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心肌缺血嚴(yán)重怎么辦

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2023-10-02 08:12 16人閱讀

問(wèn)題描述:心肌缺血嚴(yán)重怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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心肌缺血都有高血壓?jiǎn)?/div>
心肌缺血并不一定會(huì)出現(xiàn)高血壓,先呢一定要明白心肌缺血是一個(gè)大的概念,真正的心肌缺血包括心絞痛和心肌梗塞塞也就是心肌梗死,對(duì)于心絞痛來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)血壓的暫時(shí)性的身高而對(duì)于心梗比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)低血壓,甚至出現(xiàn)休克
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
t波改變是心肌缺血嗎
如果患者目前心電圖出現(xiàn)非特異性的T波改變,這種情況一般來(lái)講是沒(méi)有臨床意義的,但是也有一些患者,雖然心電圖示非特異性的T波改變,但是患者有可能也存在心肌缺血,建議患者如果目前存在頻繁發(fā)生的心絞痛,那么必要的時(shí)候還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查一下心臟彩超,胸片以及冠脈CT來(lái)明確一下是否是存在冠心病這樣的問(wèn)題。因?yàn)橛幸恍┗颊咝碾妶D是正常的,但是心臟血管已經(jīng)發(fā)生了重度狹窄,尤其對(duì)于頻繁發(fā)作的心絞痛的患者,還是有必要做一下這樣的檢查的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性氣管炎,心肌缺血壓低厲害
慢性支氣管炎管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高對(duì)于肺大泡,避免劇烈咳嗽和用力,以免大泡破裂導(dǎo)致氣胸。如果對(duì)肺功能沒(méi)有大的影響,不需要進(jìn)一步處理。
王莉 主任醫(yī)師 上海市口腔病防治院
腦供血不足會(huì)引起心肌缺血嗎
腦供血不足不會(huì)引起心肌缺血,腦供血不足是腦組織的一種疾病,主要是腦血管出現(xiàn)了供血差的情況,一般有毛細(xì)血供血不足最常見(jiàn),會(huì)使人頭暈、頭痛、頭脹、失眠等,基本不會(huì)造成心肌缺血,但是大部分的心肌缺血會(huì)導(dǎo)致腦供血不足。因?yàn)槿淼难菏且揽啃呐K的收縮來(lái)供血的,如果有心肌缺血,就會(huì)導(dǎo)致全身的血液循環(huán)差,出現(xiàn)全身供血不足,引起腦供血不足。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心動(dòng)過(guò)速心肌缺血怎么辦?
如果您的心跳比較快的話,是有可能出現(xiàn)繼發(fā)性的st~t改變,體現(xiàn)在心電圖上,可以是心肌缺血的圖形表現(xiàn),但是如果完善心得安試驗(yàn),那么繼發(fā)性st~t改變可能會(huì)恢復(fù)正常,所以如果您做心電圖心率過(guò)快,而且有st~t的改變,可以首先完善心得安試驗(yàn),正常了再進(jìn)一步完善心臟超聲,甲狀腺功能等檢查。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心肌缺血引起的早搏?
如果是與心肌缺血關(guān)于的早搏的話,就是擁有有冠心病的病癥引來(lái),心臟的血管有硬化而引來(lái)心臟的血管不通暢等因素關(guān)于,心臟自身的血液供給不良關(guān)于。所以,而引來(lái)心律的發(fā)生改變,而再次發(fā)生早搏的癥狀,除了有早搏的癥狀之外,還會(huì)有心慌、心顫的病癥。需要有積極的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌缺血是什么原因
心肌缺血這種情況考慮動(dòng)脈硬化或者是過(guò)度勞累等有關(guān)。這樣的患者在急性期可能會(huì)出現(xiàn)胸痛,相對(duì)來(lái)說(shuō)癥狀比較嚴(yán)重,有必要到心內(nèi)科就診,詳細(xì)檢查,然后住院治療。平時(shí)一定要注意保養(yǎng),不要太過(guò)勞累,注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,能夠有助于減少急性胸痛的發(fā)生。一旦出現(xiàn)急性胸痛,一定要及時(shí)就診。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療無(wú)癥狀性心肌缺血
無(wú)癥狀性的心肌缺血,是指患者有心肌缺血的心電圖表現(xiàn),但是沒(méi)有胸悶、胸痛等冠心病的癥狀。這種情況盡管患者沒(méi)有心絞痛的癥狀,但是它對(duì)心臟的危害和有癥狀性的冠心病是一樣的。如果不注意,仍然可以引起動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,甚至引起心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。所以出現(xiàn)這種無(wú)癥狀性的心肌缺血,需要及時(shí)做心電圖、心臟彩超、冠脈造影,明確狹窄的部位和程度。治療方面,可以選擇保守治療,使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物治療,增加心肌的供血,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。也可以考慮介入治療的方法,也就是對(duì)嚴(yán)重的狹窄,可以考慮植入支架。
趙勛吟 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
老年婦女心肌缺血是怎么回事
老年婦女心肌缺血考慮三種情況:第一種情況,老年婦女發(fā)生了冠心病,冠心病主要是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,從而使心肌供血的減少。第二種情況,患者發(fā)生了非冠狀動(dòng)脈的心臟疾病,患者有可能有心臟瓣膜的疾病、也有可能是有心肌病,這些疾病也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。第三種情況,患者有可能有貧血,貧血會(huì)導(dǎo)致血液的含氧量下降,也會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。老年患者發(fā)生心肌缺血,要仔細(xì)的查找病因,不同原因需要給予不同的治療。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌缺血吃什么食補(bǔ)
由于心肌缺血有反復(fù)發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn),所以飲食上就要特別注意,要忍耐低鹽低脂清淡的飲食,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜、黑木耳等蔬菜。還可以喝些綠茶,因?yàn)椴枞~中所含極少量茶堿,有一定的利尿效用,對(duì)患者的心肌缺血治療有一定的協(xié)助,茶葉中除了維生素C,能起些個(gè)很好的綜合防治動(dòng)脈硬化的效用,但不宜過(guò)濃。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心肌缺血做什么的檢查 做三個(gè)檢查了解心肌缺血情況
心肌缺血通常需進(jìn)行心電圖、心臟超聲和冠狀動(dòng)脈造影三項(xiàng)關(guān)鍵檢查。心電圖可捕捉心電活動(dòng)異常,心臟超聲評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能,冠狀...
心電圖顯示心肌缺血是什么意思
心電圖顯示心肌缺血通常提示心臟供血不足,可能由冠狀動(dòng)脈狹窄、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血或電解質(zhì)紊亂等原因引起,需結(jié)合...
心肌缺血患者能不能抽煙喝酒
心肌缺血患者必須嚴(yán)格戒煙戒酒。吸煙和飲酒會(huì)加重心肌缺血癥狀,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),主要危害包括尼古丁損傷血管內(nèi)皮、酒精增加...
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谷胱甘肽片有副作用嗎?這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是很多患者都想要知道的,副作用確實(shí)會(huì)讓身體雪上加霜,也有可能讓很多朋友都非常擔(dān)心,其實(shí)在說(shuō)明書里面都會(huì)有介紹,當(dāng)然也可以通過(guò)下面的內(nèi)容來(lái)了解谷胱甘肽片副作用的信息。谷胱甘肽片副作用應(yīng)該是存在的,只是會(huì)有個(gè)體的不同,說(shuō)明書里面的
乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)結(jié)果主要用于判斷病毒的復(fù)制水平,其讀數(shù)越高,說(shuō)明病毒復(fù)制活躍性越強(qiáng),疾病傳染性越高,同時(shí)可能提示肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)更高。常見(jiàn)的參考范圍為“未檢測(cè)到”或“低于檢測(cè)下限”,若結(jié)果較高則需進(jìn)一步評(píng)估病情并選擇合適的治療方案。 1、乙肝病毒DNA定量的意義 乙肝病毒DNA定量檢測(cè)主要是評(píng)估體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量,它能夠反映病毒的復(fù)制活躍度,對(duì)判斷感染者疾病進(jìn)程、傳染性和治療效果有重要作用。正常情況下,未感染乙肝的健康人群應(yīng)該是“未檢測(cè)到”病毒DNA。如果結(jié)果顯示病毒量升高例如數(shù)值大于10^3~10^4、IU/mL,通常提示疾病處于復(fù)制期,需警惕肝臟受損的可能性。對(duì)于抗病毒治療人群,這一檢測(cè)還能輔助判斷藥物的效果,若病毒DNA顯著下降或降至檢測(cè)不到,說(shuō)明治療較為有效。 2、結(jié)果高的病因及危險(xiǎn) 乙肝病毒DNA定量值升高的主要病因包括:①感染活動(dòng)性高——急性乙肝期或慢性乙肝活動(dòng)期時(shí),病毒活躍復(fù)制;②免疫控制失敗——部分?jǐn)y帶者免疫系統(tǒng)無(wú)法抑制病毒復(fù)制;③誤服藥物或有其他疾病導(dǎo)致免疫抑制,可能加劇病毒的活躍性。如病毒活躍,長(zhǎng)期無(wú)法控制,可能造成慢性肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。若定量值超過(guò)10^6、IU/mL,可認(rèn)為具有較高的傳染性。 3、如何解讀數(shù)值并采取應(yīng)對(duì)措施 1如果檢測(cè)為“未檢測(cè)到”或“低于檢測(cè)下限”——說(shuō)明病毒復(fù)制受到良好的抑制,大多處于穩(wěn)定無(wú)癥狀狀態(tài),可常規(guī)隨訪,每3~6個(gè)月復(fù)查一次。 2如數(shù)值在10^3~10^5、IU/mL之間且伴有肝功能異常,應(yīng)盡早咨詢可能需要接受抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋或阿德福韋酯。 3若病毒量高于10^6、IU/mL,達(dá)到較高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)間,這通常伴隨肝細(xì)胞明顯受損甚至纖維化。建議全面體檢如肝臟B超、甲胎蛋白,由專科醫(yī)生評(píng)估是否加速抗病毒治療,必要時(shí)需進(jìn)行肝活檢。 4、生活中的管理建議 檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合肝功能指標(biāo)如ALT、AST、B超檢查全面分析。即使病毒量低,也需良好管理才能避免病情進(jìn)展。建議:①飲食清淡,少油少鹽,避免酒精;②保持適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力;③避免濫用藥物,尤其是損傷肝臟的藥物;④定期體檢、監(jiān)測(cè)病情。 乙肝病毒DNA定量是評(píng)估病情與治療的重要工具,結(jié)果較高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生建議制定明確的治療或管理計(jì)劃,切勿耽誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查與科學(xué)的生活管理對(duì)穩(wěn)定病情至關(guān)重要。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
慢性盆腔炎可以熱敷嗎
慢性盆腔炎可以進(jìn)行熱敷作為輔助治療手段,但需結(jié)合醫(yī)生建議并配合其他治療方式如藥物治療、物理治療和生活調(diào)理,以緩解炎癥和不適癥狀,單靠熱敷無(wú)法根治病情。 1、為什么熱敷對(duì)慢性盆腔炎有幫助 慢性盆腔炎的癥狀包括下腹隱痛、腰骶部酸脹等,熱敷能通過(guò)局部加熱,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張和炎癥造成的疼痛感。尤其是對(duì)于晚間疼痛明顯或經(jīng)期腹痛較重的患者,熱敷可以起到短期舒緩的作用。可以選擇使用熱水袋、電熱寶等,溫度控制在舒適范圍,避免燙傷,每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘。 2、熱敷的局限性及慢性盆腔炎的其他治療方法 盡管熱敷能緩解疼痛,但它并不能消除炎癥或治愈疾病,需要綜合治療。 1藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具消炎抗感染藥物,如頭孢類、甲硝唑、左氧氟沙星等,可殺滅細(xì)菌、病毒,控制盆腔的炎癥擴(kuò)散。抗炎治療時(shí)間一般為2-3周,還需按醫(yī)囑完成全療程。 2物理治療:利用短波或超聲波進(jìn)行全盆腔治療,同樣有助于增強(qiáng)局部血液循環(huán),緩解粘連,同時(shí)改善器官功能。 3手術(shù)治療:對(duì)于形成明顯膿腫或藥物治療效果不佳的患者,可能需要經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行粘連剝離或膿腫切除術(shù)。 3、生活調(diào)節(jié)的重要性 慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)幾率較高,注意生活護(hù)理尤為重要: 1注意保暖:避免寒濕侵襲,尤其是在經(jīng)期,更要使用暖宮貼、穿著保暖衣物。 2保持規(guī)律的作息和飲食:多攝取新鮮蔬菜水果以及富含維生素C、E的食物,如西紅柿、橙子、堅(jiān)果等,這些食物具備抗氧化作用,可增強(qiáng)免疫力。 3注意個(gè)人衛(wèi)生:勤換內(nèi)衣,不使用公共浴盆,避免感染來(lái)源。 慢性盆腔炎可以通過(guò)熱敷緩解不適,但需結(jié)合藥物、物理治療和生活調(diào)節(jié),整體提高身體免疫力和改善盆腔環(huán)境。如癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拔掉的牙怎么處理
拔掉的牙齒根據(jù)具體情況可以選擇醫(yī)學(xué)安全處理、個(gè)人紀(jì)念保存或指定回收機(jī)構(gòu)處理。以下將詳細(xì)介紹其中的幾種方式和其注意事項(xiàng),以幫助您妥善處理拔除的牙齒。 1、醫(yī)學(xué)安全處理 多數(shù)情況下,拔除的牙齒會(huì)被視為醫(yī)療廢棄物,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)法規(guī)處理。這是最常見(jiàn)也是最安全的方式,醫(yī)院會(huì)對(duì)這些牙齒進(jìn)行高溫消毒后統(tǒng)一銷毀。這種方式可以確保不對(duì)環(huán)境和公共衛(wèi)生造成影響。建議您在拔牙結(jié)束后與醫(yī)生溝通確認(rèn)處理方式,避免隨意丟棄牙齒。 2、個(gè)人紀(jì)念保存 不少人愿意將拔下的牙齒保留下來(lái)作為紀(jì)念。如果選擇這種方式,首先應(yīng)確保牙齒的衛(wèi)生處理:用消毒酒精擦拭牙齒或?qū)⑵浣菰诰凭芤褐袔追昼姡詈笥梅忾]袋或小盒子保存。對(duì)于兒童乳牙,很多家庭也會(huì)選擇制作乳牙紀(jì)念品,如DIY項(xiàng)鏈、飾品等。不過(guò),這種方式需要細(xì)心呵護(hù)以免久置后因細(xì)菌滋生而產(chǎn)生異味或腐敗。 3、環(huán)保回收或醫(yī)學(xué)研究 一些牙齒可以被用于醫(yī)學(xué)研究、義齒材料制造或教育展示用途。例如,完好的牙齒可以用于口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)。如果您有意將牙齒進(jìn)行捐獻(xiàn),可以事先與相關(guān)機(jī)構(gòu)聯(lián)系,了解具體的回收和捐贈(zèng)流程。在國(guó)外,還有牙齒可回收為環(huán)保肥料的創(chuàng)新嘗試,但此類方法尚未在國(guó)內(nèi)普遍推廣。 牙齒的處理需要避免直接丟棄,以防對(duì)環(huán)境造成污染以及細(xì)菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是選擇安全銷毀、保存收藏還是公益捐獻(xiàn),均應(yīng)遵循清潔衛(wèi)生原則以及相應(yīng)法律法規(guī),確保拔下牙齒的處理得當(dāng)。 拔下的牙齒處理方式可以根據(jù)實(shí)際需要選擇安全銷毀、個(gè)人收藏或捐獻(xiàn)用途。在處理前與醫(yī)生或相關(guān)機(jī)構(gòu)溝通會(huì)更為妥當(dāng),既關(guān)注衛(wèi)生安全也能體現(xiàn)個(gè)性需求。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶總是愣神怎么回事
寶寶總是愣神可能與發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)有關(guān),但若頻繁出現(xiàn),需警惕癲癇、缺乏微量元素或情緒發(fā)展問(wèn)題等。可觀察具體情況并及時(shí)就醫(yī)確診,確保不遺漏潛在健康問(wèn)題。 1生理發(fā)育因素 新生兒和嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,出現(xiàn)短暫的“愣神”現(xiàn)象可能僅是腦部神經(jīng)信號(hào)傳遞的正常狀態(tài)。這種情況下,寶寶的愣神時(shí)間通常較短,很快就會(huì)恢復(fù)注意力,并不伴隨其他癥狀。如果寶寶愣神時(shí)神態(tài)輕松,沒(méi)有抽搐、嘔吐等異常表現(xiàn),可以暫時(shí)觀察,但需定期向兒科醫(yī)生咨詢寶寶的發(fā)育狀況。 2癲癇或相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 寶寶頻繁而短暫的愣神可能是部分性癲癇的表現(xiàn),尤其是“失神性癲癇發(fā)作”,該狀態(tài)短時(shí)間內(nèi)寶寶會(huì)對(duì)外界無(wú)反應(yīng),結(jié)束后又能迅速恢復(fù)正常活動(dòng)。如果懷疑寶寶存在異常的愣神或頻次增加,需盡快到兒童神經(jīng)科就診,通過(guò)腦電圖確診并治療。治療方面,常用藥物包括丙戊酸鈉、拉莫三嗪等,但必須根據(jù)醫(yī)囑使用。 3缺乏微量元素或營(yíng)養(yǎng)不良 寶寶體內(nèi)缺乏如鈣、鐵、鋅等關(guān)鍵微量元素時(shí),可能引發(fā)注意力異常表現(xiàn),包括經(jīng)常性的愣神。家長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整飲食增加蛋黃、瘦肉、奶制品及綠葉蔬菜等食物,補(bǔ)充寶寶生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)。若補(bǔ)充飲食后仍無(wú)變化,建議通過(guò)血液檢測(cè)了解體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)元素水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下適度補(bǔ)充。 4心理發(fā)育或情緒壓力問(wèn)題 愣神也可能是心理或情緒發(fā)育的一部分,如寶寶在對(duì)周圍事物產(chǎn)生強(qiáng)烈好奇或情緒壓力較大時(shí),也可能無(wú)意識(shí)地進(jìn)入短暫愣神狀態(tài)。家長(zhǎng)可及時(shí)調(diào)節(jié)寶寶的日常活動(dòng),不要過(guò)多刺激或壓力。多陪伴、多交流,讓寶寶在安全輕松的環(huán)境中成長(zhǎng)。 若寶寶頻繁出現(xiàn)愣神應(yīng)盡量記錄相關(guān)癥狀特征,選擇專業(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷。健康觀察和及時(shí)干預(yù)能為寶寶提供最好的保護(hù),讓其發(fā)育更加健康自然。同時(shí),家長(zhǎng)需對(duì)飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣和情緒管理進(jìn)行完善,幫助寶寶更好地成長(zhǎng)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
通絡(luò)骨質(zhì)寧膏的作用
通絡(luò)骨質(zhì)寧膏的作用主要是活血化瘀、消腫止痛、舒筋通絡(luò),用于緩解因骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、筋骨損傷等導(dǎo)致的疼痛癥狀。它通過(guò)外用滲透作用來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán),改善病變部位的代謝功能,適合用于風(fēng)濕寒濕引起的不適癥狀。 1、活血化瘀和消腫止痛 通絡(luò)骨質(zhì)寧膏含有一些具有溫經(jīng)通絡(luò)的中草藥成分,如川芎、紅花等,這些成分能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解因血瘀引起的疼痛。同時(shí),它在外用時(shí)具有透皮吸收的作用,可快速滲透皮膚,為深層受損組織提供有效成分,幫助緩解腫脹、減輕疼痛感。 2、舒筋活絡(luò),緩解關(guān)節(jié)不適 對(duì)于受寒濕影響較大的病癥,比如風(fēng)濕類或寒濕性關(guān)節(jié)炎,該膏藥通過(guò)溫?zé)嵝?yīng),可以舒筋通絡(luò),改善關(guān)節(jié)僵硬問(wèn)題。它適用于因濕寒或運(yùn)動(dòng)損傷引起的肩頸僵硬、腰膝酸軟等問(wèn)題,不僅促進(jìn)肌肉放松,還對(duì)軟組織損傷恢復(fù)有輔助作用。 3、改善局部代謝,加速修復(fù)受損組織 不少人使用膏藥的主要目的是幫助快速消除炎癥、加速局部損傷組織的修復(fù)。通絡(luò)骨質(zhì)寧膏中的傳統(tǒng)中藥成分可以通過(guò)促循環(huán)作用改善局部代謝環(huán)境,加速代謝產(chǎn)物和炎性介質(zhì)的排出,為軟組織修復(fù)提供更好的條件。這種方法在老年人骨質(zhì)問(wèn)題患者或運(yùn)動(dòng)員因勞累出現(xiàn)的軟組織損傷中均有意義。 外用藥物切勿濫用,尤其是對(duì)皮膚敏感或有過(guò)敏史的人群。在使用通絡(luò)骨質(zhì)寧膏時(shí),如出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等不良反應(yīng),需及時(shí)停止使用并咨詢?cè)诰徑馔窗Y的同時(shí),也應(yīng)注重內(nèi)外結(jié)合調(diào)理,比如加強(qiáng)飲食中鈣、維生素D的攝入,配合適當(dāng)?shù)墓δ苄杂?xùn)練來(lái)改善關(guān)節(jié)和骨骼健康。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
什么是耳石癥眩暈怎么治療
耳石癥眩暈是由于內(nèi)耳中耳石的位置異常引起的一種周圍性眩暈,治療方式包括藥物、手法復(fù)位以及康復(fù)訓(xùn)練等,需要根據(jù)個(gè)人情況選擇最適合的治療方式。 1、耳石癥眩暈的原因 耳石癥眩暈,也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV。正常情況下,內(nèi)耳的耳石幫助人體感知平衡,但如果耳石脫離原本的位置并進(jìn)入半規(guī)管,會(huì)影響平衡信號(hào)傳遞,導(dǎo)致眩暈。主要原因包括: 年齡及退化因素:隨著年齡增長(zhǎng),耳石膜結(jié)構(gòu)退化,容易導(dǎo)致耳石脫落。 頭部外傷:外力撞擊可能使耳石脫位,從而誘發(fā)眩暈癥狀。 其他基礎(chǔ)疾病:如耳部感染或美尼爾病等可能引發(fā)耳石異常。 生活習(xí)慣或環(huán)境因素:長(zhǎng)期臥床、睡覺(jué)劣勢(shì)體位可能增加耳石癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、耳石癥眩暈治療方法 治療耳石癥眩暈時(shí),具體方法如下: 手法復(fù)位:這是治療耳石癥最常見(jiàn)且有效的方法。包括: 1. 埃佩利復(fù)位法Epley法:將頭部和身體按特定順序移動(dòng),通過(guò)位置調(diào)整耳石回歸正常位置。 2. 西蒙復(fù)位法Semont法:通過(guò)快速頭部側(cè)向傾斜移動(dòng)耳石。 3. 巴山復(fù)位法Barbecue法:適合水平半規(guī)管受累患者。 通常由專業(yè)醫(yī)生在診室內(nèi)進(jìn)行,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下自行練習(xí)。 藥物治療:當(dāng)癥狀嚴(yán)重或伴隨惡心嘔吐時(shí),可使用眩暈緩解劑如倍他司汀或止吐藥如恩丹西酮。這些藥物僅用于緩解不適,不能治本。 康復(fù)訓(xùn)練:如視物追蹤練習(xí)、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,有助于改善癥狀,增強(qiáng)身體平衡系統(tǒng)。 3、如何預(yù)防與輔助康復(fù) 注意生活細(xì)節(jié):避免突然改變頭部姿勢(shì),尤其是低頭、仰頭或翻滾時(shí)要緩慢進(jìn)行。 適量運(yùn)動(dòng):增強(qiáng)身體平衡功能,如太極、瑜伽等柔和運(yùn)動(dòng)能降低發(fā)病率。 飲食調(diào)節(jié):補(bǔ)充維生素D,如奶制品或曬太陽(yáng),有助于耳石保持健康狀態(tài)。 心理壓力管理:焦慮可能加重眩暈感,建議保持情緒平穩(wěn),必要時(shí)尋求心理幫助。 關(guān)注耳石癥眩暈的早期癥狀尤為重要,如明顯的短暫性眩暈,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷。通過(guò)科學(xué)治療、大量臨床數(shù)據(jù)支持的手法復(fù)位和長(zhǎng)期平衡功能訓(xùn)練,該病通常預(yù)后較好,不會(huì)對(duì)生活造成長(zhǎng)期嚴(yán)重影響。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
滑膜炎適合哪種鍛煉
滑膜炎適合選擇低沖擊、溫和的鍛煉方式,例如游泳、騎自行車、以及瑜伽等。這些運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)提升滑膜的代謝功能,緩解炎癥和疼痛。 1、游泳 游泳是滑膜炎患者理想的運(yùn)動(dòng)方式之一。由于水的浮力作用,游泳可以減輕關(guān)節(jié)的壓力,避免重量對(duì)關(guān)節(jié)帶來(lái)的負(fù)擔(dān),同時(shí)通過(guò)水的阻力增強(qiáng)肌肉力量,促進(jìn)關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性。建議選擇如蛙泳、自由泳等較為溫和的游泳方式,避免劇烈動(dòng)作可能導(dǎo)致癥狀加重。 2、騎自行車 騎自行車是一種低沖擊性運(yùn)動(dòng),適合用于鍛煉下肢關(guān)節(jié)和肌肉力量,同時(shí)不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)施加過(guò)大的壓力。鍛煉時(shí),可以選擇使用固定式訓(xùn)練單車或低槳的戶外騎行,但要注意控制速度與時(shí)間,每次運(yùn)動(dòng)以20分鐘到30分鐘為宜,避免用力蹬踏或者長(zhǎng)時(shí)間騎行。 3、瑜伽或關(guān)節(jié)功能性訓(xùn)練 瑜伽中包含許多針對(duì)關(guān)節(jié)和肌肉的拉伸動(dòng)作,能夠幫助滑膜炎患者緩解肌肉僵硬,提高關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性,同時(shí)還能舒緩精神壓力。建議選擇基礎(chǔ)動(dòng)作、體式較溫和的瑜伽練習(xí),如貓牛式、下犬式等,配合深呼吸能夠有效減輕不適。關(guān)節(jié)功能性訓(xùn)練也可以在康復(fù)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下嘗試。 4、注意事項(xiàng) 無(wú)論選擇哪種運(yùn)動(dòng)方式,在開(kāi)始鍛煉前均需熱身,以避免運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,如出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀,應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)后記得進(jìn)行冷敷,可幫助減輕因活動(dòng)導(dǎo)致的輕微炎癥反應(yīng)。滑膜炎急性期時(shí)應(yīng)避免任何運(yùn)動(dòng),充分休息,待癥狀緩解后再進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。 滑膜炎患者通過(guò)選擇適合的鍛煉方式,不僅可以促進(jìn)滑膜的修復(fù),還能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉支持力和靈活性,同時(shí)避免因不活動(dòng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬問(wèn)題。建議因人而異制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,并在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
對(duì)乙酰氨基酚片和氨酚那敏片能一起吃嗎
對(duì)乙酰氨基酚片和氨酚那敏片一般不建議一起服用,因?yàn)閮烧叨己袑?duì)乙酰氨基酚成分,聯(lián)合使用可能導(dǎo)致過(guò)量,增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。如果需要同時(shí)緩解多種癥狀,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生或藥師建議選擇合適的藥物。 1、兩者的成分及作用 對(duì)乙酰氨基酚片主要用于緩解發(fā)熱和輕中度疼痛,而氨酚那敏片例如常見(jiàn)的感冒藥則是復(fù)方制劑,通常含有對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿、氯苯那敏等成分,能緩解感冒引起的發(fā)熱、鼻塞、流涕及頭痛等多種癥狀。由于兩者均含對(duì)乙酰氨基酚,若同時(shí)服用,可能造成成分疊加,引起過(guò)量。 2、對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量的危害 對(duì)乙酰氨基酚是安全性較高的藥物,但過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致藥物性肝損傷,甚至引發(fā)急性肝衰竭。成人每日對(duì)乙酰氨基酚的最高劑量通常為4克,超過(guò)此限就可能出現(xiàn)中毒風(fēng)險(xiǎn)。如果同時(shí)服用這兩種藥物,可能不知不覺(jué)超標(biāo)。肝病患者或酒精攝入較多者,對(duì)乙酰氨基酚的耐受量更低,服用需格外謹(jǐn)慎。 3、如何避免用藥沖突 看清成分表:用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,了解藥物成分,避免重復(fù)使用含對(duì)乙酰氨基酚的藥物。 遵從醫(yī)囑:癥狀需要同時(shí)緩解時(shí),可咨詢醫(yī)務(wù)人員,由其評(píng)估是否可以聯(lián)合使用或調(diào)整藥物劑量。 科學(xué)間隔用藥:如果必須用含對(duì)乙酰氨基酚的兩種藥物,可在兩次用藥間隔時(shí)間內(nèi)嚴(yán)格控制劑量與時(shí)間,避免短時(shí)間內(nèi)服用過(guò)多。 4、建議如何替代 若既要緩解發(fā)熱又需對(duì)抗感冒不適癥狀,可選擇單一含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥,例如氨酚那敏片即可滿足需求,無(wú)需再額外服用對(duì)乙酰氨基酚片。若需退熱藥的額外幫助,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用布洛芬,避免成分重復(fù)。 藥物是健康助力,但過(guò)量使用可能適得其反。用藥時(shí)仔細(xì)甄別成分,遵從說(shuō)明或醫(yī)囑是保證安全的關(guān)鍵。如已誤服或出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員處理問(wèn)題。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
肺動(dòng)脈高壓的WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的癥狀、活動(dòng)能力和疾病嚴(yán)重程度劃分為I至IV級(jí),用于評(píng)估病情及指導(dǎo)治療。一般來(lái)說(shuō),I級(jí)癥狀最輕,IV級(jí)最嚴(yán)重,需要及時(shí)干預(yù)以避免病情惡化。 1、WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容 1I級(jí):患者在日常活動(dòng)中沒(méi)有癥狀,也沒(méi)有任何運(yùn)動(dòng)能力的限制。此時(shí),疾病僅通過(guò)影像學(xué)或血流動(dòng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),患者通常無(wú)明顯不適。 2II級(jí):輕度限制體力活動(dòng),但患者在靜息狀態(tài)下無(wú)癥狀。日常活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)輕微的乏力、呼吸困難或胸痛等表現(xiàn)。 3III級(jí):明顯限制體力活動(dòng),雖然在靜息時(shí)無(wú)癥狀,但輕微的日常活動(dòng)如走路或爬樓梯即可引發(fā)呼吸困難、疲勞等不適癥狀。 4IV級(jí):病情最為嚴(yán)重,患者即使在靜息狀態(tài)下也可能感到不適,幾乎無(wú)法進(jìn)行任何體力活動(dòng),且癥狀明顯加劇,包括重度呼吸困難、心絞痛及昏厥。 2、肺動(dòng)脈高壓的治療重要性與干預(yù)方式 1藥物治療: 肺動(dòng)脈高壓是一種不可逆的疾病,但藥物能有效緩解癥狀,有助于改善生活質(zhì)量。以下幾類常用藥物可根據(jù)分級(jí)適時(shí)選擇: 磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非:通過(guò)擴(kuò)張肺動(dòng)脈緩解血管收縮。 內(nèi)皮素受體拮抗劑如安貝生坦、波生坦:抑制內(nèi)皮素對(duì)血管的負(fù)性作用,降低血壓。 前列環(huán)素類似物如伊洛前列素:促進(jìn)血管舒張,抑制血小板聚集。 2手術(shù)治療: 對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,可考慮以下手術(shù): 左心肺移植或肺移植:適用于IV級(jí),無(wú)法通過(guò)其他手段改善者。 球囊房間隔造口術(shù):通過(guò)降低右心壓力緩解癥狀,適用于特定疾病階段。 房間隔缺損修復(fù)術(shù):視具體病因而定,有心臟結(jié)構(gòu)異常者可以選擇。 3生活方式干預(yù): 合理調(diào)整日常生活可以延緩病情發(fā)展。 避免劇烈運(yùn)動(dòng):改為適度活動(dòng),如緩步散步,有助于提高耐力。 低鹽低脂飲食:減少水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn),減輕心臟負(fù)擔(dān)。 肺動(dòng)脈高壓患者需要明確病情分級(jí),并根據(jù)分級(jí)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑫r(shí)嚴(yán)格遵守專科醫(yī)生的建議,進(jìn)行定期隨訪,密切觀察病情變化。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)4A甲功正常是惡性的嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)4A類在甲功正常的情況下不一定是惡性的,但存在一定可能惡性,建議進(jìn)一步檢查以明確性質(zhì),包括細(xì)針穿刺活檢FNA等。甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷需要綜合影像學(xué)分級(jí)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和病理檢查結(jié)果。 14A類定義及惡性風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺超聲的TI-RADS分級(jí)中,4A類屬于低度懷疑惡性,惡性概率一般為5%-10%。在此分類中,結(jié)節(jié)可能具有一些懷疑惡性的特征,如結(jié)節(jié)邊界不清晰、內(nèi)部鈣化、縱橫比超過(guò)1等,但整體風(fēng)險(xiǎn)較低。然而,僅通過(guò)分級(jí)無(wú)法完全確認(rèn)結(jié)節(jié)性質(zhì)。 2甲狀腺功能檢測(cè)正常的意義:甲功正常提示甲狀腺激素分泌未受明顯影響,說(shuō)明結(jié)節(jié)可能為良性或惡性程度較低的結(jié)節(jié),功能性甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)小。但是,功能正常并不能完全排除惡性,仍需通過(guò)影像學(xué)、病理學(xué)等手段明確診斷。 3進(jìn)一步診斷方法: 超聲精細(xì)評(píng)估:復(fù)查高分辨率超聲,觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、鈣化以及與周圍組織的關(guān)系,重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)具有惡性的超聲特征。 細(xì)針穿刺活檢FNA:推薦對(duì)直徑超過(guò)1cm或超聲惡性特征較多的4A類結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,病理學(xué)分析將提供明確的結(jié)節(jié)性質(zhì)證據(jù)。 甲狀腺核醫(yī)學(xué)掃描:對(duì)于懷疑功能亢進(jìn)的患者,可借助核醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估結(jié)節(jié)是否為冷結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高或熱結(jié)節(jié)多為良性。 4治療及管理建議: 如果FNA結(jié)果為良性或風(fēng)險(xiǎn)低,可每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,動(dòng)態(tài)觀察; 如果FNA結(jié)果提示懷疑惡性或確診惡性如乳頭狀癌,通常需要進(jìn)一步手術(shù)切除,并根據(jù)病理分期制定治療方案; 飲食和生活管理方面,碘攝入要適量,避免過(guò)量或不足,定期進(jìn)行甲狀腺健康監(jiān)測(cè)。 建議出現(xiàn)此類情況的患者一定要積極復(fù)查并配合醫(yī)生診療,早發(fā)現(xiàn)、早診斷是避免病情惡化的關(guān)鍵。同時(shí),若存在甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)癥狀如頸部疼痛、壓迫感、聲音嘶啞等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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