王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見：艾滋病的早期癥狀可能并不明顯，但常表現(xiàn)為類似流感的全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉痛以及無痛性淋巴結(jié)腫大等。如有高危行為或疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行HIV檢測，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
1、類似流感的全身癥狀
艾滋病的急性期癥狀通常在感染HIV病毒后2-4周出現(xiàn)。這一階段，病毒快速復(fù)制，免疫系統(tǒng)做出反應(yīng)，從而引發(fā)一系列類似流感的全身癥狀，如低至中度發(fā)熱、乏力、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、喉嚨痛、盜汗等。大多數(shù)人可能認(rèn)為這只是一般感冒或病毒感染，因此容易忽略。如果近期有不安全性行為或接觸過HIV感染風(fēng)險的人，這些跡象應(yīng)引起警惕，并盡快檢查。
2、無痛性淋巴結(jié)腫大
急性期的另一個重要信號是淋巴結(jié)腫大，常出現(xiàn)在頸部、腋下或腹股溝處。這通常是免疫系統(tǒng)嘗試對抗病毒的表現(xiàn)。與其他感染引起的淋巴結(jié)腫大不同，HIV相關(guān)的淋巴結(jié)腫大通常無痛且持續(xù)時間較長。如果發(fā)現(xiàn)自己有不明原因的淋巴結(jié)腫大，且同時伴隨全身不適，最好咨詢醫(yī)生并排查是否有HIV感染。
3、皮疹和其他黏膜表現(xiàn)
約有一半感染者在早期會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹通常是全身性的、無伴隨瘙癢感的紅色小斑點(diǎn)，主要出現(xiàn)在面部、胸部或背部。部分患者可能會有口腔潰瘍、喉嚨疼或嬰兒般鵝口瘡樣的念珠菌感染。這些表現(xiàn)尤其在流感癥狀和淋巴結(jié)腫大的疊加情況下，提示感染的可能性增加。
4、持續(xù)不明原因的不適
除了以上癥狀，一些感染者會有持續(xù)的消化道癥狀，如食欲下降、惡心、腹瀉等，也可能伴有體重減輕。這種不明原因的身體不適，特別是在短期內(nèi)課程化、非常規(guī)出現(xiàn)，也可視為感染HIV的一個警示信號。
如果懷疑自己可能感染艾滋病病毒，及時檢查和明確診斷是最重要的。建議在出現(xiàn)早期癥狀后1-3個月內(nèi)進(jìn)行正規(guī)的HIV抗體檢測，以確認(rèn)是否感染。艾滋病的早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化抗病毒治療可以顯著延緩病程發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
艾滋病的早期癥狀可能具有隱匿性和非特異性，建議有高危行為的人定期篩查HIV，并積極采取安全措施預(yù)防感染。如果有相應(yīng)癥狀，應(yīng)及時到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，避免耽誤治療機(jī)會。健康的生活方式和科學(xué)認(rèn)知是對抗艾滋病的重要基礎(chǔ)。
2025-05-08 19:42