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早期胃癌怎么治療能治好嗎?

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2022-04-01 23:32 17人閱讀

問(wèn)題描述:早期胃癌怎么治療能治好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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早期胃癌行剝離術(shù)后吃什么養(yǎng)胃
對(duì)于胃癌早期的患者來(lái)說(shuō),在玻璃手術(shù)之后,一般需要做好護(hù)理工作,比如患者在吃飯以前可以喝一些湯,像是鯽魚湯或者是甲魚湯等等都有一定的好處,可以達(dá)到補(bǔ)血益氣的效果,另外患者也可以吃一些粥類的食物,比如小米粥,排骨粥,或者是山藥粥等等。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早期胃癌術(shù)后為什么不化療
早期胃癌因?yàn)榍秩胛刚衬さ纳疃葴\,并且如果在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有癌細(xì)胞脫落,所以術(shù)后不需要化療。但是即便是早期胃癌,如果手術(shù)切除不干凈,仍然需要術(shù)后做化療治療的。
張林鋒 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
早期胃癌患者內(nèi)窺鏡治療后應(yīng)該如何隨訪
內(nèi)鏡治療就是內(nèi)鏡的黏膜下沉剝離術(shù),英文簡(jiǎn)稱叫ESD。剝離完以后形成人工潰瘍,相當(dāng)于黏膜下層,都給它切掉形成潰瘍面。患者吃一些抑制劑、黏膜保護(hù)劑,然后病人的黏膜面逐步修復(fù)。因此,即使把病灶切掉,其他地方還是要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪和觀察。除了內(nèi)鏡的復(fù)查之外,血液里腫瘤指標(biāo)的檢查,甚至上腹部CT的檢查都非常重要。不同的階段,都要進(jìn)行這幾個(gè)項(xiàng)目的復(fù)查。一般來(lái)講,按照現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的指南術(shù)后的三個(gè)月,術(shù)后的六個(gè)月,以及一年,這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)要進(jìn)行內(nèi)鏡的復(fù)查。比較推薦精細(xì)內(nèi)鏡,就是看人工潰瘍的邊緣修復(fù)情況怎么樣,有沒(méi)有局部地方復(fù)發(fā)或者殘留,或者這個(gè)地方切掉,其它地方有沒(méi)有再長(zhǎng)起來(lái)的情況。在平時(shí)的工作中,碰到這樣的一種病例叫同時(shí)性復(fù)發(fā),或者異時(shí)性的復(fù)發(fā)。所謂同時(shí)性的復(fù)發(fā)就是指進(jìn)行內(nèi)鏡治療以后,十二個(gè)月之內(nèi)在胃的另外一個(gè)地方,又發(fā)現(xiàn)有新的病叫同時(shí)性的復(fù)發(fā)。如果在十二個(gè)月以上,發(fā)現(xiàn)了有另外一種病灶,認(rèn)為是異時(shí)性復(fù)發(fā)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
早期胃癌的癥狀是什么?
早期的胃癌癥狀表現(xiàn)其實(shí)是不明顯的,所以大多數(shù)胃癌患者都是通過(guò)體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有胃癌的問(wèn)題,但是到了中晚期的時(shí)候癥狀會(huì)逐漸明顯。早期胃癌主要表現(xiàn)在胃部疼痛以及食欲不振,隨著癥狀的嚴(yán)重程度不同,還有的患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,所以要注意進(jìn)一步的檢查治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么兩次胃鏡活檢幾乎是早期胃癌?
指導(dǎo)意見(jiàn):胃癌是消化道惡性腫瘤疾病,檢查確診胃癌早期需要去醫(yī)院腫瘤科手術(shù)、放療、化療、免疫藥物、靶向藥物治療延長(zhǎng)生命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,需要注意休息。
王淑月 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
腹部CT早期胃癌能發(fā)展嗎?
腹部CT,這是不能夠發(fā)現(xiàn)早期的胃癌的因?yàn)楦共緾T,只是檢查腹腔內(nèi)是否有腫瘤,是否有異常,而胃癌位于胃的內(nèi)部,CT檢查效果不好的,如果懷疑有胃癌可以做胃鏡的檢查,可以取組織做病理檢測(cè)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌術(shù)后會(huì)有什么
胃癌是一類消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,它的主要因素有很多,但是比較常見(jiàn)的就是感染因素包含幽門螺旋桿菌感染,以及一病毒感染,而針對(duì)于早期胃癌的患者來(lái)說(shuō),其實(shí)最有效的就是手術(shù)切除也能夠達(dá)到臨床治愈,而且胃癌手術(shù)可以分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù),根治性手術(shù)一般在遠(yuǎn)期的生存率5年以上可以達(dá)到95%。
李秀容 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
早期胃癌輸液輸什么藥好
早期胃癌的患者在輸液藥物的選擇上一般沒(méi)有特殊的定義,主要是應(yīng)該在早期胃癌明確診斷時(shí),及早的給予手術(shù)治療,通過(guò)這種方式能夠有效的起到根除治愈胃癌的目標(biāo),而針對(duì)于輸液藥物,主要是緩解癥狀,比如患者胃酸比較明顯,可以采取奧美拉唑,如果說(shuō)進(jìn)食困難,也可以通過(guò)靜脈給藥的方式補(bǔ)充能量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
想了解早期胃癌的治愈率是多少
胃癌早期進(jìn)行手術(shù)聯(lián)合其他療法綜合的治療能提高手術(shù)成功率,胃癌早期手術(shù)后的治療要根據(jù)患者的身體狀況來(lái)選擇有效的治療手段。胃癌早期可以首選手術(shù)切除,之后聯(lián)合免疫治療,可以有效清除手術(shù)殘余的微小病灶,并清除血液或淋巴循環(huán)中游離的癌細(xì)胞,達(dá)到預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移作用;同時(shí)提高患者抗腫瘤免疫功能,降低合并各種感染的發(fā)生率。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早期胃癌手術(shù)切除范圍有哪些方法
早期胃癌的手術(shù)切除范圍可以通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡下胃切除術(shù)以及開腹胃癌根治術(shù)等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。1.內(nèi)鏡?...
頻繁打嗝可能是胃癌的征兆!早期胃癌有什么征兆?
當(dāng)我們吃得太快或吃得太飽時(shí),打嗝是不可避免的。在每個(gè)人看來(lái),這是正常的事情。偶爾打嗝是正常的生理反應(yīng),但次數(shù)過(guò)多,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),必須提高警惕。經(jīng)常打嗝可能是胃癌的征兆!在我們的日常生活中,打嗝在醫(yī)學(xué)上被稱為過(guò)度呃逆,打嗝持續(xù)48小時(shí)以上被稱為頑固呃逆。頑固性呃逆的發(fā)生與胃癌有關(guān)。胃癌消化不良,上腹膨脹
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早期胃癌需要做手術(shù)嗎
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超聲介入是治療巧克力囊腫的有效方法之一,主要適用于囊腫直徑較大或癥狀明顯的患者。治療方式包括超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液、硬化劑注射等。

1、穿刺抽液:

在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,醫(yī)生將穿刺針精準(zhǔn)刺入囊腫內(nèi)部,抽吸出陳舊性積血和囊液。該方法能快速減小囊腫體積,緩解盆腔壓迫癥狀,術(shù)后恢復(fù)較快。抽液后需送檢囊液排除惡性可能。

2、硬化劑治療:

抽液后注入無(wú)水乙醇或聚桂醇等硬化劑,破壞囊腫內(nèi)壁的子宮內(nèi)膜樣組織,使囊壁粘連閉合。硬化劑需保留10-15分鐘后抽出,可顯著降低復(fù)發(fā)率至20%以下。治療時(shí)可能出現(xiàn)短暫下腹灼熱感。

3、適應(yīng)癥選擇:

適合囊腫直徑4cm以上、痛經(jīng)嚴(yán)重或不孕患者。對(duì)于年輕有生育需求者,可保留卵巢功能;絕經(jīng)后患者可聯(lián)合射頻消融。但囊腫位置特殊或疑似惡變者需慎用。

4、療效評(píng)估:

術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲,有效率可達(dá)85%-90%。癥狀緩解率優(yōu)于藥物保守治療,但較腹腔鏡手術(shù)稍低。復(fù)發(fā)者可重復(fù)介入治療或改用手術(shù)方案。

5、并發(fā)癥預(yù)防:

嚴(yán)格無(wú)菌操作可避免感染;精準(zhǔn)定位能防止鄰近器官損傷。術(shù)后24小時(shí)需臥床觀察,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱或陰道少量出血。

治療期間建議保持低雌激素飲食,減少豆制品攝入;規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后3-6個(gè)月需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化。備孕患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)嘗試受孕,巧克力囊腫介入治療對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能影響較小,但可能需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日常生活中需注意保暖,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)1cm切除后是惡性的怎么辦
切除后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)為惡性需要及時(shí)與醫(yī)生溝通,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)和分期,并制定后續(xù)治療計(jì)劃,包括術(shù)后輔助治療、定期隨訪等。惡性肺結(jié)節(jié)并不可怕,通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,許多患者可以獲得長(zhǎng)期生存。 1惡性肺結(jié)節(jié)的原因與常見(jiàn)類型:肺結(jié)節(jié)惡性可能與吸煙、空氣污染、致癌物接觸以及遺傳因素等有關(guān)。1cm的惡性結(jié)節(jié)多為早期肺癌,常見(jiàn)類型包括腺癌、鱗癌及小細(xì)胞肺癌。腺癌較為常見(jiàn),尤其在非吸煙患者中表現(xiàn)突出;鱗癌與吸煙關(guān)系更為密切;小細(xì)胞肺癌則生長(zhǎng)迅速,易擴(kuò)散。 2術(shù)后輔助治療的意義:1cm的惡性肺結(jié)節(jié)切除后,部分患者可能需要輔助治療來(lái)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。①化療:適用于部分分期高風(fēng)險(xiǎn)患者,幫助清除可能存在的微小殘存癌細(xì)胞。②放療:主要針對(duì)局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高或無(wú)法完全切除的患者。③分子靶向藥物:如攜帶特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK的患者,可通過(guò)靶向治療顯著提升治療效果。 3術(shù)后隨訪的重要性:術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生建議定期隨訪,每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT檢查或其他影像學(xué)檢查,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,可以為后續(xù)個(gè)體化治療爭(zhēng)取時(shí)間。 4健康管理與生活調(diào)理:術(shù)后應(yīng)避免吸煙和二手煙暴露,保持科學(xué)飲食和充足的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō),足量的蛋白質(zhì)如魚類、瘦肉、雞蛋和抗氧化劑如新鮮蔬果非常重要。同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,如散步或呼吸操。 切除后的惡性肺結(jié)節(jié)并非無(wú)法應(yīng)對(duì),關(guān)鍵在于與醫(yī)生的密切溝通和積極配合后續(xù)治療方案。科學(xué)管理病情、堅(jiān)持定期復(fù)查和健康生活習(xí)慣,可以有效降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
孩子能經(jīng)常洗鼻子嗎?

兒童可定期洗鼻,但需根據(jù)具體情況控制頻率。洗鼻的適用性主要與鼻腔狀況、年齡適配性、操作規(guī)范性、季節(jié)因素和特殊疾病需求有關(guān)。

1、鼻腔狀況:

健康兒童無(wú)需每日洗鼻,過(guò)度清洗可能破壞鼻腔黏膜屏障。當(dāng)存在鼻塞、流涕等急性癥狀時(shí),可短期每日1-2次;慢性鼻炎患兒建議每周2-3次維持護(hù)理。鼻腔手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行沖洗方案。

2、年齡適配性:

3歲以下幼兒不建議常規(guī)洗鼻,因咽鼓管發(fā)育未完善易引發(fā)中耳炎。學(xué)齡前兒童需使用專用低壓力洗鼻器,青少年可使用成人濃度生理鹽水。各年齡段均應(yīng)選擇等滲鹽水,避免高滲溶液刺激。

3、操作規(guī)范性:

采用頭部前傾45度的安全體位,沖洗時(shí)需張口呼吸避免嗆咳。壓力型洗鼻壺保持瓶體垂直,擠壓力度需均勻適度。沖洗后殘留液體應(yīng)自然流出,禁止用力擤鼻以防逆行感染。

4、季節(jié)因素:

花粉季或霧霾天可適當(dāng)增加頻次,但連續(xù)使用不超過(guò)2周。干燥冬季建議搭配鼻腔保濕凝膠,防止黏膜脫水。流感流行期洗鼻后需徹底清潔器具,避免交叉感染。

3、疾病需求:

過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期可每日沖洗清除過(guò)敏原,鼻竇炎患兒需配合抗生素使用。腺樣體肥大兒童沖洗時(shí)禁用鼻腔噴霧劑。哮喘急性期禁用洗鼻,避免誘發(fā)支氣管痙攣。

兒童洗鼻建議選擇體溫相近的生理鹽水,冬季可適當(dāng)加溫至37℃。沖洗時(shí)間宜在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí),避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。搭配鼻腔按摩可增強(qiáng)清潔效果,具體手法為用拇指食指輕捏鼻翼兩側(cè)上下滑動(dòng)。日常可補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù),增加深海魚類攝入有助于減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。建立洗鼻習(xí)慣的兒童,建議每3個(gè)月進(jìn)行耳鼻喉科檢查評(píng)估黏膜狀態(tài)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
和肝炎病人生活在一起多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)傳染?

與肝炎患者共同生活是否被傳染主要取決于病毒類型和接觸方式。乙肝和丙肝主要通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播,日常共用餐具、擁抱等無(wú)破損皮膚接觸通常不會(huì)傳染;甲肝和戊肝可能通過(guò)糞口途徑傳播,需注意飲食衛(wèi)生。傳播風(fēng)險(xiǎn)與共用個(gè)人物品、防護(hù)措施、感染者病毒載量、接觸者免疫力、疫苗接種情況密切相關(guān)。

1、病毒類型:

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)不通過(guò)消化道或呼吸道傳播,日常接觸如共處一室、握手交談不會(huì)導(dǎo)致感染。甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)可通過(guò)被污染的食物或水源傳播,若患者便后未徹底洗手,可能污染共同接觸的物品表面。

2、接觸方式:

共用剃須刀、牙刷等可能殘留血液的個(gè)人用品會(huì)增加乙肝/丙肝感染風(fēng)險(xiǎn)。甲肝/戊肝傳播需存在“病毒入口”,如接觸污染物后未洗手直接進(jìn)食。深吻若伴有口腔黏膜破損,可能傳播乙肝病毒。

3、防護(hù)措施:

接種乙肝疫苗可提供超過(guò)90%的保護(hù)率,是預(yù)防乙肝最有效手段。甲肝疫苗建議高危人群接種。處理感染者血液、分泌物時(shí)應(yīng)戴手套,被血液污染的衣物需用含氯消毒劑浸泡后單獨(dú)清洗。

4、病毒載量:

乙肝“大三陽(yáng)”患者血液中病毒DNA載量常超過(guò)10^6IU/ml,傳染性強(qiáng)。丙肝患者接受抗病毒治療4周后,約90%患者病毒載量可降至檢測(cè)不到水平,傳染性顯著降低。

3、免疫功能:

免疫功能正常者接觸少量甲肝病毒可能產(chǎn)生隱性感染并獲得免疫力。HIV感染者、化療患者等免疫低下人群暴露后更易發(fā)展為慢性乙肝/丙肝感染。老年人感染戊肝后重癥風(fēng)險(xiǎn)增加5-8倍。

建議家庭成員進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè),表面抗體陰性者應(yīng)接種疫苗。甲肝/戊肝流行區(qū)應(yīng)注意食物充分加熱,貝類海鮮需煮沸4-5分鐘。感染者內(nèi)衣褲應(yīng)60℃以上水溫洗滌,餐具定期煮沸消毒。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,慢性肝炎患者家屬建議每6-12個(gè)月復(fù)查抗體水平。出現(xiàn)不明原因乏力、尿黃等癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老人哮喘吃什么藥最好
老人哮喘病情復(fù)雜,用藥需根據(jù)醫(yī)生建議謹(jǐn)慎選擇,目前常用藥物主要包括控制類藥物、緩解類藥物和抗過(guò)敏類藥物,這些藥物需結(jié)合患者病情、過(guò)敏因素及病程綜合考慮。 1、控制類藥物 吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的重要選擇,如丙酸氟替卡松、布地奈德。這類藥物通過(guò)抑制氣道炎癥、減少氣道反應(yīng)性達(dá)到長(zhǎng)期控制的目的。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)副作用,例如喉嚨不適、咳嗽等癥狀。對(duì)于老人,用藥前需評(píng)估全身器官功能以降低不良反應(yīng)可能性。 2、緩解類藥物 短效β2激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林等可用于緩解急性哮喘癥狀。這類藥物能夠快速放松氣道平滑肌,有效緩解氣道痙攣,但不適合作為長(zhǎng)期用藥以免增加身體耐藥性。使用時(shí)需關(guān)注心血管疾病的潛在副作用,這是老人需特別注意的。 3、抗過(guò)敏類藥物 如果患者哮喘發(fā)作與過(guò)敏密切相關(guān),可以考慮輔助使用抗過(guò)敏藥物,如白三烯受體拮抗劑孟魯司特或抗組胺藥。這類藥物可減少過(guò)敏原引發(fā)的氣道炎癥反應(yīng),有助于控制過(guò)敏引起的哮喘加重。 老人哮喘用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物組合,同時(shí)注意生活方式調(diào)整,避免接觸過(guò)敏原,如灰塵、香煙、寵物毛發(fā)等。飲食宜清淡,平時(shí)可加強(qiáng)肺功能鍛煉如進(jìn)行適度的呼吸操,外出時(shí)注意天氣變化避免吸入冷空氣。如果長(zhǎng)期用藥后療效不佳或病情加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
狂犬疫苗一針多少錢
狂犬疫苗一針的價(jià)格通常在幾十元到幾百元不等,具體費(fèi)用因品牌、地點(diǎn)和接種流程的差異而有所變化,一般建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種并咨詢?cè)敿?xì)費(fèi)用。狂犬疫苗接種通常采用多次注射的免疫療程,根據(jù)接種時(shí)間和需求可能會(huì)額外產(chǎn)生抗狂犬病免疫球蛋白費(fèi)用。 1、疫苗品牌和種類影響價(jià)格 狂犬疫苗分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口疫苗,不同品牌的疫苗定價(jià)差異較大。國(guó)產(chǎn)疫苗價(jià)格相對(duì)經(jīng)濟(jì),每針在幾十元到一百元之間;進(jìn)口疫苗通常更昂貴,每針可能達(dá)到200元到400元左右。疫苗工藝的不同也會(huì)影響價(jià)格,例如細(xì)胞培養(yǎng)疫苗如Vero細(xì)胞疫苗或雞胚類疫苗費(fèi)用會(huì)有所不同。接種前可詢問(wèn)醫(yī)生推薦的品牌和性價(jià)比。 2、接種位置和醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 狂犬疫苗在各地的公立醫(yī)院、疾控中心收費(fèi)相對(duì)透明,價(jià)格可能更低;而一些私人診所費(fèi)用可能較高。各地的經(jīng)濟(jì)水平和政策也會(huì)導(dǎo)致一定差異。例如,一線城市的接種費(fèi)用會(huì)高于三、四線城市。部分地區(qū)可能依政策免除或補(bǔ)貼疫苗費(fèi)用,可提前致電咨詢。 3、免疫球蛋白費(fèi)用 對(duì)于被高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物咬傷或深度穿刺導(dǎo)致傷口暴露的患者,除了接種狂犬疫苗外,還需注射抗狂犬病免疫球蛋白,以防病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)。這部分費(fèi)用較高,每公斤體重注射的成本可能達(dá)到100元至300元左右,因此按體重計(jì)算總費(fèi)用可能在幾百元至上千元不等。 4、接種次數(shù)帶來(lái)的總費(fèi)用 通常狂犬疫苗注射需要5針,包括第0、3、7、14和28天多次接種。如果單針疫苗價(jià)格為100元,那么完成療程的費(fèi)用大約在500元左右。而使用0+3免疫程序時(shí),費(fèi)用會(huì)相對(duì)減少。如果是預(yù)防性接種未發(fā)生咬傷,可視情況降低頻次,具體方案需遵循 接種狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病的有效措施,建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成接種,及時(shí)查詢疫情相關(guān)政策避免額外費(fèi)用。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
竇性心律不齊下側(cè)壁ST段改變影響公務(wù)員體檢嗎
如果有些竇性心律不齊,下壁ST段改變這種情況考慮應(yīng)該并不影響公務(wù)員的體檢,這個(gè)考慮還是說(shuō)有一些心臟心肌缺血,應(yīng)該做一個(gè)心臟的彩超檢查考慮是不是有一些先天性心臟疾病。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
嘴巴里冒清水還想嘔吐是什么原因
嘴巴里冒清水并伴隨惡心想嘔吐可能是胃部疾病、神經(jīng)反射、食管問(wèn)題或心理因素引起的,需要結(jié)合癥狀和誘因進(jìn)行分析。常見(jiàn)原因包括胃食管反流、慢性胃炎和壓力過(guò)大等,同時(shí)需警惕某些急性疾病,例如胃潰瘍或胰腺炎導(dǎo)致的不適。如果癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。以下為引起該癥狀的具體原因及對(duì)應(yīng)處理方法: 1、胃食管反流疾病 胃酸倒流至食管可能刺激口腔分泌清水,并伴隨惡心反應(yīng)。這一狀況常見(jiàn)于飲食不規(guī)律、過(guò)食油膩或過(guò)飽后。調(diào)整飲食習(xí)慣十分重要,避免睡前進(jìn)食、戒刺激性食物,并保持適量運(yùn)動(dòng)。應(yīng)適當(dāng)抬高床頭或使用抗酸藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。 2、慢性胃炎或消化功能紊亂 胃部黏膜受損可能過(guò)度分泌胃液,導(dǎo)致冒清水并引發(fā)惡心。常因幽門螺桿菌感染、不規(guī)律飲食或藥物刺激引起。建議早期檢查幽門螺桿菌,必要時(shí)接受抗生素治療如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,配合胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀。平時(shí)進(jìn)食清淡易消化食物,少吃辛辣。 3、神經(jīng)反射或心理壓力 某些人對(duì)外部環(huán)境或壓力過(guò)大反應(yīng)過(guò)于敏感,會(huì)觸發(fā)迷走神經(jīng)反射,導(dǎo)致不自主分泌清水并惡心。這種情況一般無(wú)需藥物治療,但應(yīng)注意緩解情緒緊張,嘗試深呼吸、冥想或輕運(yùn)動(dòng)放松。同時(shí),充足睡眠也有助于改善。 4、警惕嚴(yán)重病理原因 如果癥狀驟然加劇,可能與胃潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等疾病有關(guān)。這類病癥通常伴有劇烈腹痛、嘔吐甚至發(fā)熱,此時(shí)需高度重視并及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡、腹部B超等檢查確認(rèn)問(wèn)題,根據(jù)診斷決定是否進(jìn)行住院治療或手術(shù)。 5、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整建議 為減輕癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā),建議控制飲食節(jié)奏,定時(shí)定量且切勿暴飲暴食;避免攝入高脂、高糖及辛辣刺激性食物;遠(yuǎn)離煙酒,并保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)習(xí)慣,提高消化系統(tǒng)健康水平。 如果上述自我調(diào)整與治療措施后,癥狀未見(jiàn)緩解或頻繁發(fā)作,應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診,系統(tǒng)檢查排除潛在病因,并根據(jù)醫(yī)生建議制定針對(duì)性治療方案。健康的飲食與規(guī)律作息是改善胃腸功能的關(guān)鍵所在。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
兒童根尖周膿腫怎么治療
兒童根尖周膿腫需要盡快接受治療,包括消除感染、改善癥狀及保護(hù)牙齒的功能,常見(jiàn)的治療方法包括引流膿液、抗生素治療及根管治療。 1、引流膿液 根尖周膿腫通常是由牙齒根尖部位發(fā)生感染引起的膿液堆積。為了緩解疼痛和減輕感染,醫(yī)生需要通過(guò)切開膿腫或根管治療的方式將積聚的膿液引流出來(lái)。對(duì)于怕痛的兒童,醫(yī)生一般會(huì)采用局部麻醉以確保手術(shù)過(guò)程中減少不適。 2、抗生素治療 如果感染已經(jīng)擴(kuò)散且伴隨明顯的全身癥狀如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,醫(yī)生通常會(huì)為兒童開具口服抗生素以控制感染。阿莫西林、頭孢菌素是常見(jiàn)的選擇,具體藥物和劑量需要根據(jù)兒童的體重和具體情況而定,請(qǐng)不要擅自給孩子用藥。 3、根管治療 針對(duì)患有恒牙的兒童,根管治療是根尖周膿腫的主要手段。通過(guò)清理牙髓腔和根管內(nèi)的感染組織,并進(jìn)行徹底的消毒,接著填充保護(hù)材料以避免再次感染。如果牙齒損壞嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行牙冠修復(fù)。如果是乳牙且無(wú)法修復(fù),醫(yī)生可能建議拔除乳牙,并為恒牙生長(zhǎng)預(yù)留空間。 4、日常護(hù)理與定期復(fù)查 治療期間,家長(zhǎng)需要確保兒童避免咀嚼硬物,并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,如用溫鹽水漱口和執(zhí)行正確的刷牙方式。治療后,定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,以確認(rèn)感染已完全消除,沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象。 根尖周膿腫若得不到及時(shí)治療,可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散和牙骨質(zhì)損傷。家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童的口腔健康,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)前往正規(guī)口腔機(jī)構(gòu)就診,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成治療及后續(xù)護(hù)理。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喝水后轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高嗎
喝水后通常不會(huì)直接導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,但如果長(zhǎng)期飲用被污染的水或機(jī)體本身患有肝功能異常,可能間接影響轉(zhuǎn)氨酶水平。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝細(xì)胞損傷、疾病或代謝問(wèn)題相關(guān),需正確評(píng)估病因并采取相應(yīng)措施。 1、轉(zhuǎn)氨酶升高的原因 轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST,它們是肝功能健康的重要指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高的原因通常分為以下幾類: 遺傳因素:少數(shù)人因遺傳性疾病如威爾遜病導(dǎo)致肝細(xì)胞代謝異常,轉(zhuǎn)氨酶水平長(zhǎng)期偏高。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期飲用污染的水源、暴露于有毒化學(xué)物和長(zhǎng)期酗酒,會(huì)對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān),引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 生理因素:短期內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)、維生素B缺乏或身體反應(yīng),比如孕期等,也可能引發(fā)短暫性的轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)。 病理因素:常見(jiàn)的病理原因包括急性或慢性肝炎病毒性、藥物性、脂肪肝、肝硬化等,尤其病毒性肝炎的早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶大幅升高。 藥物使用:長(zhǎng)期服藥如抗生素、鎮(zhèn)痛藥或?yàn)E用保健品可能損傷肝細(xì)胞,致使轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值異常。 2、如何處理轉(zhuǎn)氨酶升高 藥物治療: 如果轉(zhuǎn)氨酶升高由病毒性肝炎引起,可選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等,但需醫(yī)生確診后使用。 藥物性肝損傷則需停用可能導(dǎo)致升高的藥物,并服用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿等。 對(duì)于脂肪肝患者,可選擇降脂藥物如阿托伐他汀,并在醫(yī)生建議下用藥。 飲食調(diào)理: 建議多攝取富含維生素C和維生素E的水果和蔬菜,如橙子、西蘭花,有助抗氧化、降低肝臟炎癥。 避免高糖、高脂、高鹽的飲食,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān),多飲干凈水。 生活方式改善: 保持適量運(yùn)動(dòng),但不要過(guò)度劇烈,以免因生理性原因升高轉(zhuǎn)氨酶。游泳或快步走是不錯(cuò)的選擇。 戒煙戒酒,避免接觸農(nóng)藥、化學(xué)物品,保護(hù)肝臟健康。 定期檢查并及時(shí)治療:若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,特別是患慢性疾病的高危人群,更需監(jiān)測(cè)肝損傷狀況以防疾病惡化。 喝水本身不會(huì)直接升高轉(zhuǎn)氨酶,但污染水源可能對(duì)肝功能產(chǎn)生間接影響。若轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值異常,需咨詢醫(yī)生明確病因并規(guī)范化治療,同時(shí)配合健康的飲食和生活方式保護(hù)肝臟。定期體檢是維護(hù)健康的重要手段,有助于及早發(fā)現(xiàn)和控制疾病風(fēng)險(xiǎn)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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