朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：肩周炎的癥狀表現(xiàn)主要包括肩部疼痛、活動(dòng)受限及日常生活質(zhì)量下降。早期往往以肩部疼痛為主，隨著病情發(fā)展可能逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懻Ｉ詈凸ぷ鳎瑧?yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并制定治療方案。
1、肩部疼痛
肩周炎最典型的表現(xiàn)是肩部疼痛，多從輕微的不適開(kāi)始，并逐漸加重。早期患者通常在夜間疼痛加重，休息時(shí)也無(wú)法緩解，這種疼痛可能還會(huì)向手臂、上背部或頸部放射。部分患者在肩部按壓時(shí)會(huì)感覺(jué)明顯的壓痛，可伴隨肌肉僵硬或酸痛。
2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
隨著肩周炎的進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)逐漸縮小，例如抬手過(guò)頭、后背梳頭、系腰帶等動(dòng)作可能變得困難甚至無(wú)法完成。這種活動(dòng)受限通常表現(xiàn)為粘連性的僵硬，尤其在清晨或長(zhǎng)時(shí)間保持某一姿勢(shì)后感覺(jué)更加明顯。
3、功能障礙及生活質(zhì)量下降
如果不及時(shí)治療，肩周炎會(huì)導(dǎo)致顯著的功能障礙，例如難以正常穿衣、洗臉、開(kāi)門(mén)或提重物，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。持續(xù)的疼痛和不適感，還可能帶來(lái)情緒焦慮和心理壓力。
肩周炎的治療因癥狀輕重而異。輕度癥狀可通過(guò)以下方式緩解：
理療法：熱敷、電刺激等物理療法可促進(jìn)肩部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)：適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，鍛煉如“爬墻運(yùn)動(dòng)”或“鐘擺運(yùn)動(dòng)”，可以增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
藥物治療：非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布能有效緩解炎癥和疼痛。
對(duì)于中重度患者，可以選擇以下治療方案：
間斷性封閉治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下注射局部麻醉藥和糖皮質(zhì)激素，有助于緩解頑固疼痛。
關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)：對(duì)嚴(yán)重粘連患者，可改善活動(dòng)受限問(wèn)題。
康復(fù)訓(xùn)練：在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肩部功能。
肩周炎雖不危及生命，但如置之不理，可能導(dǎo)致永久性功能損害。若發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早咨詢選擇合適的治療方案以避免病情加重。
2025-05-12 19:01