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輕度慢阻肺治療穩(wěn)定有哪些癥狀?

來源:博禾知道

2022-05-11 09:08 14人閱讀

問題描述:輕度慢阻肺治療穩(wěn)定有哪些癥狀?

醫(yī)生回答(1)

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乳香可以溶解于酒精,溶解后可用于制作酊劑或外用藥劑。乳香是一種天然樹脂,其有效成分多為脂溶性物質(zhì),酒精作為有機溶劑能有效提取這些成分。

乳香樹脂的主要成分包括乳香酸、揮發(fā)油和樹膠等,這些物質(zhì)在酒精中的溶解度較高。將乳香粉末浸泡在濃度75%-95%的酒精中,經(jīng)過數(shù)日靜置后可形成黃棕色透明液體。高濃度酒精溶解效率更高,但醫(yī)用酒精濃度即可滿足基本溶解需求。溶解過程中需要定期搖晃容器以促進(jìn)有效成分釋放,完全溶解通常需要7-14天。溶解后的乳香酒精溶液具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于跌打損傷的外用處理。

使用乳香酒精溶液時需注意皮膚過敏測試,孕婦及破損皮膚應(yīng)避免使用。儲存時應(yīng)選擇避光密閉容器,置于陰涼處可延長保存期限。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用該制劑,避免與眼黏膜接觸,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅瘙癢等不適反應(yīng)應(yīng)立即停用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶精神很好就是尿很少是怎么回事

寶寶精神很好但尿很少可能與飲水量不足、環(huán)境溫度過高、飲食結(jié)構(gòu)改變、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測排尿頻率、完善尿液檢查等方式排查原因。

1、飲水量不足

母乳或配方奶攝入量減少是嬰兒尿量減少最常見原因。母乳喂養(yǎng)時需觀察有效吸吮時間和哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)需按體重計算每日奶量。家長可記錄24小時液體攝入量,適當(dāng)增加喂奶次數(shù)或少量多次喂水,觀察尿量是否改善。

2、環(huán)境溫度過高

高溫環(huán)境通過皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致體液丟失增加。表現(xiàn)為尿色深黃、尿布更換間隔延長,可能伴隨皮膚潮紅、煩躁等。家長需保持室溫22-24℃,濕度50-60%,避免過度包裹,必要時使用空調(diào)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度。

3、飲食結(jié)構(gòu)改變

添加輔食后水分?jǐn)z入比例下降可能引起尿量減少。高蛋白、高鈉輔食會增加腎臟溶質(zhì)負(fù)荷。建議家長逐步引入輔食,優(yōu)先選擇含水量高的果蔬泥,每餐后補充10-20毫升溫開水,避免過早添加調(diào)味品。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致排尿疼痛而減少排尿。可伴隨發(fā)熱、尿液渾濁、排尿哭鬧等癥狀。需完善尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

5、尿路畸形

后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等先天異常可能造成排尿困難。表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿中斷、反復(fù)尿路感染。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或排尿性膀胱尿道造影檢查,輕度梗阻可觀察隨訪,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

家長應(yīng)每日記錄尿布更換次數(shù)和尿量,使用白色尿布更易觀察尿液性狀。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身水分?jǐn)z入,配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。出現(xiàn)尿量持續(xù)減少超過12小時、尿色深如濃茶、伴隨嘔吐或嗜睡等情況需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,通過生長曲線監(jiān)測發(fā)育狀況,必要時完善腎功能和電解質(zhì)檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻咽癌放療期間脖子癢怎么辦

鼻咽癌放療期間脖子癢可通過保持皮膚清潔、使用保濕產(chǎn)品、避免抓撓、穿著寬松衣物、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。放療引起的皮膚反應(yīng)可能與放射線損傷、局部炎癥、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、保持皮膚清潔

放療區(qū)域皮膚需每日用溫水輕柔清洗,避免使用肥皂或含酒精的清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,減少摩擦刺激。清潔有助于去除汗液和皮屑,降低繼發(fā)感染概率。若合并感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。

2、使用保濕產(chǎn)品

選擇無香料、無刺激的醫(yī)用保濕霜如凡士林或尿素軟膏,在清潔后薄層涂抹。保濕劑可修復(fù)皮膚屏障功能,緩解因放射線導(dǎo)致的角質(zhì)層脫水。避免使用含薄荷醇等刺激性成分的產(chǎn)品。嚴(yán)重干燥時可短期使用氫化可的松乳膏。

3、避免抓撓

抓撓會加重皮膚損傷,增加感染風(fēng)險。可通過輕拍或冷敷緩解瘙癢感。修剪指甲并保持短平,夜間可戴棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)抓傷需及時消毒處理,必要時遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏預(yù)防感染。

4、穿著寬松衣物

選擇純棉、絲質(zhì)等透氣面料,減少衣領(lǐng)對頸部的摩擦。避免高領(lǐng)毛衣、圍巾等粗糙織物接觸放療區(qū)域。衣物清洗需徹底漂洗,避免洗滌劑殘留。放射區(qū)皮膚禁用膠布粘貼,防止撕脫損傷。

5、遵醫(yī)囑用藥

嚴(yán)重瘙癢可短期使用抗組胺藥如氯雷他定片,或局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。合并真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。若出現(xiàn)濕性脫皮,需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。所有藥物均需在放療科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

放療期間需每日觀察皮膚變化,記錄瘙癢程度和范圍。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免陽光直射頸部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整放療方案。治療結(jié)束后仍需持續(xù)護(hù)理3-6個月,直至皮膚反應(yīng)完全消退。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
醋精能治療灰腳指甲嗎?

醋精不能治療灰腳指甲。灰腳指甲一般是指甲真菌病,由真菌感染引起,需要規(guī)范的抗真菌治療。

甲真菌病主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落,常見致病菌為皮膚癬菌、酵母菌或霉菌。真菌侵入甲板后,會破壞甲板結(jié)構(gòu)并持續(xù)繁殖,普通家庭用醋精濃度通常為4%-6%,這種酸性環(huán)境無法有效殺滅深層真菌。長期用醋精浸泡可能刺激周圍皮膚,導(dǎo)致接觸性皮炎或化學(xué)性灼傷,延誤正規(guī)治療還可能造成真菌擴散至其他指甲或皮膚。

臨床治療甲真菌病需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇方案。淺表白斑型可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型需配合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,全甲毀損型可能需拔甲后聯(lián)合用藥。治療期間應(yīng)保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪、修甲工具,定期消毒鞋柜等易滋生真菌的環(huán)境。

預(yù)防甲真菌病需注意穿透氣鞋襪,公共場所避免赤腳行走,及時治療足癬等皮膚真菌感染。若發(fā)現(xiàn)指甲異常變化,建議盡早就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),確診后遵醫(yī)囑足療程用藥,不可輕信偏方延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肝病能喝牛奶嗎

肝病患者一般可以適量飲用牛奶,但需根據(jù)具體病情調(diào)整攝入量。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),有助于補充營養(yǎng),但部分肝功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)乳糖不耐受或需要限制蛋白質(zhì)攝入。

對于肝功能代償期患者,牛奶是理想的營養(yǎng)補充來源。每日200-300毫升全脂或低脂牛奶可提供易吸收的乳清蛋白,其支鏈氨基酸比例有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。牛奶中的乳鐵蛋白具有抗炎作用,維生素B族可輔助肝細(xì)胞修復(fù)。建議選擇巴氏殺菌奶,分次少量飲用,避免空腹食用以減少胃腸不適。

失代償期肝硬化患者需謹(jǐn)慎飲用牛奶。門脈高壓導(dǎo)致的胃腸黏膜水腫可能加重乳糖不耐受癥狀,表現(xiàn)為腹脹腹瀉。此類患者宜選用零乳糖舒化奶,或改用酸奶等發(fā)酵乳制品。肝性腦病風(fēng)險者應(yīng)限制每日蛋白總量,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用腎病專用低蛋白牛奶替代。急性肝炎發(fā)作期伴惡心嘔吐時,應(yīng)暫停飲用高脂奶制品。

肝病患者飲用牛奶后出現(xiàn)腹部不適,可嘗試改用植物蛋白飲料或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。建議定期監(jiān)測血氨、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),由臨床營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。合并腹水或食管靜脈曲張者,飲用牛奶時需注意溫度適宜、小口慢咽。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
粘液囊腫手術(shù)危險嗎?

粘液囊腫手術(shù)風(fēng)險通常較低,但需根據(jù)囊腫位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況綜合評估。手術(shù)風(fēng)險主要有術(shù)后感染、出血、局部神經(jīng)損傷等,規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率較小。

粘液囊腫多發(fā)生于口腔黏膜或唾液腺導(dǎo)管,手術(shù)通常在局部麻醉下完成,創(chuàng)面較小且恢復(fù)較快。術(shù)中可能因囊腫粘連周圍組織導(dǎo)致分離困難,但經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能有效規(guī)避風(fēng)險。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)輕微腫脹疼痛,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏可預(yù)防感染。若囊腫位于舌下腺等特殊部位,可能暫時影響語言或吞咽功能,多數(shù)2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。

存在基礎(chǔ)疾病如凝血功能障礙、糖尿病未控制等情況時,手術(shù)風(fēng)險相對增加。術(shù)前需完善凝血功能、血糖等檢查,必要時調(diào)整用藥方案。高齡患者或囊腫體積超過2厘米者,術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面愈合延遲,需延長隨訪時間。極少數(shù)情況下可能損傷鄰近腺體導(dǎo)管導(dǎo)致唾液漏,需二次手術(shù)修復(fù)。

術(shù)后保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次,避免辛辣刺激飲食2周。定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后1個月可完全恢復(fù),日常注意避免反復(fù)咬傷黏膜以防復(fù)發(fā)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
消化道造影是什么意思?

消化道造影是一種通過口服或灌入造影劑后利用X線檢查消化道結(jié)構(gòu)的影像學(xué)技術(shù),主要用于診斷食管、胃、十二指腸及小腸的病變。

1、檢查原理

消化道造影通過硫酸鋇等造影劑在X線下顯影,形成消化道輪廓圖像。造影劑可附著于消化道黏膜,幫助顯示管腔形態(tài)、蠕動功能及異常結(jié)構(gòu)。檢查分為上消化道造影與全消化道造影,前者觀察食管至十二指腸,后者涵蓋小腸全程。

2、適用疾病

該技術(shù)常用于診斷食管裂孔疝、胃潰瘍、十二指腸憩室等疾病。對于胃癌、腸梗阻等占位性病變,造影可顯示充盈缺損或狹窄。克羅恩病等炎癥性腸病可見腸壁僵硬、跳躍性病變。功能性消化不良患者可能表現(xiàn)為胃排空延遲。

3、檢查準(zhǔn)備

檢查前需禁食8小時,糖尿病患者需調(diào)整降糖藥。孕婦禁用含鋇造影,可改用碘劑。有腸梗阻癥狀者需提前告知醫(yī)生,避免鋇劑加重梗阻。檢查時需配合變換體位,使造影劑均勻涂布。

4、檢查過程

受檢者分次吞服造影劑,醫(yī)生通過透視動態(tài)觀察其通過情況。必要時進(jìn)行加壓攝片或雙重對比造影。小腸檢查需間隔時間拍攝系列片,全程約需2小時。兒童檢查可能需使用鼻飼管注入造影劑。

5、注意事項

檢查后需大量飲水促進(jìn)鋇劑排出,避免便秘。出現(xiàn)腹痛、腹脹需及時就醫(yī)。短期內(nèi)不宜進(jìn)行CT或MRI檢查,殘留鋇劑可能干擾影像。碘過敏者應(yīng)選擇鋇劑,而腎功能不全者慎用碘造影劑。

消化道造影后建議24小時內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗纖維食物刺激腸道。適當(dāng)活動有助于造影劑排出,但應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)便秘超過3天,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。日常飲食中可增加火龍果、酸奶等富含膳食纖維或益生菌的食物,維持腸道健康。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
皰疹性咽峽炎會導(dǎo)致手足口病嗎?

皰疹性咽峽炎一般不會導(dǎo)致手足口病,但兩者均由腸道病毒感染引起,可能因病原體重疊而先后發(fā)病。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染引起,手足口病則多與柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型相關(guān)。

皰疹性咽峽炎與手足口病屬于兩種獨立的疾病,但存在相似的傳播途徑和易感人群。皰疹性咽峽炎病變集中于咽峽部黏膜,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和口腔皰疹;手足口病則會在口腔、手、足等部位出現(xiàn)皰疹或皮疹。若患兒先后感染不同血清型腸道病毒,可能分別出現(xiàn)兩種疾病表現(xiàn),但這并非因果關(guān)系,而是病毒重復(fù)感染的結(jié)果。

極少數(shù)情況下,皰疹性咽峽炎患兒可能因接觸手足口病病原體而合并感染。兩種疾病的高發(fā)季節(jié)均為夏秋季,托幼機構(gòu)等密集場所易發(fā)生交叉?zhèn)鞑ァH艋純撼霈F(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等癥狀,需警惕手足口病重癥可能。

家長需注意隔離患兒并加強手衛(wèi)生,對玩具、餐具等物品進(jìn)行消毒。患病期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物加重口腔疼痛。若出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)涼等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
妊娠期甲亢可以采用哪些藥物治療
妊娠期甲亢通常建議優(yōu)先選擇安全性較高的抗甲狀腺藥物治療,其中最常用的是丙硫氧嘧啶PTU和甲巰咪唑MMI,具體選擇需根據(jù)妊娠階段及病情,由醫(yī)生綜合評估。藥物治療期間需定期監(jiān)測母體及胎兒的健康狀況,確保劑量控制在有效的最低水平。 1、丙硫氧嘧啶PTU PTU是妊娠早期懷孕前三個月的首選抗甲狀腺藥物。它通過抑制甲狀腺激素的合成,從而改善甲亢癥狀。妊娠早期優(yōu)先 PTU 的原因是甲巰咪唑可能與胎兒的某些先天性畸形如食管閉鎖風(fēng)險相關(guān)。但由于 PTU 長期使用可能對肝功能造成損傷,孕婦需定期做肝功能檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。妊娠中期可以適時更換為甲巰咪唑。 2、甲巰咪唑MMI MMI適用于妊娠中期后13-16周后的治療,因為這一階段胎兒器官發(fā)育基本完成,其引發(fā)胎兒畸形的風(fēng)險顯著降低。該藥物的優(yōu)點是對肝臟的副作用較少,但需要小心控制劑量,避免妊娠期甲減的發(fā)生,從而影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。服用該藥期間應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。 3、藥物使用的注意事項 妊娠期甲亢治療的目標(biāo)是維持母體甲狀腺功能正常,同時保護(hù)胎兒健康生長。藥物劑量不宜過高,以免導(dǎo)致胎兒甲減或甲狀腺腫大。這兩種抗甲狀腺藥物可以通過胎盤屏障作用于胎兒,母體與胎兒的甲狀腺功能均需通過定期超聲及抽血檢測持續(xù)監(jiān)管。若藥物難以控制甲亢,嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療,但通常建議安排在孕中期進(jìn)行。 妊娠期甲亢的治療必須在專科醫(yī)生的管理下進(jìn)行,用藥需結(jié)合孕期階段及個體差異,確保治療既能有效控制甲亢,又能保障胎兒健康。如果發(fā)現(xiàn)甲亢癥狀,一定要盡早就診并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒手足口病的特效藥是什么?

嬰兒手足口病目前沒有特效藥,治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用抗病毒口服液、開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物緩解癥狀。手足口病通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。

1、抗病毒口服液

抗病毒口服液主要成分為板藍(lán)根、石膏、蘆根等,具有清熱祛濕、涼血解毒的功效,可用于腸道病毒引起的手足口病。該藥能幫助抑制病毒復(fù)制,緩解患兒咽痛、口腔潰瘍等癥狀。使用時應(yīng)避免與滋補性中藥同服,脾胃虛寒者慎用。

2、開喉劍噴霧劑

開喉劍噴霧劑含八爪金龍、山豆根等成分,具有清熱解毒、消腫止痛作用,適用于手足口病引發(fā)的口腔黏膜皰疹。噴霧劑型可直接作用于患處,減輕進(jìn)食疼痛。噴藥后半小時內(nèi)避免飲水進(jìn)食,對成分過敏者禁用。

3、重組人干擾素α2b噴霧劑

該藥通過干擾病毒蛋白合成發(fā)揮廣譜抗病毒作用,可用于重癥手足口病輔助治療。噴霧劑能局部抑制口腔黏膜病毒增殖,促進(jìn)皰疹愈合。可能出現(xiàn)輕微刺激感,持續(xù)使用不宜超過1周。

4、布洛芬混懸滴劑

布洛芬混懸滴劑為非甾體抗炎藥,適用于手足口病伴發(fā)熱超過38.5℃的情況。通過抑制前列腺素合成降低體溫,同時緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀。6個月以下嬰兒禁用,用藥間隔需間隔6-8小時。

5、康復(fù)新液

康復(fù)新液含美洲大蠊提取物,能促進(jìn)黏膜修復(fù),用于手足口病口腔潰瘍的局部涂抹。可加速口腔皰疹創(chuàng)面愈合,減少繼發(fā)感染風(fēng)險。使用前需清潔患處,過敏體質(zhì)患兒慎用。

家長需保持患兒口腔清潔,用生理鹽水漱口;飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、果汁;衣物床單每日消毒更換。密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。皮疹護(hù)理可外用爐甘石洗劑止癢,避免抓破引發(fā)感染。患病期間需隔離2周,加強玩具、餐具的煮沸消毒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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