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新冠病毒變異后潛伏期更長嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 09:36 11人閱讀

問題描述:新冠病毒變異后潛伏期更長嗎

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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新冠病毒變異毒株是什么
新型冠狀病毒變異毒株是指新型冠狀病毒在復(fù)制的過程中,個(gè)別的病毒可能會出現(xiàn)某個(gè)核酸序列或者某些核酸序列的改變,并且出現(xiàn)基因序列改變了病毒能夠存活下來進(jìn)一步繁殖,這種情況下就會形成新的新型冠狀病毒毒株。新型冠狀病毒變異形成的新的毒株具有一定的價(jià)值,有時(shí)可能會導(dǎo)致新型冠狀病毒的獨(dú)立有所增強(qiáng)或者減弱,有時(shí)也有可能會導(dǎo)致病毒的傳染性發(fā)生改變。因此,在臨床當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的人群,臨床特征以及傳播的方式發(fā)生了改變,需要進(jìn)行鑒定是否是新型冠狀病毒出現(xiàn)了變異。
吳怡伶 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
新冠病毒變種會引起嗓子疼嗎
新冠病毒變種后,可以出現(xiàn)嗓子痛的癥狀。主要是因?yàn)樾鹿诓《靖腥疽鹆搜什康某溲[,從而出現(xiàn)了嗓子疼的癥狀。除咽痛癥狀以外,變種的新冠病毒還會引起發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等等,有時(shí)也會出現(xiàn)胃腸道的癥狀。例如惡心、嘔吐、腹瀉等等。隨著病情的進(jìn)展,重癥的患者還會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難,當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),要考慮到有新冠病毒感染的可能性,需要積極就醫(yī),完善新冠病毒核酸檢測等相關(guān)檢查,明確診斷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異打了疫苗還有效果嗎
新型冠狀病毒發(fā)生了變異之后,對于疫苗的注射效果不會有太大的影響。因?yàn)槟壳邦I(lǐng)先的疫苗大多數(shù)采用的是S蛋白作為免疫抗原,包含多個(gè)抗原表位,可以誘導(dǎo)多克隆的抗體血清。即使有某個(gè)突變位點(diǎn)可以逃逸單克隆的抗體,但也不會對整個(gè)血清的中和性有很大的影響。對于這次英國發(fā)生的S蛋白受體結(jié)合區(qū)域N501Y突變,曾經(jīng)國內(nèi)有專家做過小鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)發(fā)生突變的毒株仍然能夠被新型冠狀病毒RBD特異性中和抗體中和,這樣對于疫苗應(yīng)該不會有太大的影響。所以發(fā)生病毒變異之后,注射新型冠狀病毒的疫苗仍然可能會發(fā)揮預(yù)防效果。
張準(zhǔn)辰 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
新冠病毒變異會導(dǎo)致二次感染嗎
新冠病毒變異會導(dǎo)致發(fā)生二次感染?,F(xiàn)在多國已有病例證實(shí),變異的新冠病毒導(dǎo)致患者發(fā)生了二次感染,感染的病毒分屬新冠病毒譜系不同分支。變異新冠病毒感染者痊愈后,雖然體內(nèi)有了抗體,但抗體可能不高或短時(shí)間內(nèi)消失,起不到保護(hù)作用,也有可能新冠病毒再次發(fā)生變異,原抗體識別不了新病毒抗原。研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒感染者體內(nèi)有抗體,再次發(fā)生感染新冠的幾率為0.3%。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新冠病毒變異了會怎么樣
新冠病毒屬基因穩(wěn)定性相對較差,隨著新冠病毒繁衍復(fù)制,變異發(fā)生概率相對較高。但是基因變異存在不確定性,其變異方向較多。部分新冠病毒變異后,會出現(xiàn)侵襲性加強(qiáng)、毒性加強(qiáng)情況,可以對人類社會造成更大的危害。但同時(shí)部分新冠病毒變異后,可以減低毒性以及傳染性,這一部分病毒屬于弱化新冠病毒,對于人類社會影響相對較小。需要注意,病毒變異后會對原有新冠病毒特異性體液免疫產(chǎn)生影響,所以即便注射過新冠病毒疫苗,也需要常規(guī)進(jìn)行預(yù)防,避免感染。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒檢測是核酸檢測嗎
新冠病毒檢測包含核酸檢測。核酸檢測屬于新冠病毒檢測中一種最重要的檢測手法,以采集鼻部的分泌物的拭子和采取口腔中咽拭子的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行采集,通常采集的過程對患者并不會造成很明顯的痛苦。但是,除了對患者進(jìn)行核酸檢測以外,新冠病毒的檢測還包含著抗體檢測,這就是要進(jìn)行對患者的采集血清標(biāo)本并進(jìn)行培養(yǎng)。同時(shí),要檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白,對高度疑似并且有上呼吸道感染癥狀的患者,還要進(jìn)行雙肺CT的檢查,通過上述的指標(biāo)進(jìn)行綜合性的分析和判斷,才能夠進(jìn)行最后的確診。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后毒性更強(qiáng)嗎
新冠病毒變異性強(qiáng),其在變異后存在毒性改變的亞型種類較多,其中存在毒性增強(qiáng)的種類。如果新冠病毒變異后毒性增強(qiáng),則會對感染者產(chǎn)生更強(qiáng)的損傷,從而導(dǎo)致重癥感染發(fā)生概率增高,死亡發(fā)生率增高的不良后果。但是從生物進(jìn)化角度上分析,新冠病毒的生存以及繁衍需要寄存于宿主當(dāng)中,如果新冠病毒毒性增強(qiáng)后,可以導(dǎo)致宿主迅速死亡,從而不利于新冠病毒的繁衍以及生存,最終被自然淘汰。在臨床工作當(dāng)中,需要加強(qiáng)對變種新冠病毒的隔離,避免早期擴(kuò)散。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎康復(fù)者血漿能有效殺死新冠病毒嗎
新冠肺炎患者經(jīng)過治療康復(fù)后身體內(nèi)會產(chǎn)生針對新型冠狀病毒的特異性抗體,可以殺滅和清除病毒。業(yè)內(nèi)專家指出,在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下,目前采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法,可以大幅降低危重患者的病死率,目前主要用于新冠肺炎危重患者的治療。由于特免血漿的來源較少,需要康復(fù)者捐獻(xiàn),另外制備特免血漿需要很長的時(shí)間,而且輸注血液制品也有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以特免血漿不可能大批量生產(chǎn)。對于普通型的新型冠狀病毒感染患者,主要是做一些對癥支持治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染新冠病毒后怎樣居家隔離治療?5種癥狀下這樣用藥
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡在我們生活里是一個(gè)了解比較少的疾病,這個(gè)疾病是一個(gè)全身性的疾病,是一個(gè)與我們自身免疫力相關(guān)的疾病,這個(gè)疾病的發(fā)生因?yàn)槲覀兊拿庖吡Τ霈F(xiàn)了問題,所以要及時(shí)重視,而這個(gè)疾病是一個(gè)比較難治療的疾病,容易反復(fù)發(fā)作,而市面上用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有很多
脫發(fā)喝黑芝麻糊有用嗎?

脫發(fā)喝黑芝麻糊可能有一定輔助作用,但無法替代正規(guī)治療。黑芝麻糊含有鋅、維生素E等營養(yǎng)素,可能有助于改善營養(yǎng)性脫發(fā),但對病理性脫發(fā)效果有限。脫發(fā)通常由遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等因素引起,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。

黑芝麻糊中的鋅元素參與毛囊細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)合成,對維持頭發(fā)健康有潛在幫助。維生素E具有抗氧化作用,可能減少自由基對毛囊的損傷。黑芝麻還含有不飽和脂肪酸和蛋白質(zhì),能夠?yàn)轭^發(fā)提供基礎(chǔ)營養(yǎng)支持。長期適量食用可能改善因缺乏這些營養(yǎng)素導(dǎo)致的頭發(fā)干枯問題。

病理性脫發(fā)如雄激素性脫發(fā)、斑禿等與毛囊微小化或自身免疫異常相關(guān),單純依靠黑芝麻糊難以逆轉(zhuǎn)。甲狀腺功能異常、貧血等系統(tǒng)性疾病引發(fā)的脫發(fā)需要治療原發(fā)病。某些藥物副作用或化療引起的脫發(fā)需通過醫(yī)療手段干預(yù)。頭皮真菌感染需使用抗真菌藥物治療,單純食補(bǔ)無法消除病原體。

建議脫發(fā)患者先明確病因,可就診皮膚科進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)、毛發(fā)鏡等檢查。日常可搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆類,補(bǔ)充鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。避免過度燙染、高溫吹風(fēng)等物理損傷,保持規(guī)律作息減輕精神壓力。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非依賴食療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
宮腔粘連術(shù)后是否要臥床嗎

宮腔粘連術(shù)后一般無須絕對臥床,術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防血栓形成和促進(jìn)恢復(fù)。

宮腔粘連分離術(shù)后通常采用宮腔鏡微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷較小?;颊咝g(shù)后6-8小時(shí)麻醉清醒后即可在床邊活動(dòng),次日可逐步增加活動(dòng)量。早期下床行走能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),減少腹脹發(fā)生,同時(shí)通過重力作用幫助宮腔積血排出。每日建議進(jìn)行3-4次短距離步行,每次5-10分鐘,避免久坐或突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。術(shù)后1周內(nèi)可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。

對于存在嚴(yán)重宮腔粘連、術(shù)中出血較多或合并子宮穿孔等并發(fā)癥的患者,醫(yī)生可能建議延長臥床時(shí)間至24-48小時(shí)。這類情況需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),每2小時(shí)活動(dòng)下肢10-15次,防止靜脈血流淤滯。若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道大量出血,應(yīng)立即停止活動(dòng)并聯(lián)系醫(yī)生。特殊體質(zhì)如貧血、心血管疾病患者需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整活動(dòng)方案。

術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免游泳、盆浴等可能引起感染風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng),保持會陰清潔干燥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查宮腔鏡評估恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)需及時(shí)就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男人結(jié)扎后不疏通能生育嗎

男人結(jié)扎后不疏通一般不能生育。輸精管結(jié)扎術(shù)通過阻斷精子排出通路達(dá)到避孕目的,若未進(jìn)行復(fù)通手術(shù),自然受孕概率極低。

輸精管結(jié)扎術(shù)通過切斷或結(jié)扎輸精管阻止精子進(jìn)入精液,術(shù)后射精時(shí)精液中不含精子。手術(shù)效果具有長期穩(wěn)定性,術(shù)后精液檢查通常顯示無精子存在。結(jié)扎后睪丸仍持續(xù)產(chǎn)生精子,但這些精子會被身體自然吸收,不會進(jìn)入生殖道。部分男性術(shù)后可能出現(xiàn)少量精子殘留,但通常在3個(gè)月內(nèi)會完全消失。

極少數(shù)情況下輸精管可能發(fā)生自發(fā)性再通,這種異常情況可能導(dǎo)致意外懷孕。再通概率與手術(shù)方式和技術(shù)有關(guān),采用現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式時(shí)發(fā)生率極低。若術(shù)后精液檢查發(fā)現(xiàn)精子重現(xiàn),需考慮輸精管再通可能。此時(shí)需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn),必要時(shí)可考慮二次結(jié)扎手術(shù)。

有生育需求時(shí)可選擇輸精管復(fù)通術(shù)或輔助生殖技術(shù)。復(fù)通手術(shù)成功率與結(jié)扎時(shí)間長短相關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。輔助生殖技術(shù)如睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精可繞過輸精管阻塞問題。建議有生育計(jì)劃的男性提前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案,術(shù)后注意保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪檢查恢復(fù)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
金銀花是否有利尿作用

金銀花具有一定的利尿作用。金銀花是常見的中藥材,主要含有綠原酸、木犀草苷等活性成分,這些成分可能通過調(diào)節(jié)腎臟血流或影響水鹽代謝產(chǎn)生利尿效果。

金銀花的利尿機(jī)制與其抗炎、抗菌特性相關(guān)。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致水鈉潴留,而金銀花中的綠原酸能抑制炎癥因子釋放,間接改善腎臟濾過功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,金銀花提取物可增加尿量,但具體效果因人而異。對于輕度水腫或濕熱體質(zhì)者,飲用金銀花茶可能幫助排出多余水分,緩解腹脹等不適。

需注意單純依賴金銀花利尿存在局限性。嚴(yán)重水腫或腎功能異常者,金銀花難以替代利尿藥物治療。過量服用可能引起胃腸不適,孕婦及低血壓人群應(yīng)慎用。金銀花性寒,長期大量使用可能損傷脾胃陽氣,建議每周飲用不超過3-4次,每次用量控制在5-10克干花為宜。

出現(xiàn)持續(xù)性水腫或排尿異常時(shí),應(yīng)及時(shí)排查心臟、腎臟等器質(zhì)性疾病。可將金銀花與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥材配伍使用,但需中醫(yī)師指導(dǎo)。日常建議搭配適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,控制鈉鹽攝入,避免夜間大量飲水影響睡眠質(zhì)量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
窩溝齲清洗完畢以后可以做封閉嗎?

窩溝齲清洗完畢以后一般可以做封閉,但需確保齲壞已完全清除且無繼發(fā)感染。窩溝封閉適用于齲齒早期或預(yù)防性保護(hù),若齲損已累及牙本質(zhì)深層或存在炎癥,則需先進(jìn)行充填治療。

窩溝齲清洗后若齲壞僅限于釉質(zhì)層,且經(jīng)醫(yī)生評估無活躍性齲損,可直接進(jìn)行封閉。封閉劑能有效隔絕細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝,降低二次齲齒概率。操作時(shí)需徹底干燥牙面,采用酸蝕技術(shù)增強(qiáng)封閉劑粘附力,光照固化后形成物理屏障。兒童及青少年恒磨牙是窩溝封閉的主要適應(yīng)人群,建議在牙齒萌出后6個(gè)月內(nèi)完成封閉。

若窩溝齲已導(dǎo)致牙本質(zhì)軟化或出現(xiàn)冷熱敏感癥狀,需先去除腐質(zhì)并進(jìn)行樹脂充填。深齲伴牙髓反應(yīng)時(shí),可能需根管治療后再評估是否適合封閉。糖尿病患者或口腔衛(wèi)生極差者,封閉前需控制全身及局部風(fēng)險(xiǎn)因素。封閉后仍需定期復(fù)查,觀察封閉劑留存率及有無繼發(fā)齲。

窩溝封閉后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,日常使用含氟牙膏維護(hù)牙面。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)及時(shí)補(bǔ)做。兒童需家長監(jiān)督刷牙并限制高糖飲食,成人應(yīng)戒煙以減少齲病風(fēng)險(xiǎn)。若封閉牙齒出現(xiàn)疼痛或敏感,需及時(shí)就醫(yī)排除齲病進(jìn)展。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
筋骨痛可貼好用嗎?

筋骨痛可貼對緩解輕度筋骨疼痛有一定效果,但需根據(jù)具體病因選擇使用。筋骨痛可貼主要通過局部給藥發(fā)揮鎮(zhèn)痛、消炎作用,適用于肌肉勞損、輕度關(guān)節(jié)炎癥等非器質(zhì)性病變引起的疼痛。使用時(shí)需注意皮膚過敏、破損禁用,孕婦及特殊人群應(yīng)咨詢醫(yī)生。

筋骨痛可貼的主要成分通常包括水楊酸甲酯、薄荷腦等,這些物質(zhì)能通過皮膚滲透作用于疼痛部位,幫助減輕局部炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。對于運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛、受涼引起的肩頸僵硬等表淺性疼痛,貼敷后可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解不適感。部分產(chǎn)品添加中藥提取物如樟腦、冰片,能增強(qiáng)散熱鎮(zhèn)痛效果。但需避免長時(shí)間連續(xù)使用,一般建議單次貼敷不超過8小時(shí)。

對于骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的疼痛,筋骨痛可貼僅能暫時(shí)掩蓋癥狀,無法解決根本問題。此類情況若自行貼敷可能延誤診治,尤其伴隨肢體麻木、活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者更應(yīng)謹(jǐn)慎,因皮膚感覺減退可能掩蓋貼敷不良反應(yīng)。兒童骨骼生長痛也不建議隨意使用,應(yīng)優(yōu)先采用熱敷等物理療法。

使用筋骨痛可貼前應(yīng)清潔皮膚并保持干燥,避開傷口及黏膜部位。貼敷后若出現(xiàn)灼熱感、皮疹等過敏反應(yīng)需立即停用。疼痛持續(xù)3天無緩解或加重時(shí),應(yīng)排查是否存在骨折、肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。中老年人群反復(fù)筋骨疼痛建議完善骨密度、風(fēng)濕免疫等檢查,必要時(shí)聯(lián)合鈣劑、非甾體抗炎藥等綜合治療。日常注意防寒保暖,適度鍛煉增強(qiáng)肌肉韌帶強(qiáng)度,避免突然發(fā)力或長時(shí)間維持固定姿勢。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
亞麻籽對脂肪肝有什么

亞麻籽對脂肪肝患者有一定輔助改善作用。亞麻籽富含α-亞麻酸、膳食纖維和木酚素等成分,主要通過調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、減輕炎癥反應(yīng)、改善胰島素抵抗等機(jī)制發(fā)揮作用。

1、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝

亞麻籽中的α-亞麻酸屬于ω-3多不飽和脂肪酸,能抑制肝臟中甘油三酯的合成,促進(jìn)脂肪酸氧化分解。臨床觀察發(fā)現(xiàn),適量補(bǔ)充亞麻籽可降低脂肪肝患者血清中的低密度脂蛋白膽固醇水平,減少肝臟脂肪沉積。建議將亞麻籽粉加入酸奶或燕麥中食用。

2、減輕肝臟炎癥

亞麻籽含有的木酚素具有抗氧化和抗炎特性,能降低肝臟中腫瘤壞死因子-α等促炎因子水平。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示亞麻籽提取物可減輕非酒精性脂肪肝病模型的肝細(xì)胞氣球樣變和炎性浸潤。食用時(shí)需注意控制每日攝入量在20-30克以內(nèi)。

3、改善胰島素抵抗

亞麻籽膳食纖維可延緩葡萄糖吸收,穩(wěn)定餐后血糖波動(dòng)。其黏性纖維成分能提高胰島素敏感性,這對合并代謝綜合征的脂肪肝患者尤為重要。建議選擇低溫烘焙的亞麻籽以避免營養(yǎng)成分破壞。

4、保護(hù)肝細(xì)胞膜

亞麻籽中的必需脂肪酸是肝細(xì)胞膜的重要組成成分,適量補(bǔ)充有助于修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。同時(shí)這些脂肪酸能促進(jìn)膽汁分泌,幫助脂溶性毒素排出。胃腸功能較弱者宜從少量開始嘗試。

5、需注意的問題

亞麻籽可能影響抗凝血藥物效果,服用華法林等藥物的患者需謹(jǐn)慎。未經(jīng)處理的生亞麻籽含有微量氰苷,應(yīng)選擇經(jīng)過脫毒處理的商品。部分人群可能出現(xiàn)腹脹等不適,建議初期少量分次食用。

脂肪肝患者日常應(yīng)注意控制總熱量攝入,限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲變化,若出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。亞麻籽可作為飲食輔助,但不能替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
維生素c可以和維生素D一起吃嗎

維生素C和維生素D通??梢砸黄鸪?,兩者在營養(yǎng)補(bǔ)充上具有協(xié)同作用,但需注意適量攝入。

維生素C是水溶性維生素,主要功能包括促進(jìn)膠原蛋白合成、增強(qiáng)免疫力和抗氧化。維生素D是脂溶性維生素,主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝、促進(jìn)骨骼健康。兩者在體內(nèi)代謝途徑不同,維生素C通過尿液排出,維生素D則儲存于脂肪組織,聯(lián)合使用一般不會產(chǎn)生沖突。常見搭配場景包括預(yù)防感冒期間聯(lián)合補(bǔ)充以增強(qiáng)免疫力,或骨質(zhì)疏松患者同時(shí)補(bǔ)充維生素D和維生素C以促進(jìn)鈣吸收。建議隨餐服用維生素D以提高吸收率,維生素C則可隨時(shí)服用。需注意每日維生素D攝入量不超過50微克,維生素C不超過2000毫克,長期大劑量聯(lián)合使用可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。孕婦、肝腎功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

維生素C和維生素D均可能與其他藥物相互作用。維生素C可能影響抗凝藥華法林的作用,維生素D與噻嗪類利尿劑聯(lián)用可能增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。若需長期聯(lián)合補(bǔ)充,建議定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。日常可通過食用柑橘類水果、西藍(lán)花等獲取維生素C,通過魚類、蛋黃等食物補(bǔ)充維生素D,天然食物來源的組合更為安全。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子打了狂犬疫苗后發(fā)燒怎么回事

孩子接種狂犬疫苗后發(fā)燒可能與疫苗反應(yīng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為低熱、乏力等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、疫苗反應(yīng)

狂犬疫苗作為生物制劑,接種后可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。此類發(fā)熱多為低熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度,可能伴隨注射部位紅腫。家長需保持孩子充足休息,用溫水擦拭腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>

2、偶合感染

接種期間若孩子存在隱性呼吸道感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。此類發(fā)熱可能與疫苗無關(guān),常伴有咳嗽、流涕等表現(xiàn)。家長需觀察是否出現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大等體征。可配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療原發(fā)感染。

3、過敏反應(yīng)

少數(shù)兒童對疫苗成分過敏可能引發(fā)發(fā)熱,通常伴有皮疹、面部水腫等表現(xiàn)。家長需立即停止接種剩余劑次,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。臨床可能使用地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合氯雷他定糖漿控制癥狀,嚴(yán)重者需腎上腺素?fù)尵取?/p>

4、接種操作不當(dāng)

注射部位消毒不徹底可能導(dǎo)致局部感染擴(kuò)散,引起發(fā)熱反應(yīng)。家長需觀察注射部位是否出現(xiàn)化膿、硬結(jié)增大等情況。需就醫(yī)進(jìn)行傷口處理,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)避免熱敷刺激接種部位。

5、其他疾病誘發(fā)

若孩子存在潛伏期傳染病如幼兒急疹,接種疫苗后可能加速疾病進(jìn)程出現(xiàn)高熱。家長需注意觀察是否伴隨玫瑰疹、淋巴結(jié)腫大等特征表現(xiàn)。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查鑒別診斷,確診后使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥配合治療。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。建議家長每日測量體溫3次并記錄,若持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)或體溫超過39攝氏度,需及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。飲食宜清淡易消化,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。注意觀察孩子精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診處理。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
高血壓不可以吃什么
高血壓患者應(yīng)避免高鹽、高脂、高糖食物,限制酒精攝入,同時(shí)注意控制飲食中的膽固醇含量。 1、高鹽食物:高鹽飲食是導(dǎo)致血壓升高的主要因素之一。鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,增加血管壓力。高血壓患者應(yīng)避免食用腌制食品、咸菜、加工肉類等,每日鹽攝入量控制在5克以下。 2、高脂食物:高脂飲食會增加血液中的膽固醇含量,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,進(jìn)一步加重高血壓?;颊邞?yīng)減少食用油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等,選擇低脂牛奶、瘦肉、魚類等健康脂肪來源。 3、高糖食物:過量攝入糖分會導(dǎo)致體重增加,增加心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而影響血壓控制。高血壓患者應(yīng)避免含糖飲料、甜點(diǎn)、糖果等,選擇低糖水果如蘋果、梨等作為替代。 4、酒精飲品:酒精會刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮,血壓升高。長期飲酒還會損害肝臟功能,影響藥物代謝。高血壓患者應(yīng)限制飲酒,男性每日不超過25克酒精,女性不超過15克。 5、高膽固醇食物:高膽固醇飲食會加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)避免食用蛋黃、蟹黃、蝦頭等,選擇富含膳食纖維的食物如燕麥、全谷物等,幫助降低膽固醇。 高血壓患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、豆制品等,有助于調(diào)節(jié)血壓。同時(shí),適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、瑜伽等,每周至少150分鐘,有助于改善心血管健康。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣,是控制高血壓的關(guān)鍵。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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