來源：博禾知道
2025-05-29 14:51 37人閱讀
乙狀結腸癌確診需結合腸鏡、影像學檢查和病理活檢。主要檢查包括結腸鏡檢查、CT/MRI影像評估、腫瘤標志物檢測、糞便潛血試驗和病理組織學分析。
1、結腸鏡檢查：
結腸鏡是診斷乙狀結腸癌的金標準，可直接觀察病灶形態(tài)、范圍及與周圍組織關系。檢查時發(fā)現(xiàn)可疑病變會取活組織進行病理檢查，同時能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變?nèi)缦倭鲂韵⑷狻o痛腸鏡可降低患者不適感，檢查前需嚴格清潔腸道。
2、CT/MRI評估：
增強CT可清晰顯示腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處器官侵犯情況，是臨床分期的重要依據(jù)。MRI對盆腔結構的顯像優(yōu)勢明顯，特別適用于低位乙狀結腸癌的術前評估。影像學檢查還能發(fā)現(xiàn)肝肺等常見轉移灶。
3、腫瘤標志物檢測：
CEA（癌胚抗原）是乙狀結腸癌最常用的血清標志物，可用于療效監(jiān)測和復發(fā)預警。CA19-9等標志物聯(lián)合檢測能提高敏感度，但需注意炎癥性疾病也可能導致指標升高。標志物異常需結合其他檢查綜合判斷。
4、糞便潛血試驗：
免疫法糞便潛血檢測是篩查結腸癌的初級手段，陽性提示消化道出血可能。該檢查無創(chuàng)便捷但存在假陰性風險，持續(xù)陽性者需進一步腸鏡檢查。定量檢測可提高對出血量的評估準確性。
5、病理組織學分析：
通過腸鏡活檢或手術標本獲取組織，經(jīng)HE染色和免疫組化確定腫瘤類型、分化程度及分子特征。病理報告需包含浸潤深度、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等預后因素，為制定治療方案提供關鍵依據(jù)。
確診乙狀結腸癌后應完善全結腸檢查排除多原發(fā)灶，根據(jù)分期選擇手術治療或綜合治療。術后需定期隨訪監(jiān)測，包括每3-6個月的腫瘤標志物檢測和影像學復查。飲食上增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，保持規(guī)律運動有助于改善預后。出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀時應及時就醫(yī)復查。
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