體次數(shù)與疣體大小、深度及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,冷凍治療通過(guò)低溫破壞疣體組織達(dá)到清除目的。
冷凍治療間隔通常為2-3周,淺表性跖疣可能1-2次即可消除,表現(xiàn)為疣體變黑脫落。直徑小于5毫米的疣體對(duì)治療反應(yīng)較好,多數(shù)患者在3次治療后可觀察到皮膚恢復(fù)平整。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛、水皰或色素沉著,屬于正常反應(yīng)。
對(duì)于頑固性跖疣或合并角化過(guò)度的情況,可能需要4次以上治療。位于足底承重區(qū)的深部疣體因角質(zhì)層較厚,冷凍滲透效果受限,需配合水楊酸貼等輔助治療。免疫功能低下者的清除周期可能延長(zhǎng),復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。若冷凍6次仍未改善,需考慮激光或手術(shù)切除等替代方案。
治療后需保持創(chuàng)面干燥清潔,避免強(qiáng)行剝離痂皮。穿寬松透氣的鞋子減少摩擦,定期消毒鞋襪防止交叉感染。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意避免赤足行走公共場(chǎng)所,加強(qiáng)足部護(hù)理可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
紫外線過(guò)敏可能與維生素D缺乏、抗氧化物質(zhì)不足或遺傳因素有關(guān),并非單一營(yíng)養(yǎng)素缺乏所致。紫外線過(guò)敏主要表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰,可能由光敏性物質(zhì)蓄積、免疫異常、皮膚屏障受損、代謝紊亂、遺傳易感性等因素引起。
1、維生素D缺乏
維生素D參與皮膚免疫調(diào)節(jié),其缺乏可能加重光敏反應(yīng)。日??赏ㄟ^(guò)適量日曬(避開強(qiáng)紫外線時(shí)段)或進(jìn)食海魚、蛋黃等補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏者需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素D3軟膠囊,但需避免與光敏藥物如鹽酸多西環(huán)素片同用。
2、抗氧化物質(zhì)不足
維生素C、維生素E等抗氧化劑能減輕紫外線誘導(dǎo)的氧化損傷。建議每日攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物。皮膚急性過(guò)敏時(shí)可遵醫(yī)囑外用復(fù)方甘草酸苷乳膏,配合口服維生素C泡騰片輔助緩解癥狀。
3、遺傳易感性
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致DNA修復(fù)能力低下,更易發(fā)生光過(guò)敏反應(yīng)。此類患者需嚴(yán)格防曬,外出時(shí)使用物理防曬霜,必要時(shí)進(jìn)行光斑貼試驗(yàn)明確致敏光譜。遺傳性光敏疾病如著色性干皮病需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用修復(fù)霜。
4、光敏性物質(zhì)蓄積
某些藥物如磺胺類、四環(huán)素類抗生素,或接觸煤焦油等化學(xué)物質(zhì)后,經(jīng)紫外線照射可誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)光毒性皮炎時(shí)需停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
5、皮膚屏障受損
特應(yīng)性皮炎等慢性皮膚病患者因角質(zhì)層功能缺陷,對(duì)紫外線防御能力下降。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,急性發(fā)作期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,避免使用含酒精的防曬產(chǎn)品。
紫外線過(guò)敏患者應(yīng)選擇UPF50+的防曬衣物,避免10-16點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持皮膚修復(fù)能力,適當(dāng)補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的深海魚。癥狀反復(fù)或伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行光試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查,排除紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能。
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