陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：脛腓骨骨折的夾板固定方法包括使用長(zhǎng)腿夾板和石膏繃帶進(jìn)行穩(wěn)定，以及結(jié)合正確的固定步驟和后續(xù)護(hù)理以促進(jìn)骨折愈合。該過(guò)程需要根據(jù)骨折類型、位置及病人的個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下操作。
1、脛腓骨骨折的固定原則
夾板固定適用于穩(wěn)定性較好的脛腓骨骨折，尤其是在急性期作為臨時(shí)處理方法時(shí)非常有效。夾板的作用在于限制骨折部位的活動(dòng)，以減少疼痛，防止骨折進(jìn)一步移位，有利于加快愈合。在固定之前，需要先對(duì)骨折部位進(jìn)行對(duì)位復(fù)位，以確保斷端對(duì)齊，并減小后續(xù)愈合異常的風(fēng)險(xiǎn)。
2、夾板固定的基本步驟
具體夾板固定步驟如下：
選擇合適夾板：根據(jù)患者腿部的長(zhǎng)度選擇適合的長(zhǎng)腿夾板，通常要求覆蓋膝以上至踝部以下。
復(fù)位操作：輕柔地進(jìn)行手法復(fù)位，使骨折端盡量重疊對(duì)齊，復(fù)位過(guò)程中避免過(guò)度力量，以免導(dǎo)致二次損傷。
準(zhǔn)備夾板和襯墊：使用棉墊或墊料保護(hù)皮膚，預(yù)防夾板壓迫引起的損傷。
夾板固定：在夾板周圍均勻纏繞繃帶，繃帶松緊適宜，不能過(guò)緊以免影響血液循環(huán)，也不能過(guò)松以免失去固定效果。
觀察效應(yīng)：固定完成后檢查患者足趾的血運(yùn)和感覺(jué)，避免因固定過(guò)度導(dǎo)致缺血或神經(jīng)損害。如果患者感到明顯疼痛或麻木，應(yīng)重新調(diào)整夾板。
3、夾板固定后的護(hù)理要點(diǎn)
保持固定干燥：注意避免夾板受潮，定期用干布擦拭外部雜質(zhì)。
監(jiān)測(cè)肢體血供與感覺(jué)：定期觀察足趾顏色、溫度以及是否出現(xiàn)麻木等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)復(fù)查。
減少負(fù)重活動(dòng)：在骨折愈合初期，限制腿部承重活動(dòng)，使用拐杖或輪椅輔助行走，避免過(guò)早加重骨折愈合壓力。
按時(shí)復(fù)診：固定期間應(yīng)定期到醫(yī)院門診復(fù)查，評(píng)估骨折愈合情況，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療策略。
脛腓骨骨折的夾板固定是一種現(xiàn)實(shí)生活中較為常見(jiàn)的處理方式，但其效果依賴于科學(xué)的操作和后續(xù)護(hù)理。對(duì)于部分復(fù)雜性骨折可能需要進(jìn)一步手術(shù)治療，應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更適合的方案，以實(shí)現(xiàn)功能快速恢復(fù)和減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
2025-05-19 19:15