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早期胃癌掛什么科

來源:博禾知道

2022-06-18 12:38 28人閱讀

問題描述:早期胃癌掛什么科

醫(yī)生回答(1)

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早期胃癌手上有什么表現(xiàn)
早期胃癌手上沒有什么表現(xiàn),胃癌是消化道惡性腫瘤疾病,胃癌會引起上腹疼、嘔吐、惡心、飽脹、暖氣、消化不良、便血等癥狀表現(xiàn)。早期胃癌可以通過手術(shù)、放療、免疫藥物、靶向藥物治療延長壽命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌患者內(nèi)窺鏡治療后應(yīng)該如何隨訪
內(nèi)鏡治療就是內(nèi)鏡的黏膜下沉剝離術(shù),英文簡稱叫ESD。剝離完以后形成人工潰瘍,相當(dāng)于黏膜下層,都給它切掉形成潰瘍面。患者吃一些抑制劑、黏膜保護劑,然后病人的黏膜面逐步修復(fù)。因此,即使把病灶切掉,其他地方還是要進行嚴密的隨訪和觀察。除了內(nèi)鏡的復(fù)查之外,血液里腫瘤指標的檢查,甚至上腹部CT的檢查都非常重要。不同的階段,都要進行這幾個項目的復(fù)查。一般來講,按照現(xiàn)在國內(nèi)的指南術(shù)后的三個月,術(shù)后的六個月,以及一年,這三個時間點要進行內(nèi)鏡的復(fù)查。比較推薦精細內(nèi)鏡,就是看人工潰瘍的邊緣修復(fù)情況怎么樣,有沒有局部地方復(fù)發(fā)或者殘留,或者這個地方切掉,其它地方有沒有再長起來的情況。在平時的工作中,碰到這樣的一種病例叫同時性復(fù)發(fā),或者異時性的復(fù)發(fā)。所謂同時性的復(fù)發(fā)就是指進行內(nèi)鏡治療以后,十二個月之內(nèi)在胃的另外一個地方,又發(fā)現(xiàn)有新的病叫同時性的復(fù)發(fā)。如果在十二個月以上,發(fā)現(xiàn)了有另外一種病灶,認為是異時性復(fù)發(fā)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
早期胃癌會口干口苦嗎
您好,早期胃癌的話是會容易導(dǎo)致口干口苦的情況發(fā)生的,除此之外也并不排除有胃痛,或者是由于出現(xiàn)有吐血等其他的并發(fā)癥的。如果想要進一步確診的話,建議你最好還是能夠進行一個胃鏡的檢查,或者是也可以進行一個病理的分析,或者是化驗來進一步的確診胃癌的病情。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李昶斌 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
早期胃癌手術(shù)后胃酸胃漲怎么辦
是由于胃酸分泌增多造成的,可以適當(dāng)?shù)目诜幬飱W美拉唑膠囊和膠體果膠鉍膠囊,另外飲食上控制一下少食,多餐吃一些軟的容易消化的食物,少吃一些油膩油炸食品,少吃辛辣刺激性食物,戒煙限酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌術(shù)前準備什么癥狀
早期胃癌術(shù)前準備保持心情舒暢,不能緊張,發(fā)松心情癥狀。早期胃癌手術(shù)需要配合放療、化療、靶向藥物、免疫藥物治療延長生命,需要加強營養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐,吃容易消化食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌癥狀是什么
從你現(xiàn)在的年齡來年,就目前你所擔(dān)心的情況那比較可能是多余的,給你的思想上有很大的負擔(dān),還有就是對你的疾病康復(fù)也并不是特別的有利,25歲的年齡胃部會出現(xiàn)問題,那也比較可能會存在潰瘍或是炎癥而已,比較少出現(xiàn)腫瘤。你現(xiàn)在可以做腹部CT檢查、胃鏡檢查排除腫瘤,如果是胃炎那可以用奧美拉唑膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片。
李中宏 副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
早期胃癌手術(shù)都有什么
早期胃癌手術(shù)都有切除惡性腫瘤,手術(shù)后配合放療、化療、免疫治療延長壽命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥治療,需要加強營養(yǎng)調(diào)理,吃飲食清淡食物,需要注意多休息。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃根治術(shù)是早期胃癌嗎?
胃癌根治手術(shù)不一定是早期胃癌,一般早期胃癌會選擇胃根治性手術(shù),但如果胃癌晚期,沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,只是胃的深度浸潤可以做胃癌根治術(shù),患有胃癌的患者手術(shù)治療效果好,術(shù)后可以給予放化療,遏制癌細胞發(fā)展,延長患者壽命
蔡玉婷 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
早期胃癌術(shù)后胃脹氣怎么辦
早期胃癌術(shù)后胃脹氣有可能是胃腸蠕動緩慢造成的,可以口服促進胃腸蠕動的藥物,比如莫沙必利,配合口服助消化藥,乳酸菌素片治療,同時要注意少食多餐,細嚼慢咽,忌暴飲暴食,飯后食療活動,注意腹部和足底保暖,可以緩解脹氣癥狀。
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
早期胃癌怎么治療能治好嗎?
早期胃癌在臨床診治過程當(dāng)中首選手術(shù)的方案進行早期胃癌,我們在發(fā)病過程當(dāng)中通過手術(shù)是可以根除的,然后他并沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠端臟器轉(zhuǎn)移的情況,這種情況在手術(shù)以后,遠期的5年生存率可以達到百分之90以上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期胃癌的癥狀是什么?
今年79歲的朱叔叔,最近經(jīng)常間斷出現(xiàn)胃痛癥狀,而且次數(shù)也增加,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)叔叔的胃有潰瘍,活檢報告顯示癌變。但是,爺爺和家人都不能相信。爺爺一點感覺也沒有,不知道癌變了多少。但是朱叔叔回憶說,去年他總是不想吃東西,食欲比以前大,朱叔叔的兒子說:我父親以前可以吃兩碗飯,現(xiàn)在很好。淺一碗飯就飽了。當(dāng)時以為
我想提高早期胃癌的檢測率
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早期胃癌如何篩查?
關(guān)于癌癥顏色變化的時代,胃癌是比較治愈的癌癥,特別是早期胃癌,積極手術(shù)切除后,10年內(nèi)存活率高,初期胃癌的表現(xiàn)不明顯,也沒有典型的癥狀,早期胃癌是怎樣被篩選出來的呢?目前確定癌癥的金標準是病理檢測結(jié)果,所以胃癌篩查確診的方法主要是內(nèi)鏡檢測,也就是所謂的胃鏡。內(nèi)鏡檢測可直視觀察,同時取胃粘膜活檢組織病理
胃癌疼痛或早期胃癌共犯的食物是什么?
胃癌的出現(xiàn)與大家的飲食有很大關(guān)系,一般胃癌的原因是大家的飲食習(xí)慣不好,長期吃有害健康的食物會導(dǎo)致胃癌。很多人對胃癌的癥狀也不了解,耽誤了胃癌的治療時間?,F(xiàn)在很多人不知道吃什么食物會引起胃癌,所以胃癌的患病率一直在上升。介紹胃癌的癥狀和容易引起胃癌的是商品。胃癌癥狀:早期胃癌多數(shù)患者沒有明顯癥狀,少數(shù)
早期胃癌的影像學(xué)診斷
早期胃癌是指癌細胞只侵入粘膜層和粘膜下層,無論面積大小和淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移。病變在6~10mm范圍內(nèi)為胃癌的5mm以下為微胃癌的內(nèi)鏡活檢被診斷為癌癥,但術(shù)后的病檢沒有發(fā)現(xiàn)癌癥的是超微癌癥和微癌癥。以上都是早期胃癌,如果立即診斷治療,術(shù)后5年的生存率可達9o%以上。但是,早期胃癌沒有特征性的表現(xiàn),很多患者明確診斷時已經(jīng)處
早期胃癌的生存率高嗎 四招助胃癌患者提高生存率
早期胃癌的生存率相對較高,通過規(guī)范治療和科學(xué)護理可顯著提升預(yù)后效果。提高生存率主要包括手術(shù)切除、輔助化療、營養(yǎng)支持和定期...
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早期胃癌怎么手術(shù)
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骨髓移植后多久長血小板

骨髓移植后血小板恢復(fù)時間通常為14-30天,具體時間與移植類型、個體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

骨髓移植后血小板恢復(fù)是一個漸進過程,自體移植患者血小板計數(shù)回升相對較快,可能在14-21天內(nèi)達到安全水平。異基因移植因涉及免疫重建,血小板恢復(fù)往往需要21-30天。移植后前兩周血小板可能持續(xù)低于20×10?/L,此時需密切監(jiān)測出血傾向。輸注血小板懸液是過渡期主要支持手段,當(dāng)連續(xù)3天血小板計數(shù)超過50×10?/L且無出血表現(xiàn)時,可認為造血功能初步穩(wěn)定。移植后感染、移植物抗宿主病或藥物毒性可能延遲血小板恢復(fù),此時需調(diào)整免疫抑制劑并加強抗感染治療。動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)織血小板比例能更早預(yù)測造血恢復(fù)趨勢。

移植后應(yīng)保持口腔及皮膚清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血,避免劇烈運動和外傷。飲食選擇易消化、高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹,適量增加紅棗、花生衣等富含造血原料的食材。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄或血尿等出血癥狀,需立即聯(lián)系移植團隊。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺評估植入狀態(tài),完全造血重建通常需要3-6個月。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
柏潔洗劑清洗外陰要怎么稀釋

柏潔洗劑清洗外陰時通常需按1:10比例稀釋,即1份洗劑加10份溫水。該洗劑為中成藥外用制劑,主要成分為黃柏、苦參等,具有清熱燥濕作用,適用于外陰炎、陰道炎等病癥的輔助治療。

稀釋時建議使用40℃以下溫水,避免高溫破壞藥物成分。取10毫升原液倒入100毫升溫水中混勻,可直接沖洗或配合醫(yī)用紗布輕柔擦洗。每日1-2次,連續(xù)使用不超過7天。需注意洗劑含乙醇成分,過敏體質(zhì)者慎用;外陰破損時暫停使用;妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。沖洗后無須二次清水清潔,以免影響藥效。使用期間出現(xiàn)灼熱感、紅腫等不適需立即停用。

日常護理應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲摩擦刺激。如伴隨分泌物異常、瘙癢加重等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,明確感染類型后配合陰道栓劑等綜合治療。不建議自行延長洗劑使用周期,以免破壞陰道微生態(tài)平衡。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
坐艾灸后感覺痔瘡變大了咋回事
兒童結(jié)膜炎影響視力嗎

兒童結(jié)膜炎一般不會影響視力,但若未及時治療或病情嚴重并發(fā)癥時可能導(dǎo)致視力暫時性模糊。結(jié)膜炎多為細菌、病毒或過敏因素引起,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等癥狀。

兒童結(jié)膜炎以細菌性和病毒性最常見,病原體感染結(jié)膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),但通常局限于眼表組織。規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液等可有效緩解癥狀,炎癥消退后視力不受影響。過敏性結(jié)膜炎患兒需避免過敏原接觸,配合使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物,癥狀控制后視力可完全恢復(fù)。部分患兒因分泌物過多可能短暫視物模糊,清潔眼瞼即可改善。

當(dāng)結(jié)膜炎合并角膜炎或累及角膜時可能出現(xiàn)視力下降,常見于腺病毒感染或未規(guī)范治療的嚴重細菌感染。長期慢性炎癥可能引起角膜瘢痕,但兒童病例較為罕見。若患兒出現(xiàn)畏光、持續(xù)視力模糊或角膜混濁,需警惕并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)及時進行裂隙燈檢查。新生兒淋球菌性結(jié)膜炎未及時干預(yù)可能快速進展為角膜穿孔,屬于需緊急處理的特殊情況。

保持兒童眼部清潔是預(yù)防結(jié)膜炎的關(guān)鍵,避免用手揉眼、共用毛巾等習(xí)慣。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),遵醫(yī)囑使用滴眼液并完成療程。治療期間避免游泳或接觸刺激性環(huán)境,過敏性結(jié)膜炎患兒需定期更換床上用品。若患兒出現(xiàn)視力變化或癥狀加重,須立即復(fù)查評估角膜狀況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
車禍重傷導(dǎo)致內(nèi)臟出血怎么止血

車禍重傷導(dǎo)致內(nèi)臟出血需立即采取壓迫止血、藥物止血、手術(shù)止血等方式控制出血,同時盡快就醫(yī)。內(nèi)臟出血可能與肝脾破裂、血管損傷、骨盆骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、休克、皮膚濕冷等癥狀。

內(nèi)臟出血的止血方法需根據(jù)損傷部位和出血程度選擇。體表可見的出血點可直接用無菌敷料或清潔布料加壓包扎,通過物理壓迫減少血液流失。對于深部臟器出血,需靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液等止血藥物,抑制纖溶系統(tǒng)活性或增強血小板功能。若出血量較大或藥物無法控制,需緊急行血管介入栓塞術(shù)或開腹探查術(shù),直接結(jié)扎破裂血管或切除受損臟器。骨盆骨折合并出血時可采用骨盆外固定支架穩(wěn)定骨折端,減少繼發(fā)出血風(fēng)險。所有止血操作需在維持生命體征的前提下進行,同步建立靜脈通道補充血容量,必要時輸注紅細胞懸液或血漿。

內(nèi)臟出血患者止血后需絕對臥床休息,避免劇烈活動加重出血?;謴?fù)期應(yīng)進食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如魚肉、雞肝、菠菜等,促進血紅蛋白合成。定期監(jiān)測血壓、心率及血紅蛋白水平,觀察有無再出血跡象。康復(fù)階段可進行呼吸訓(xùn)練和肢體被動活動,預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
由陰虛造成的陽虛怎么治療

由陰虛造成的陽虛可通過滋陰補陽、中藥調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、生活干預(yù)、針灸治療等方式改善。陰虛陽虛通常由久病耗傷、過度勞累、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、先天不足等因素引起。

1、滋陰補陽

滋陰補陽是治療陰虛導(dǎo)致陽虛的核心原則,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有陰陽雙補作用的中藥方劑。常用方劑如左歸丸配合右歸丸加減,可改善腰膝酸軟、潮熱盜汗等陰虛癥狀,同時緩解畏寒肢冷、夜尿頻多等陽虛表現(xiàn)。治療過程中需定期復(fù)診調(diào)整用藥,避免過度溫補加重陰虛。

2、中藥調(diào)理

中藥調(diào)理可選擇熟地黃、山茱萸等滋陰藥物配伍肉桂、附子等溫陽藥材,形成陰陽互濟的配伍方案。臨床常用中成藥包括龜鹿二仙膠、金匱腎氣丸等,能同時改善口干咽燥與四肢不溫等癥狀。使用中藥需注意煎煮方法與服用禁忌,陰虛火旺者慎用大辛大熱之品。

3、飲食調(diào)節(jié)

飲食調(diào)節(jié)推薦食用黑芝麻、山藥等平補食材,配合羊肉、核桃等溫性食物??芍谱骱诙古殴菧㈣坭焦饒A粥等食療方,避免辛辣燥熱或生冷傷陽之物。陰虛為主時宜多食銀耳、梨子等滋陰之品,陽虛明顯時可適量加入生姜、花椒等調(diào)味。

4、生活干預(yù)

生活干預(yù)需保持規(guī)律作息,避免熬夜耗傷陰液。適度進行八段錦、太極拳等柔緩運動,以微微汗出為度。冬季注意保暖防寒,夏季不宜過度貪涼,保持情緒平穩(wěn)有助于氣血調(diào)和。建議通過冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力性耗傷。

5、針灸治療

針灸治療可選取關(guān)元、腎俞等穴位進行溫針灸,配合三陰交、太溪等滋陰要穴。通過艾灸命門、氣海等穴位溫補元陽,同時用毫針刺激復(fù)溜、照海等穴滋養(yǎng)腎陰。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,10-15次為一個療程,陰虛火旺者慎用直接灸法。

日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免過度體力消耗與精神緊張。飲食保持清淡溫補,可常飲桑葚枸杞茶等代茶飲。冬季可適當(dāng)曬太陽補充陽氣,夏季午間避免暴曬傷陰。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行濫用溫補藥物。保持適度運動與良好睡眠對恢復(fù)陰陽平衡至關(guān)重要。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃奶后可以擦鵝口瘡么

吃奶后可以擦鵝口瘡藥物,但需注意清潔口腔后再用藥,避免藥物與奶漬混合影響療效。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊。

哺乳后口腔內(nèi)殘留的奶液可能附著在黏膜表面,直接涂抹藥物可能導(dǎo)致藥物與奶液混合,降低局部藥物濃度。建議用溫水或生理鹽水輕柔清潔患兒口腔,尤其是頰黏膜、舌面等易殘留奶漬的部位,待口腔稍干燥后再涂抹制霉菌素混懸液等抗真菌藥物。清潔時動作需輕柔,避免用力擦拭損傷黏膜。

若鵝口瘡合并嚴重黏膜潰爛或出血,強行擦拭可能加重疼痛和損傷。此時應(yīng)暫停局部用藥,改用口服抗真菌藥物如氟康唑顆粒,同時保持口腔清潔。哺乳后可用棉簽蘸取少量溫水點按清潔,避免摩擦刺激。

鵝口瘡患兒哺乳后需保持口腔清潔干燥,家長可定時檢查口腔黏膜情況。哺乳用具應(yīng)每日煮沸消毒,母親乳頭若有真菌感染需同步治療。若用藥3天后無改善或出現(xiàn)拒食、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝腎虧虛吃半個月中藥能好嗎

肝腎虧虛吃半個月中藥是否能好需結(jié)合個體情況判斷,多數(shù)患者需要更長時間調(diào)理,少數(shù)癥狀較輕者可能見效較快。肝腎虧虛通常與長期勞累、年老體衰、慢性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等癥狀。

肝腎虧虛屬于慢性虛損性疾病,中醫(yī)調(diào)理強調(diào)循序漸進。半個月的中藥療程對部分早期或輕度癥狀患者可能有一定改善,如疲勞感減輕、睡眠質(zhì)量提升等。但肝腎虧虛往往涉及臟腑功能失調(diào),完全恢復(fù)需要更長時間的綜合調(diào)理,通常建議持續(xù)治療1-3個月。中藥方劑如六味地黃丸、杞菊地黃丸等需根據(jù)證型選用,配合針灸、艾灸等療法效果更佳。

若患者存在嚴重并發(fā)癥如腎功能異常、重度貧血等,單純半個月中藥難以根本改善。這類情況需中西醫(yī)結(jié)合治療,中藥調(diào)理周期可能延長至半年以上。部分患者對藥物吸收代謝較慢,或伴隨其他基礎(chǔ)疾病,療效顯現(xiàn)時間也會相應(yīng)推遲。

建議肝腎虧虛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整療程。治療期間需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,適量食用黑芝麻、枸杞、山藥等滋補肝腎的食物。定期復(fù)診評估療效,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,必要時配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確臟器功能狀態(tài)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
汗斑的真菌體外可以生存多久呢?

汗斑真菌在體外一般可存活1-7天,具體時間與環(huán)境溫濕度、紫外線照射等因素相關(guān)。汗斑主要由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚色素減退或加深的斑片。

馬拉色菌屬于條件致病真菌,在潮濕溫暖的環(huán)境中存活時間較長。當(dāng)環(huán)境溫度維持在25-30攝氏度且相對濕度超過70%時,真菌可在衣物、毛巾等纖維材質(zhì)上存活5-7天。這類環(huán)境常見于未及時清洗的貼身衣物、健身房儲物柜等密閉空間。日常接觸這些物品可能增加傳播風(fēng)險,建議定期用60攝氏度以上熱水清洗貼身物品,陽光暴曬有助于縮短真菌存活周期。

在干燥通風(fēng)環(huán)境中,真菌存活時間顯著縮短。當(dāng)環(huán)境濕度低于50%且存在紫外線照射時,如戶外陽光直射的晾衣架表面,真菌通常僅能存活1-3天。夏季正午陽光中的紫外線強度較高,持續(xù)照射2小時即可滅活大部分真菌。對于無法暴曬的物品,可使用含氯消毒液浸泡處理,能有效破壞真菌細胞結(jié)構(gòu)。

保持皮膚清潔干燥是預(yù)防汗斑的關(guān)鍵,出汗后應(yīng)及時擦干并更換衣物。若已出現(xiàn)汗斑癥狀,建議就醫(yī)確診后使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。避免與他人共用毛巾、浴巾等個人物品,衣物應(yīng)單獨清洗并在通風(fēng)處晾曬。日??纱┲笟庑院玫拿拶|(zhì)衣物,減少皮膚長期處于潮濕狀態(tài)的概率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
橋本甲亢期要不要吃藥

橋本甲亢期通常需要遵醫(yī)囑用藥控制癥狀。橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,其甲亢期多由甲狀腺組織破壞導(dǎo)致激素釋放入血引起,癥狀明顯者需藥物干預(yù)。

橋本甲亢期若出現(xiàn)心悸、手抖、體重下降等甲狀腺毒癥表現(xiàn),或血液檢查顯示促甲狀腺激素水平顯著降低、游離甲狀腺素升高,建議使用抗甲狀腺藥物。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,可抑制甲狀腺激素合成。部分患者可能需聯(lián)用普萘洛爾片緩解心動過速癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免藥物性甲減。

若甲亢癥狀輕微且甲狀腺功能指標僅輕度異常,可能無須立即用藥。此時可通過低碘飲食、避免勞累、補充維生素D等方式觀察病情變化。但需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,一旦癥狀加重或指標惡化仍需啟動藥物治療。

無論是否用藥,橋本甲亢期患者均應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運動和情緒波動。建議每3個月復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測甲狀腺體積變化。若出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或甲狀腺迅速增大,需警惕合并其他甲狀腺疾病可能,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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