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多發(fā)生性骨髓瘤的治療方法有什么?
來源:博禾知道
2024-06-17 08:55
18人閱讀
問題描述:多發(fā)生性骨髓瘤的治療方法有什么?
醫(yī)生回答(1)
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
指導(dǎo)意見:根據(jù)分期付款和患者的狀態(tài)綜合評(píng)價(jià)考慮治療方案,在治療后留意調(diào)理,不定期復(fù)檢,以防病發(fā)。如果積極努力的互相配合醫(yī)生的治療,并且會(huì)采取有效的治療方式,絕大多數(shù)患者都能縮短生活時(shí)間,并且根據(jù)醫(yī)生的積極治療,生活期縮短至兩年、十幾年的都有。人的生命力是很頑強(qiáng)的,只要不輕易舍棄,也許就能制造奇跡。
2024-06-17 09:00
骨髓瘤
骨髓
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多發(fā)性骨髓瘤首發(fā)表現(xiàn)有哪些
最易被誤診為椎間盤突出等骨科疾病。患者常有不同程度的蛋白尿,約半數(shù)患者可發(fā)生腎功能不全,而被誤診為腎臟疾病。最初發(fā)病時(shí),疼痛有時(shí)好點(diǎn)有時(shí)壞點(diǎn),最易侵犯人體的扁骨,如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及上下肢體長(zhǎng)骨的近側(cè)端,疼痛地方以腰部最多見,其次為胸肋、上下肢體。骨痛是最常見的早期癥狀,因骨髓瘤細(xì)胞分泌細(xì)胞因子激活破骨細(xì)胞,造成骨質(zhì)疏松,溶骨病變。疼痛可為間發(fā)性或游走性,疼痛地方不固定,之后逐漸加重呈持續(xù)不間斷性疼痛,骨骼局部多有壓痛,少部分患者的胸骨、肋骨可摸到包塊。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
得了骨髓瘤一定要治療嗎
隨著骨髓瘤診斷水平的提高,我們會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)一些早期的病人沒有任何癥狀,他只是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),但需要全面做檢查,比如脊柱的磁共振檢查、顱骨、骨盆、肋骨CT檢查或pET-CT檢查,病人確實(shí)沒有骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等相關(guān)癥狀。無癥狀的骨髓瘤不需要進(jìn)行治療,但每3-6個(gè)月需要到醫(yī)院進(jìn)行骨髓瘤的相關(guān)檢查,如果一旦出現(xiàn)其中之一的癥狀,都需要馬上進(jìn)行治療。但是部分高危的無癥狀骨髓瘤患者在2年內(nèi)進(jìn)展為癥狀性骨髓瘤,可以提前進(jìn)行干預(yù)。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤腎病的原因是什么?
多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)腎病主要的原因有可能就是產(chǎn)生了這種疼痛的敏感刺激所帶來一些影響,甚至有可能就是出現(xiàn)了癌癥癥狀造成的這種擴(kuò)散轉(zhuǎn)移性的情況,需要采取化療配合手術(shù)的方式來達(dá)到治療效果。
李宜
主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會(huì)引起膜性腎病嗎?
骨髓瘤一般是不會(huì)導(dǎo)致有膜性腎病的問題,骨髓瘤到患者容易會(huì)出現(xiàn)有骨髓炎癥,出現(xiàn)血液系統(tǒng)的疾病或者是有轉(zhuǎn)移癌的問題,建議及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,需要根據(jù)患者的情況,針對(duì)性的治療,還有要注意避免吃刺激性食物。
高桂清
主任醫(yī)師
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
有骨髓瘤和糖尿病可以做膽結(jié)石手術(shù)嗎
骨髓瘤最典型的是血沉快,高達(dá)200--300。建議不要急于手術(shù),需要身體能承受才好,明確檢查后再考慮手術(shù)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
哪些人易患多發(fā)性骨髓瘤
我國(guó)多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率約為1-3/10萬,發(fā)病年齡多在50―60歲之間,40歲以下者較少見,男女之比為3:2。故老年人、特別是有腫瘤家族史或腫瘤易感因素易患多發(fā)性骨髓瘤。電離輻射是急性髓細(xì)胞白血病的危險(xiǎn)因素,但沒有證據(jù)表明慢性低劑量輻射暴露對(duì)多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的作用。在現(xiàn)代工業(yè)保護(hù)和嚴(yán)格的規(guī)章制度下,職業(yè)輻射暴露不太可能明顯增加多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。對(duì)有機(jī)溶劑、除草劑和其他化學(xué)制劑的調(diào)差研究也未能發(fā)現(xiàn)其對(duì)骨髓瘤發(fā)病的作用。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么治療
貧血多發(fā)性骨髓瘤為血液系統(tǒng)的惡性疾病,需要進(jìn)行化療以消滅大量增殖的惡性漿細(xì)胞,恢復(fù)正常的造血功能,逐漸對(duì)貧血有一定的改善。如果貧血非常嚴(yán)重,還要進(jìn)行輸血的治療。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥嗎
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥,需要及時(shí)治療以減輕對(duì)身體造成影響。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,是骨髓當(dāng)中的漿細(xì)胞出現(xiàn)了惡性腫瘤病變。通常會(huì)表現(xiàn)出單克隆漿細(xì)胞惡性增生,會(huì)表現(xiàn)出廣泛浸潤(rùn)的特點(diǎn),形成大量單克隆免疫球蛋白,引起體內(nèi)的骨質(zhì)破壞,并且還會(huì)出現(xiàn)刺激性的感染,誘發(fā)貧血。隨著病情的加重,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),所以說是癌癥。多發(fā)性骨髓瘤可以通過化療的方式延長(zhǎng)生存周期,同時(shí)在患病期間要增強(qiáng)抗病能力,飲食上要多吃清淡、有營(yíng)養(yǎng)的食物,避免吃辛辣刺激性的食物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么辦?
多發(fā)性骨髓瘤的貧血是需要針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤治療的。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤真的會(huì)傳染嗎?
多發(fā)性骨髓瘤并非是傳染病,不會(huì)傳染的。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療本病,可收到扶正祛邪之功效。解毒壯骨中藥一方面可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,首先可誘導(dǎo)骨髓瘤細(xì)胞凋亡,減少骨髓瘤細(xì)胞;其次可增強(qiáng)骨密度,防治骨質(zhì)疏松、病理性骨折;還可以對(duì)抗化療副作用,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,刺激骨髓造血,改善貧血癥狀。
李宜豪
主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
漿細(xì)胞性骨髓瘤需要做什么實(shí)驗(yàn)室檢查
漿細(xì)胞性骨髓瘤需進(jìn)行血清蛋白電泳、骨髓穿刺活檢、尿本周蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查及游離輕鏈測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢查。1、血清蛋白電泳:??...
多發(fā)性骨髓瘤對(duì)身體的害處有哪些
多發(fā)性骨髓瘤主要損害骨骼系統(tǒng)、造血功能、腎臟及免疫系統(tǒng),具體表現(xiàn)為病理性骨折、貧血、腎功能衰竭和反復(fù)感染。其危害機(jī)制包括...
骨髓瘤早期癥狀有哪些 早期骨髓瘤有四個(gè)表現(xiàn)
骨髓瘤早期癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能異常、反復(fù)感染四種表現(xiàn)。骨髓瘤早期癥狀通常由漿細(xì)胞異常增殖、免疫球蛋白分泌紊亂、骨...
多發(fā)性骨髓瘤不治療會(huì)有什么嚴(yán)重后果
多發(fā)性骨髓瘤不治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、腎功能衰竭、嚴(yán)重貧血、反復(fù)感染和高鈣血癥等嚴(yán)重后果。疾病進(jìn)展會(huì)顯著降低生存質(zhì)量并縮短...
骨髓瘤細(xì)胞和漿細(xì)胞的區(qū)別
骨髓瘤細(xì)胞和漿細(xì)胞的主要區(qū)別在于功能、形態(tài)和病理表現(xiàn)。骨髓瘤細(xì)胞是惡性的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中正常的抗體生成細(xì)胞。...
多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
多發(fā)性骨髓瘤的常見癥狀包括骨痛、貧血、腎功能異常等,需及時(shí)就醫(yī)確診。其病因與遺傳、環(huán)境、生理因素及疾病進(jìn)展相關(guān),治療方式...
得了多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有哪些癥狀
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生活中有些人比較喜歡吃鹽味重的食物,但吃過咸的食物可能會(huì)導(dǎo)致血壓增高,影響到身體健康,所以發(fā)現(xiàn)如果患有高血壓可以通過藥物來降血壓,下面具體來看看樂息平的保存條件和方法是什么?樂息平適應(yīng)癥是單獨(dú)使用或與其他抗高血壓的藥物,如β—阻滯劑、利尿藥和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑
寶寶發(fā)燒自己出汗退燒怎么回事
寶寶發(fā)燒后自行出汗退燒多與身體的自我調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān),但也可能是疾病恢復(fù)期的正常反應(yīng),需警惕潛在的病因。一般涉及感染性因素、環(huán)境溫度調(diào)節(jié)或自身免疫系統(tǒng)的作用,如癥狀明顯緩解大多無需擔(dān)憂,但若伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 1、感染引起的機(jī)體調(diào)節(jié) 發(fā)燒是身體在抵御細(xì)菌或病毒感染時(shí)常見的免疫反應(yīng)。當(dāng)體溫升高時(shí),免疫系統(tǒng)功能被激活以更有效地殺滅病原體。當(dāng)感染減輕或炎癥反應(yīng)受到控制時(shí),身體會(huì)通過出汗排散熱量來降低體溫,這是一個(gè)自然的自我修復(fù)過程。如果寶寶在出汗退燒后精神、食欲較好,通常無需特殊處理,但家長(zhǎng)仍需密切觀察病情變化。 2、環(huán)境因素的影響 室溫過高或穿衣過厚會(huì)導(dǎo)致體溫快速升高,但當(dāng)外部環(huán)境改善后,也可能通過出汗使體溫下降。這種情況的退燒往往不涉及感染性疾病,而是因?yàn)榄h(huán)境調(diào)節(jié)不當(dāng)。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)適宜的溫度20-22℃,并及時(shí)調(diào)整寶寶的穿衣,避免過熱導(dǎo)致熱量堆積。 3、免疫系統(tǒng)功能的自我修復(fù) 某些非病理性發(fā)熱如生長(zhǎng)發(fā)育期的應(yīng)激性發(fā)熱或輕微疫苗反應(yīng)也可能通過這一過程自行退燒。針對(duì)這些情況,父母只需為寶寶提供足夠的水分支持,保證飲食均衡,避免劇烈活動(dòng)加重疲勞即可。 4、其他潛在病因 需要排除更嚴(yán)重的病理性病因,如細(xì)菌性感染、炎癥性疾病或代謝紊亂等。如果寶寶出現(xiàn)退燒后反復(fù)高熱、精神狀態(tài)差等癥狀,則可能提示存在其他隱匿疾病,需要立即前往醫(yī)院檢查,明確具體原因。 適當(dāng)判斷寶寶發(fā)熱的原因很重要,但不宜單純依靠出汗退燒來判斷是否完全康復(fù)。如果寶寶癥狀反復(fù)或伴隨其他不常見表現(xiàn),務(wù)必咨詢醫(yī)生確保其健康無虞。建議家長(zhǎng)在日常護(hù)理中關(guān)注寶寶的飲食、作息和身體狀態(tài),為其提供良好的恢復(fù)支持條件。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
女性左側(cè)腹股溝區(qū)疼痛的原因
女性左側(cè)腹股溝區(qū)疼痛可能由多種原因引起,包括生理因素如卵巢或輸卵管問題,病理性疾病如疝氣、泌尿系統(tǒng)感染、腸道問題等,或其他外傷或環(huán)境因素。具體處理需根據(jù)病因選擇藥物、物理治療或手術(shù)等措施,如出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)盡快就診。 1、生理性因素 女性左側(cè)腹股溝疼痛,可能與月經(jīng)、排卵期相關(guān),這被稱為生理性腹痛。排卵時(shí)卵泡破裂,可引發(fā)輕微的局部疼痛,一般幾小時(shí)或1-2天內(nèi)自行緩解。不適期間,可服用布洛芬等止痛藥,并適當(dāng)休息和熱敷,緩解不適。 2、病理性原因 1泌尿系統(tǒng)感染:女性泌尿系統(tǒng)短小,易感染,如膀胱炎、尿道炎可能引發(fā)左側(cè)腹股溝疼痛。表現(xiàn)為排尿痛、尿頻,需通過尿檢明確診斷,通常采用抗生素治療,如阿莫西林、左氧氟沙星,聽從醫(yī)囑服用。 2子宮附件炎或卵巢囊腫:子宮附件炎常伴低熱、不適感,卵巢囊腫特別是囊腫破裂時(shí)可誘發(fā)急性疼痛。治療可選擇廣譜抗生素,或若囊腫較大即需手術(shù)處理。 3疝氣:腹股溝疝為常見隱匿性病因,腹部組織突向腹股溝引發(fā)腫脹感及疼痛,多需借助B超或CT檢查確診,治療原則以手術(shù)為主,常用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。 3、消化系統(tǒng)疾病 左側(cè)下腹及腹股溝屬于結(jié)腸所在區(qū)域,可能是便秘、結(jié)腸炎或憩室炎的表現(xiàn),常伴便秘、腹瀉或便血癥狀。這類問題需進(jìn)行腸鏡或血常規(guī)檢測(cè)排查病因,嚴(yán)重者可用抗生素或進(jìn)行手術(shù),輕微者可通過低脂、高纖飲食改善。 4、外傷或環(huán)境影響 運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不當(dāng),也可造成腹股溝疼痛。如近期曾劇烈鍛煉,則考慮肌肉拉傷或筋膜炎引起,建議避免劇烈活動(dòng),可通過冰敷、按摩緩解,嚴(yán)重者口服非甾體抗炎藥物如布洛芬進(jìn)行治療。 左側(cè)腹股溝疼痛需警惕嚴(yán)重疾病,特別是若疼痛劇烈持續(xù)或伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并對(duì)因治療,避免延誤病情或?qū)е赂鼑?yán)重的并發(fā)癥。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
纖維瘤活檢出來是癌嗎
纖維瘤活檢結(jié)果不一定是癌,但需要根據(jù)病理報(bào)告確認(rèn)其性質(zhì)。纖維瘤通常是良性腫瘤,但某些情況下,活檢可能發(fā)現(xiàn)惡性特征,由此確診為癌。這種情況較少見,需要結(jié)合組織學(xué)、病理分型及進(jìn)一步檢查判斷其具體特性。 1、纖維瘤的性質(zhì) 纖維瘤是一種由纖維結(jié)締組織增生形成的腫瘤,通常為良性,常見于皮膚、軟組織以及女性乳腺等部位。良性纖維瘤通常不會(huì)惡變,不會(huì)對(duì)周圍組織造成嚴(yán)重侵襲。但少部分纖維瘤可能具有侵襲性表現(xiàn)或復(fù)發(fā)傾向,被稱為“侵襲性纖維瘤”,例如纖維肉瘤等類型,這些可能需考慮癌變的可能性。 2、纖維瘤活檢的目的 通過纖維瘤活檢取樣,病理學(xué)家可以在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、分裂活躍程度以及腫瘤的組織學(xué)特征。一旦活檢結(jié)果顯示細(xì)胞具有明顯的惡性特征,比如細(xì)胞異型性明顯、核分裂增多或組織結(jié)構(gòu)破壞,那么就可能確診為癌。這種情形比較少見,多見于具體的病理類型,比如纖維肉瘤或其他軟組織肉瘤。 3、如果活檢提示癌變,該怎么辦? 進(jìn)一步檢查:確診癌癥時(shí),醫(yī)生通常會(huì)安排影像學(xué)檢查如MRI、CT或PET-CT來評(píng)估腫瘤擴(kuò)散情況。 治療方案:可以分為外科手術(shù)切除、放療和化療等。根據(jù)腫瘤的大小、位置和分期,確定方案。如果腫塊尚未轉(zhuǎn)移,通常優(yōu)先采用手術(shù)切除。 外科手術(shù):切除腫瘤及周圍較大范圍的正常組織,以確保邊緣無殘留病變。 放射治療:用于控制難以全部切除或易于復(fù)發(fā)的惡性纖維腫瘤。 化學(xué)治療:某些侵襲性或轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤需要加用化療,推薦方案需個(gè)體化定制。 定期隨訪:不論最終確認(rèn)為良性還是惡性,復(fù)查和隨訪都很重要,復(fù)發(fā)、防止?jié)撛趩栴}惡化需要長(zhǎng)期關(guān)注。 纖維瘤活檢不一定是癌,還需等待病理報(bào)告確認(rèn)。無論結(jié)果是良性還是惡性,患者都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取積極合理的應(yīng)對(duì)措施,早發(fā)現(xiàn)早治療,定期隨訪是健康管理的關(guān)鍵。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手臂肌肉跳動(dòng)頻繁是什么原因引起的
手臂肌肉跳動(dòng)頻繁通常是由神經(jīng)興奮引起的,常見原因包括疲勞、精神壓力、缺乏微量元素或潛在的健康問題,如神經(jīng)紊亂或疾病。建議根據(jù)頻率和伴隨癥狀確定是否需要就醫(yī)。 1、疲勞過度或運(yùn)動(dòng)過量 手臂肌肉頻繁跳動(dòng)可能是由于過度運(yùn)動(dòng)或疲勞所致。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間從事需要用力的活動(dòng)如長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)性動(dòng)作時(shí),局部肌肉容易疲勞,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)而引發(fā)跳動(dòng)。這種情況下,需要給手臂充分休息,避免讓肌肉持續(xù)緊張。可以進(jìn)行輕柔的手臂伸展運(yùn)動(dòng)或熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)并緩解不適。 2、微量元素缺乏 身體缺乏鈣、鎂或鉀等微量元素,會(huì)導(dǎo)致肌肉異常興奮,引發(fā)抽動(dòng)。尤其是飲食不均衡、偏食或過度使用利尿劑,容易引發(fā)這些營(yíng)養(yǎng)素的流失。建議多攝入富含鈣的食物如奶制品、富含鎂的食物如堅(jiān)果、深綠色葉菜和富含鉀的食物如香蕉、土豆。適當(dāng)飲用富含電解質(zhì)的飲料也有助于快速補(bǔ)充礦物質(zhì)。 3、精神壓力或神經(jīng)性因素 長(zhǎng)時(shí)間處于高壓狀態(tài)會(huì)使交感神經(jīng)持續(xù)興奮,導(dǎo)致肌肉不自主抽動(dòng)。焦慮和睡眠不足也是常見誘因。這種情況建議減少壓力源,通過冥想、深呼吸等方法放松身心。保持規(guī)律作息,保證充足的睡眠時(shí)間也有助于神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)正常。 4、可能的健康問題 如果手臂肌肉跳動(dòng)持續(xù)頻繁,伴隨無力、麻木等癥狀,可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。例如,局部神經(jīng)受壓、神經(jīng)炎或更嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥。這種情況需要立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如肌電圖、核磁共振等,以確定具體原因并制定治療方案。 5、藥物或刺激物影響 某些藥物如精神類藥物、抗抑郁藥或咖啡因攝入過多,也可能會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)肌肉異常收縮。如果懷疑由藥物引起,可與醫(yī)生溝通,調(diào)整藥物劑量或換用其他藥物。同時(shí),減少咖啡和茶的飲用量,避免過度刺激。 手臂肌肉頻繁跳動(dòng)通常是疲勞或營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的,如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī)排查可能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合的治療方案。恢復(fù)過程中,保持健康的生活方式尤為重要,包括充足的休息、均衡的飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者是乙肝患者嗎
乙肝病毒攜帶者并不等同于乙肝患者,乙肝病毒攜帶者指的是體內(nèi)有乙肝病毒但暫時(shí)無臨床癥狀或明顯肝功能損害的狀態(tài),而乙肝患者則是乙肝病毒感染導(dǎo)致肝臟已發(fā)生炎癥或病變的表現(xiàn)。對(duì)于乙肝病毒攜帶者需定期隨訪和健康管理,防止病毒激活引起肝臟的持續(xù)損害。 1、乙肝病毒攜帶者的定義 乙肝病毒攜帶者是指機(jī)體內(nèi)存在乙肝病毒HBV,且HBsAg乙型肝炎表面抗原陽性持續(xù)6個(gè)月以上,通常無臨床癥狀或表現(xiàn),無顯著的肝酶ALT、AST升高。絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者具有較強(qiáng)的免疫狀態(tài),病毒水平較低,肝功能正常。但隨著時(shí)間推移,部分?jǐn)y帶者可能因免疫系統(tǒng)變化,病毒活動(dòng)度增加而引發(fā)肝臟損傷。 2、乙肝患者的特點(diǎn) 乙肝患者是指由于乙肝病毒感染導(dǎo)致肝臟發(fā)生炎癥、纖維化甚至肝硬化、肝癌等疾病的一類人群,通常伴有明顯癥狀,如乏力、食欲下降、肝區(qū)疼痛、黃疸等,實(shí)驗(yàn)室檢查提示肝酶升高、HBV-DNA病毒復(fù)制活躍。在實(shí)際診斷中,需結(jié)合患者癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如ALT、HBV DNA及影像學(xué)檢查確定是否處于疾病活動(dòng)期。 3、如何分辨乙肝病毒攜帶者與乙肝患者 針對(duì)兩者的區(qū)別,結(jié)合以下三點(diǎn)可進(jìn)行判斷: 癥狀:乙肝病毒攜帶者通常無明顯癥狀,乙肝患者則可能表現(xiàn)出身體不適、肝功能異常等。 檢查結(jié)果:乙肝病毒攜帶者的肝功能指標(biāo)大多正常,乙肝患者則通常伴有肝功能異常,如ALT顯著升高。 肝臟狀態(tài):影像學(xué)檢查是輔助判斷的關(guān)鍵手段,乙肝患者可能已經(jīng)出現(xiàn)肝臟的病理性改變。 4、健康管理措施 即使是乙肝病毒攜帶者也建議定期做好以下健康監(jiān)測(cè)與管理: 1定期檢查:每6個(gè)月檢測(cè)一次肝功能ALT、AST、HBV-DNA、肝臟彩超等,以確保病毒未活躍。 2健康生活方式:合理膳食,避免飲酒及熬夜,加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,防止肝臟進(jìn)一步損害。 3接種疫苗:建議病毒攜帶者家屬和密切接觸者接種乙肝疫苗避免感染傳播。 乙肝病毒攜帶者不等于乙肝患者,但需注意可能存在病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè),保持健康的生活方式。檢測(cè)異常或出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
導(dǎo)致食道炎的有哪一些原因
導(dǎo)致食道炎的原因主要包括遺傳因素、外部環(huán)境刺激、身體內(nèi)部生理異常以及某些疾病或感染等,具體情況可分遺傳、飲食習(xí)慣、刺激性物質(zhì)以及疾病四方面分析。預(yù)防需要針對(duì)這些因素調(diào)整生活習(xí)慣,并在必要時(shí)尋求醫(yī)療干預(yù)。 1、遺傳因素 家族中有消化系統(tǒng)疾病史的人群,患食道炎的幾率可能更高。這是因?yàn)橛行┗蚩赡軙?huì)導(dǎo)致胃酸分泌增加或食道黏膜的防御能力下降。這類個(gè)體應(yīng)更加注意飲食和生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素,例如避免攝入辛辣、油膩的食物,并定期接受消化系統(tǒng)檢查。 2、外部環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露在煙酒的刺激下或飲食過于辛辣、過燙,會(huì)對(duì)食道黏膜造成損傷。例如,嗜飲熱茶的人可能會(huì)增加食道黏膜損害風(fēng)險(xiǎn)。為了減少外部刺激引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)戒煙限酒、避免過熱飲食,并選擇清淡、易消化的食物。 3、自身生理因素 胃酸反流是導(dǎo)致食道炎的常見原因,這主要是由于賁門括約肌功能不全所致。胃酸反流會(huì)使食道黏膜長(zhǎng)時(shí)間暴露在酸性環(huán)境中,造成灼傷和炎癥。睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高頭部以防反流;還應(yīng)避免過晚進(jìn)食,尤其是睡前三小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。 4、疾病與感染 一些病理性疾病也可能引發(fā)食道炎,例如胃潰瘍、幽門螺桿菌感染或某些藥物引起的化學(xué)性損傷如阿司匹林等藥物的誤服或長(zhǎng)期服用。藥物使用者應(yīng)遵循醫(yī)囑服藥,避免空腹使用刺激性藥物,同時(shí)應(yīng)及早處理其他胃腸道疾病以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 改善生活方式并積極治療相關(guān)疾病是預(yù)防食道炎的重要方式。如果已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難、胸痛或燒心,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生明確病因并接受專業(yè)治療。
王靖
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
盆腔囊腫要做什么檢查
盆腔囊腫需要通過超聲檢查、血液檢測(cè)和影像學(xué)檢查等方式明確診斷,以確定囊腫的性質(zhì)和具體情況,并決定下一步治療方案。檢查項(xiàng)目一般包括盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、MRI或CT檢查。 1、盆腔超聲:這是診斷盆腔囊腫的首選檢查方法,包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲。可以評(píng)估囊腫的大小、位置、形態(tài)以及是否含有實(shí)性成分。如果囊腫內(nèi)部有混合性回聲或者實(shí)性結(jié)構(gòu),可能提示為較高風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)一步檢查。 2、血液檢測(cè):醫(yī)生可能會(huì)通過檢測(cè)血液中的腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4來輔助判斷囊腫的性質(zhì)。CA125通常在卵巢癌患者中升高,但在一些良性囊腫或炎癥狀態(tài)下也可能增加。血液檢測(cè)結(jié)果需要結(jié)合成像結(jié)果綜合分析。 3、MRI或CT檢查:對(duì)于復(fù)雜性囊腫或懷疑惡性病變的患者,磁共振成像MRI或計(jì)算機(jī)斷層掃描CT可以提供更詳細(xì)的圖像,幫助確定囊腫的來源和與周圍組織的關(guān)系。這在制定手術(shù)計(jì)劃或進(jìn)一步治療時(shí)尤為重要。 若女性患者出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛、不孕等癥狀,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行上述檢查。必要時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況安排腹腔鏡檢查,這不僅可進(jìn)一步明確診斷,還可能直接進(jìn)行治療。 確診盆腔囊腫后,具體治療取決于囊腫的類型和病史。良性單純囊腫可定期隨訪觀察,而對(duì)懷疑惡性的囊腫可能需要手術(shù)切除。后續(xù)治療需要根據(jù)檢查結(jié)果在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下完成。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
什么原因會(huì)長(zhǎng)纖維瘤
纖維瘤的出現(xiàn)通常與遺傳、環(huán)境因素、生理因素和病理變化等多種原因相關(guān),需要通過綜合檢查來明確具體病因,并選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健=酉聛碓敿?xì)了解其形成的主要原因及應(yīng)對(duì)方法。 1、遺傳因素引發(fā)纖維瘤 纖維瘤的發(fā)生可能與家族遺傳有密切關(guān)系,某些家族中纖維瘤的發(fā)生率較高。相關(guān)基因突變導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,容易形成纖維瘤。對(duì)于有家族史的人群,建議定期體檢,尤其是存在其他腫瘤樣變的情況時(shí),及時(shí)咨詢專業(yè) 2、環(huán)境因素的刺激 長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、輻射或慢性感染等是纖維瘤出現(xiàn)的潛在誘因。這些外部刺激會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng),增加異常增生的可能性。平時(shí)注意避免長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì),保持工作和生活環(huán)境的健康,是遠(yuǎn)離纖維瘤的重要策略。 3、生理和免疫相關(guān)因素 人體的免疫力下降、激素水平波動(dòng)等也可能是誘發(fā)纖維瘤的原因。例如,女性子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)的纖維瘤常與激素紊亂有關(guān)。平時(shí)通過規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)和均衡膳食來提升免疫力,或者對(duì)激素異常采取藥物干預(yù)有助于降低這類風(fēng)險(xiǎn)。 4、病理誘因或嚴(yán)重疾病關(guān)聯(lián) 纖維瘤本質(zhì)上屬于良性腫瘤,較輕的可能表現(xiàn)為皮膚下的結(jié)節(jié)或小腫塊,較重時(shí)會(huì)逐漸增大,甚至壓迫周圍組織。某些纖維瘤還可能與遺傳性綜合癥如多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合癥相關(guān)聯(lián),這種情況下應(yīng)高度重視,通過活檢、影像學(xué)檢查確診后選擇切除術(shù)、藥物干預(yù)或放療等治療方法。 纖維瘤雖然多為良性,但由于其可能發(fā)展和對(duì)身體的特殊部位造成壓迫,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況采取不同的處理方式。早期發(fā)現(xiàn)及積極干預(yù)是關(guān)鍵,如身體異常變化,建議盡早前往醫(yī)院就診,接受專業(yè)檢查和治療,從而有效管理健康風(fēng)險(xiǎn)。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
轉(zhuǎn)氨酶高70u/L嚴(yán)重嗎
轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)70u/L通常屬于輕度升高,多數(shù)情況下并不意味著嚴(yán)重問題,但需要結(jié)合具體情況分析原因并及時(shí)干預(yù)。常見原因包括飲食不當(dāng)、藥物副作用、過度飲酒或潛在肝臟疾病,建議通過全面檢查確定病因,采取針對(duì)性的措施。 1、常見原因解析 轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中的重要指標(biāo),其升高往往提示肝臟細(xì)胞損傷。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高如70u/L可能因?yàn)橐韵略颍? 飲食不當(dāng):高脂、高糖飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān),短期內(nèi)引起轉(zhuǎn)氨酶輕微升高。 藥物或酒精因素:長(zhǎng)期服用某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛類藥物或過度飲酒可能導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重。 肝臟疾病:病毒性肝炎如乙肝、丙肝初期、脂肪肝等慢性疾病可造成轉(zhuǎn)氨酶升高。 身體狀況變化:近期劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒、免疫系統(tǒng)紊亂等,也可能導(dǎo)致偶發(fā)性的轉(zhuǎn)氨酶偏高。 2、具體干預(yù)方法 針對(duì)不同原因,可采取以下措施來控制或降低轉(zhuǎn)氨酶水平: 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高糖分飲食,增加富含維生素的水果蔬菜,如橙子、胡蘿卜,保護(hù)肝臟。不建議高蛋白飲食過量。 限制酒精和藥物:減少飲酒,避免濫用藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。保健品也需慎重。 治療潛在疾病:如果確診為肝炎、脂肪肝等病癥,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。例如病毒性肝炎常采用抗病毒藥物如恩替卡韋;脂肪肝可能通過控制體重和使用降脂藥物改善。 生活方式調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律作息,適當(dāng)增加溫和的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、騎自行車,但不建議劇烈運(yùn)動(dòng),控制心理壓力,避免過度疲勞,這些都對(duì)肝臟健康有益。 3、必要時(shí)就醫(yī) 若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高且超過正常值上限的2倍以上如80-100u/L以上,或伴有其他癥狀如黃疸、食欲減退、腹痛等,需盡早就醫(yī),進(jìn)行肝臟彩超、病毒抗體檢測(cè)等進(jìn)一步檢查,明確是否存在嚴(yán)重肝病。 轉(zhuǎn)氨酶70u/L通常不算嚴(yán)重,但輕度異常也不可忽視。建議從改善生活方式入手,同時(shí)密切觀察變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),保護(hù)肝臟健康是關(guān)鍵。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
怎么判斷焦慮癥已經(jīng)痊愈
判斷焦慮癥是否痊愈可以從癥狀的消失、自身功能的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提升三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。關(guān)鍵在于不再被焦慮情緒困擾,能夠以健康的情緒應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力。 1、癥狀的消失 焦慮癥的核心癥狀包括過度擔(dān)憂、持續(xù)性緊張、不合理的恐懼以及可能伴隨的生理反應(yīng),如心悸、出汗、胃腸不適等。痊愈的核心表現(xiàn)是這些癥狀不再頻繁出現(xiàn),尤其是持續(xù)時(shí)間短且不影響正常生活。例如,之前因?yàn)殍Υ眯∈露械綐O度不安的情況逐漸變得可以靈活調(diào)整,不再伴隨明顯的身心不適反應(yīng)。 2、功能的恢復(fù) 焦慮癥往往會(huì)削弱工作、學(xué)習(xí)和社交等方面的能力。痊愈的重要標(biāo)志是這些領(lǐng)域的功能恢復(fù)到正常水平,比如在工作中能夠?qū)W⑼瓿扇蝿?wù),與家人和朋友的互動(dòng)變得輕松愉快。恢復(fù)后,即使有偶發(fā)壓力,也不會(huì)再輕易陷入失控或筋疲力盡的狀態(tài)。 3、生活質(zhì)量提升 痊愈的另一個(gè)表現(xiàn)是生活質(zhì)量的明顯改善。不被焦慮所束縛的生活意味著能夠享受日常活動(dòng),如興趣愛好、運(yùn)動(dòng)鍛煉,以及對(duì)未來抱有信心。睡眠質(zhì)量也會(huì)顯著提高,從難以入睡或頻繁覺醒恢復(fù)為正常規(guī)律、有益身心的睡眠模式。 在治療階段,可以結(jié)合認(rèn)知行為療法CBT來調(diào)整思維模式,或在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs布洛芬、苯二氮卓類藥物安定類等。但后續(xù)的日常生活中,自我管理同樣關(guān)鍵,例如通過規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽、保證飲食均衡多攝入富含鎂和維生素B的食物如菠菜、香蕉等,以及學(xué)習(xí)冥想或深呼吸技巧更好地應(yīng)對(duì)壓力。 發(fā)現(xiàn)焦慮癥減輕或痊愈后,建議逐步減少對(duì)外部環(huán)境的依賴,更相信自己的能力。一旦察覺癥狀反復(fù)或仍存在對(duì)生活的過多干擾,應(yīng)及時(shí)求助專業(yè)避免復(fù)發(fā)。焦慮癥的恢復(fù)是一個(gè)持續(xù)調(diào)適的過程,信任自己并持之以恒是關(guān)鍵。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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