徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腦梗死最常見的原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟疾病和不健康的生活習(xí)慣，這些因素導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，從而影響大腦血液供應(yīng)。預(yù)防需從控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式和定期體檢入手。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最主要的誘因之一。由于血管內(nèi)壁堆積脂肪斑塊，血液流通不暢，容易形成血栓，進(jìn)而導(dǎo)致腦部缺血。控制血脂是關(guān)鍵，建議飲食以低脂、低鹽為主，避免油膩食物，多攝入富含纖維的水果和蔬菜，定期檢測(cè)血脂水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用他汀類藥物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
2、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)加重血管硬化，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。患有高血壓的人要保持血壓在正常范圍120/80 mmHg左右。日常可以通過規(guī)律鍛煉如散步、瑜伽幫助穩(wěn)定血壓，飲食上減少鈉鹽攝入。對(duì)于血壓較高的人，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物降壓，例如氨氯地平鈣離子拮抗劑或厄貝沙坦血管緊張素受體拮抗劑。
3、心臟疾病
部分心臟疾病如房顫、心律不齊會(huì)增加血栓脫落后引起腦血管阻塞的概率。為此，患有心臟基礎(chǔ)疾病的人需要定期復(fù)查心電圖和心功能，并按時(shí)服用抗凝藥物如華法林或利伐沙班。同時(shí)戒煙限酒，防止心血管功能進(jìn)一步受損。
4、不良生活習(xí)慣
吸煙和過量飲酒會(huì)顯著增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，煙草中的尼古丁還容易損害血管內(nèi)皮健康，酒精則會(huì)擾亂體內(nèi)脂質(zhì)代謝。戒煙戒酒是降低風(fēng)險(xiǎn)的首要措施。久坐不動(dòng)、肥胖等也同樣影響血管健康，建議養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)30分鐘的習(xí)慣如快走、騎行，并合理控制體重。
5、遺傳因素及其他疾病
腦梗死有一定遺傳傾向，家族中有腦梗病史的人需要格外關(guān)注。同時(shí)，如糖尿病和高膽固醇血癥等疾病也會(huì)間接引發(fā)腦梗，需要特別留意控制血糖和血脂水平，針對(duì)性服用降糖藥如二甲雙胍或降脂藥如非諾貝特。
腦梗死的發(fā)生多因多個(gè)因素疊加。針對(duì)這些危險(xiǎn)因素的預(yù)防，需要嚴(yán)格管理日常生活，保持健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制且治療高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病。同時(shí)，定期體檢并遵守醫(yī)囑，有助于減少腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)任何腦梗死的早期癥狀如突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力或語(yǔ)言障礙，應(yīng)盡早就醫(yī)。
2025-05-02 12:20