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慢阻肺支氣管擴張病人有白痰,少量淡黃色痰需要用藥嗎

來源:博禾知道

2022-04-02 14:07 49人閱讀

問題描述:慢阻肺支氣管擴張病人不咳嗽不發(fā)熱有白痰,昨天和今天各有一次吐了少量淺黃色痰,請教下醫(yī)生這種情況需要用藥嗎?

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎,又稱原發(fā)性非典型肺炎和凝結陽性肺炎,是非典型肺炎的一種,由支原體感染引起,支氣管肺炎最常由細菌、病毒或霉菌、肺炎支原體和其他病原體引起,也可由病毒和細菌"混合感染"。它們大多發(fā)生在冬季和春季寒冷季節(jié)以及氣候突然變化的時候,但夏季也不例外。一般來說,肺炎包括大葉性肺炎和支氣管肺炎。肺炎感染部位比支氣管肺炎大,支氣管肺炎,影響范圍是肺泡,而肺炎,炎癥影響到肺組織,肺炎比支氣管肺炎更嚴重。建議,由于肺炎病癥比較嚴重,因此在發(fā)現(xiàn)病癥后應該及時作出治療,以免病情加重導致肺結核。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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肺部拍片,醫(yī)生寫診斷報告,往往會有支氣管肺炎改變這樣的結論,那么支氣管肺炎改變嚴重嗎。支氣管炎性改變,即俗稱的支氣管炎,一般病情相對較輕,經過積極的抗感染,止咳化痰治療,病情多可得到很好的控制,預后較好。這種情況如果是做檢查時,支氣管出現(xiàn)了明顯的狹窄問題,還需要考慮是否有腫瘤的問題,這種情況最好做氣管鏡檢查給病變部位取活檢做病理學檢查。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒支氣管肺炎癥狀
病情較重的支氣管肺炎除上述癥狀表現(xiàn)外,還往往表出現(xiàn)呼吸困難表現(xiàn),比如喘促、鼻翼扇動、吸氣性胸骨窩凹陷、唇周發(fā)紺等。3~5天后發(fā)熱咳嗽癥狀加重,可有中高熱勢38~39度,甚至高達40度以上,咳嗽頻作,咳痰,喉中痰鳴或伴喘息,呼吸增快,較小嬰兒還伴有納呆,厭食,拒食,嘔吐,腹脹等消化道癥狀。精神神志改變,比如精神萎靡,嗜睡,昏迷等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
嬰兒支氣管肺炎什么癥狀
嬰兒支氣管肺炎的癥狀有咳嗽、咳痰且痰液是稀白的不容易咳出。支氣管肺炎后期寶寶咳嗽以及咳痰的情況會加重,另外還會出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力以及寒戰(zhàn)等癥狀,如果不能及時治療,疾病加重,寶寶還會出現(xiàn)呼吸不暢以及憋喘的癥狀。家長如果發(fā)現(xiàn)自己的寶寶精神差,且呼吸費勁以及出現(xiàn)咳嗽咳痰的情況,需要及時給寶寶做肺部檢查,確定原因后馬上用藥治療。引起嬰兒支氣管肺炎的原因很多,可能是因為吸入了羊水導致的,也有可能是因為吸入胎糞引起的。患者除了需要做肺部檢查、還需要做血常規(guī)檢查、還有胸部CT檢查來確定病因。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支氣管鏡和胃鏡誰痛苦
胃鏡也是經過局部麻醉,將直徑約一到兩公分的胃鏡管,經由口腔或者是深入到食道胃內檢查胃部情況,患者在術中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的感覺,如果患者不能耐受也可以要醫(yī)生停止。如果患者對普通的支氣管鏡和胃鏡均不能耐受,心肺功能良好的情況下,可以選擇行無痛支氣管鏡和無痛胃鏡以減輕痛苦。支氣管鏡是指受檢者將直徑約0.6公分的支氣管鏡在實行咽喉部局部麻醉以后,經由鼻腔或者是口腔放入,來檢查支氣管內部的情況。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
支氣管上也能長腫瘤嗎
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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒支氣管肺炎回家如何護理
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肝硬化吃吉三代治愈了還需要治療嗎
肝硬化即使在使用吉三代治療后病情好轉,仍需要定期隨訪和治療,因為肝臟損傷不可完全逆轉,仍存在病情復發(fā)及并發(fā)癥風險。治療重點是定期監(jiān)測肝功能、預防并發(fā)癥并給予護肝支持。 1、為什么治愈后還需要治療? 吉三代是一種抗病毒藥物,主要用于治療丙型肝炎感染所導致的肝損傷。通過清除病毒,可以顯著降低肝硬化的進展。然而,肝硬化是一種慢性、不可逆的疾病,即使病毒清除,受損肝組織也難以完全恢復。仍需關注肝功能狀態(tài),避免其他毒性損傷的累積,同時預防可能導致復發(fā)的因素,例如酒精攝入、其他病毒感染、代謝紊亂等。部分患者愈后可能仍有并發(fā)癥如門靜脈高壓、肝癌等潛在風險。 2、吉三代后的重點治療措施 1定期肝功能監(jiān)測:至少每3-6個月復查一次肝功能、肝臟影像學檢測如B超或無創(chuàng)纖維化檢測,必要時監(jiān)測甲胎蛋白水平以排查肝癌早期可能。 2護肝藥物支持:可在醫(yī)生指導下酌情使用改善肝功能的藥物,如多烯磷脂酰膽堿易善復、甘草酸制劑甘利欣、熊去氧膽酸UDCA等,幫助減輕肝細胞炎癥和脂肪變性。 3控制危險因素:嚴格戒酒,控制體重,避免肥胖性脂肪肝的加重。均衡飲食,減少過多高脂、高糖、高鹽食物攝入,維持日常身體活動以改善代謝。 3、預防和減少并發(fā)癥 丙型肝炎引起的肝硬化即使病毒被清除,部分患者仍存在肝硬化相關并發(fā)癥的風險,比如消化道出血、腹水、電解質紊亂等,應在病情早期嚴密監(jiān)控并及時干預。對于高風險者,醫(yī)生可能建議服用非選擇性β受體阻滯劑以降低門靜脈高壓風險,或通過胃鏡等檢查追蹤食管胃靜脈曲張。 肝硬化在吉三代治療后盡管病毒可能已清除,但后續(xù)管理仍至關重要。患者需與醫(yī)生保持良好溝通,根據定期復查結果調整治療方案,并保持健康的生活方式以保護肝臟功能。如有不適或疑問,應盡早就醫(yī)以便及時處理病情可能變化。
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李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
抗病毒藥物有哪些
抗病毒藥物包括核苷類藥物、蛋白酶抑制劑及干擾素等,不同類型的藥物通過抑制病毒復制、破壞病毒結構或增強免疫系統(tǒng)對抗病毒。具體藥物選擇需根據病毒種類及患者情況決定,常見的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林和帕羅韋德抗病毒治療方案。 1、核苷類抗病毒藥物 核苷類藥物通過抑制病毒DNA或RNA的合成來阻止其復制。例如阿昔洛韋Aciclovir,主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。伐昔洛韋則是阿昔洛韋的改良品種,生物利用度更高,治療更便利。還有恩替卡韋,常用于治療乙型肝炎病毒。此類藥物的治療特點是針對性強,副作用風險小,但需注意病毒可能對藥物耐藥。 2、蛋白酶抑制劑類藥物 蛋白酶抑制劑阻止病毒蛋白成熟,以此抑制病毒的活性。例如利托那韋、洛匹那韋等,主要用于人類免疫缺陷病毒HIV的治療。新型藥物帕羅韋德Paxlovid在COVID-19防治中的應用也受到關注。這類藥物通常需與其他藥物組合成聯(lián)合療法,療效更顯著。 3、干擾素類藥物 干擾素通過增強免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。廣泛用于乙型和丙型肝炎病毒的治療,如干擾素α-2a、干擾素α-2b等。這類藥物可以直接抑制病毒復制并調節(jié)免疫反應,但可能伴隨流感樣癥狀、白細胞減少等副作用。 4、其他抗病毒藥物 另有一些針對特殊病毒的藥物,如奧司他韋Oseltamivir針對流感病毒,F(xiàn)oscarnet用于巨細胞病毒,金剛烷胺針對甲型流感病毒等。這些藥物需結合感染類型選用,并在醫(yī)生指導下服用。 抗病毒藥物種類繁多,每種藥物的作用機制與使用適應癥各不相同。患者在使用時應嚴格遵醫(yī)囑,不隨意停藥或自行調整劑量。若懷疑病毒感染,應盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷與治療方案,有效遏制病毒傳播及發(fā)展。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
復發(fā)性流產對女性的困擾
復發(fā)性流產可能源于遺傳、內分泌、自身免疫、子宮結構異常等問題,需盡早明確原因并接受針對性治療,包括藥物、手術、生活方式調整等多種干預手段。 1遺傳因素可能導致胚胎異常。 染色體異常是復發(fā)性流產的重要原因之一,夫妻一方可能攜帶染色體異常如平衡易位,導致胚胎發(fā)育受限。建議夫妻雙方進行染色體檢查。如果存在異常,可以通過輔助生殖技術如胚胎篩查PGT選擇健康胚胎移植,降低流產風險。 2環(huán)境因素也起到作用。 不良的生活習慣吸煙、酗酒、化學品暴露或重金屬接觸可能損害生殖健康。女性需注意遠離有毒危險環(huán)境,保持均衡飲食、適量運動和心理健康,優(yōu)化孕前和孕期狀態(tài)。 3內分泌失調問題需關注。 內分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺疾病或多囊卵巢綜合征可能影響胚胎著床或早期發(fā)育。醫(yī)生可能開具黃體酮補充劑、甲狀腺激素或二甲雙胍等藥物輔助治療,改善內分泌狀態(tài)。 4自身免疫和凝血功能問題。 抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病可能造成胎盤血管問題,引起流產。通常采用低劑量阿司匹林聯(lián)合低分子量肝素治療,加強子宮血供循環(huán),幫助保護胚胎。 5子宮結構異常需進行修復。 宮腔粘連、子宮畸形如雙角子宮、子宮縱膈可能導致胚胎無法正常著床。通過宮腔鏡或腹腔鏡手術修復異常結構,可提高妊娠成功率。 復發(fā)性流產并非不可避免,關鍵在于明確個人病因,實施針對性管理。在醫(yī)生指導下的綜合治療干預,再配合健康的生活習慣,將有助于顯著降低流產概率并迎來健康的寶寶。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新生兒溶血抗體陽性正常嗎
新生兒溶血抗體陽性不正常,這通常是由母嬰血型不合引起的,這一情況需要及時評估和治療,以防止新生兒發(fā)生溶血性貧血、黃疸等并發(fā)癥。根據檢測結果和病情,治療方案包括光療、中藥藍光、換血等多種方式,同時需注意護理和監(jiān)測。 1、原因分析:母嬰血型不合是主因 新生兒溶血抗體陽性通常由母嬰血型之間的免疫沖突引起。最常見的形式是ABO血型不合或Rh血型不合。當母體和胎兒的血型不匹配時,母體會產生針對胎兒紅細胞的抗體,通過胎盤進入胎兒體內攻擊紅細胞,導致溶血。 ABO血型不合:主要發(fā)生在母親為O型,胎兒為A型或B型的情況下。 Rh血型不合:多見于Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒,容易引發(fā)重度溶血。 除血型原因外,先天性遺傳等問題也可能導致抗體陽性,但相對少見。 2、主要癥狀:溶血性貧血與新生兒黃疸 新生兒溶血會引起以下表現(xiàn): 輕度:僅表現(xiàn)為輕微黃疸,無明顯不適。 中重度:皮膚、眼白明顯黃染,伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀。嚴重者可能引發(fā)核黃疸,損害腦部。 3、治療方式與 光療治療:通過藍光照射分解膽紅素,適用于中輕度黃疸。 藥物治療:可口服白蛋白或補充維生素D,幫助降低膽紅素水平。 換血療法:當膽紅素過高或病情危急時,通過換血清除抗體和多余膽紅素,是非常有效的搶救手段。對于Rh血型不合的母親,產前注射抗Rh抗體可預防問題發(fā)生。 4、護理與監(jiān)測:關鍵在于及時就診 新生兒黃疸和貧血需定期監(jiān)測,及時復查溶血抗體指標。一旦發(fā)現(xiàn)陽性結果,盡快聯(lián)合兒科醫(yī)生制定治療方案。同時注意母乳喂養(yǎng)期間的營養(yǎng)均衡,避免其他誘發(fā)因素。 溶血抗體陽性需要重視,父母應及時配合醫(yī)生的建議,遵循治療和護理流程,認真監(jiān)測新生兒健康狀況。通過積極干預,大多數(shù)新生兒的病情都能得到有效控制,恢復健康不成問題。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
新生兒大便綠色正常嗎
新生兒大便呈現(xiàn)綠色通常是正常的,但需結合其他癥狀判斷健康狀況。一般與飲食、膽汁分泌、消化系統(tǒng)未完全發(fā)育等因素有關,但若伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀則需就醫(yī)。 1、正常的生理原因 新生兒的糞便顏色受到膽汁的影響,初期呈黑綠色為胎糞,是正常的排泄過程。母乳喂養(yǎng)的嬰兒有時會因消化不完全,導致顏色變綠。另外,配方奶喂養(yǎng)的新生兒大便也常因奶粉成分影響,略帶綠色,均屬正常范圍。 2、飲食和喂養(yǎng)相關因素 母乳喂養(yǎng)的母親若攝入過多富含綠色葉綠素的蔬菜,可能改變乳汁成分,進而影響大便顏色。對于混合喂養(yǎng)的嬰兒,調整奶粉品牌可能也會導致顏色短暫變化。此時觀察大便性狀和嬰兒是否哭鬧即可判斷是否異常,無需過度擔心。 3、可能的病理原因 若大便呈綠色并伴隨泡沫、腥味,可能提示腸胃不適或感染。但如果經常性出現(xiàn)稀水便,同時新生兒表現(xiàn)出精神萎靡、食欲下降等異常,應及時就醫(yī),可能涉及乳糖不耐受、菌群紊亂、胃腸道感染等問題。 4、應對建議 對于正常生理性綠色大便,只需繼續(xù)觀察即可;如懷疑與喂養(yǎng)相關,可記錄飲食內容,適量調整母乳喂養(yǎng)母親的飲食。若疑似病理原因,需要就醫(yī)進行詳細檢查,如便常規(guī)、消化酶檢測等。治療手段可包括益生菌調節(jié)、特殊配方奶粉替代、補液防止脫水等,具體需聽從兒科 大便顏色的變化是新生兒常見現(xiàn)象,大部分綠色大便為正常。家長不必過于焦慮,關注新生兒的整體健康狀況,如體溫、睡眠、哺乳和排便規(guī)律。如有異常表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)以排除潛在問題。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結核病人的管理重點內容是什么
肺結核病人的管理重點包括早期診斷、規(guī)范治療、隔離管理、預防傳播和監(jiān)測復發(fā)。通過科學的管理措施,可以有效控制病情、減少傳染風險并改善患者的生活質量。 1早期診斷 肺結核是一種傳染性較強的疾病,早期診斷是確保療效和控制傳播的關鍵。建議高危人群如與結核病人密切接觸者、長期咳嗽咳痰者、有結核家族史者及免疫力低下者如糖尿病患者、HIV感染者及時進行結核篩查。方式包括痰液檢查、結核菌素試驗PPD和胸部X線檢查。一旦確診,應盡早接受規(guī)范治療。 2規(guī)范治療 肺結核的治療通常需要6-9個月甚至更長時間,患者必須嚴格遵醫(yī)囑用藥,以避免耐藥菌的產生。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,并需要按照醫(yī)生建議完成療程。對多藥耐藥肺結核MDR-TB患者,還需使用更廣譜的抗結核藥物,可能包括吡嗪酰胺、左氧氟沙星或注射類藥物。定期復查是治療過程中不可或缺的一環(huán),可有效評估藥物效果及副作用。 3隔離管理與預防傳播 肺結核患者在診斷初期傳染性較強,應注意個人防護。避免在公共場所隨地吐痰和咳嗽,外出時佩戴口罩,保持居室通風,盡量減少與健康人群的接觸,特別是老人、兒童和免疫力低者。對于學校、工廠等人群密集區(qū)域,應及時對其密切接觸者進行健康篩查并制定防控方案。 4營養(yǎng)支持與健康管理 肺結核患者往往存在營養(yǎng)不良的問題,合理的營養(yǎng)攝入能夠提高療效,幫助恢復體力。應保證攝入高蛋白如雞蛋、奶類、豆類、高維生素的飲食,尤其是富含維生素A、C、D的食物。患者需要保持規(guī)律作息,避免勞累和熬夜,增強身體免疫力。 5監(jiān)測復發(fā)與長期隨訪 治療結束后,肺結核患者仍需注意定期隨訪,特別是療程未按要求完成或有重大基礎疾病者。隨訪內容包括痰液檢查、胸部影像學檢查和健康問卷。防止復發(fā)的關鍵在于提高免疫力,避免吸煙、酗酒和其他有害行為。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等結核癥狀復發(fā),應立即就醫(yī)。 肺結核的管理需要患者、家屬和醫(yī)療機構的共同協(xié)作,早診斷、規(guī)范治療、預防傳播、防止復發(fā)是有效應對疾病的關鍵。如果您或身邊的人感到疑似癥狀或正處于治療過程中,請務必與醫(yī)生保持緊密聯(lián)系,遵循專業(yè)建議,做好科學管理以恢復健康并保護周圍人群的安全。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙齒最里面的牙叫什么牙
牙齒最里面的牙通常被稱為智齒,是人類牙弓內最后一顆萌出的恒牙。智齒多數(shù)在18至25歲之間萌出,但也存在個體差異,有的人智齒終生不長。智齒的位置和生長方式可能導致多種問題,比如疼痛、炎癥或牙齒擁擠,需根據具體情況采取治療或手術拔除。 1、智齒的定義和功能:智齒是人類口腔中最靠近喉嚨的一組牙齒,屬于第三磨牙。在現(xiàn)代人類中,由于飲食結構變得較為精細,智齒的實際咀嚼和消化功能較少發(fā)揮作用,甚至常因空間不足而出現(xiàn)萌出異常。 2、智齒可能引發(fā)的問題: 阻生智齒:如果智齒無法正常萌出,可能埋伏于牙齦或骨內,稱為阻生智齒,容易引發(fā)牙齦腫痛、脹痛。 智齒冠周炎:萌出過程中,智齒附近的牙齦可能發(fā)生感染,出現(xiàn)局部紅腫甚至化膿,影響正常進食。 牙齒錯位:智齒生長時可能擠壓前方牙齒,引起牙齒排列不齊,甚至影響整個咬合結構。 3、智齒的處理建議: 觀察不拔除:如果智齒位置正常,不造成疼痛或其他牙齒問題,可以保持定期檢查,暫時不拔除。 局部治療:若智齒引發(fā)輕微炎癥,醫(yī)生可能使用消炎藥物、沖洗牙齦袋等方法先行處理癥狀。 拔除智齒:生長位置異常或引發(fā)疼痛的智齒通常建議直接拔除。拔牙手術越早進行,可能降低難度和術后不適風險。常見技術包括簡單拔除、切開拔牙或骨組織修整術等。 4、日常護理的重要性:勤刷牙、使用牙線、定期洗牙能有效預防智齒周圍的食物殘留堆積,降低炎癥風險。 如果智齒引發(fā)明顯不適或潛在風險,盡早就醫(yī)處理非常重要。建立定期的口腔檢查習慣,既能及早發(fā)現(xiàn)智齒問題,也有助于保持整體牙齒健康。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
二段奶粉可以一直吃嗎
二段奶粉不能一直吃,通常建議在寶寶滿1歲后逐漸過渡到三段奶粉或輔食為主的飲食結構。二段奶粉設計主要針對6-12個月的寶寶營養(yǎng)需求,長期食用可能無法滿足大齡寶寶生長發(fā)育所需營養(yǎng)。同時,飲食應逐步多樣化以提供全面營養(yǎng)。 1、二段奶粉的特點與針對人群 二段奶粉通常適合6-12個月的寶寶,它的配方根據這一階段寶寶的生長發(fā)育需求設計,包括適當?shù)牡鞍踪|、脂肪、碳水化合物和微量元素比例,比如較高的鐵含量以預防缺鐵性貧血,而對鈉和蛋白質含量有所控制以減輕消化和腎臟負擔。但12個月以上寶寶的成長需求發(fā)生變化,此時需要攝入更多的鈣、維生素D、蛋白質和其他微量元素,例如三段奶粉就會針對較大寶寶增加更多支持骨骼發(fā)育的營養(yǎng)成分。 2、長時間食用二段奶粉的潛在問題 即使是營養(yǎng)豐富的二段奶粉,其配方仍然無法兼顧一歲以上寶寶的全部營養(yǎng)需求。如果一直食用二段奶粉,可能會導致一些營養(yǎng)不足,包括鈣、維生素D或微量元素缺乏,進而影響骨骼和免疫系統(tǒng)發(fā)育。較大寶寶的消化系統(tǒng)逐漸成熟,應適當增加固體食物攝入,提升咀嚼能力,二段奶粉無法替代這一過程,長期飲用可能延遲寶寶的飲食發(fā)展。 3、正確的過渡方法 寶寶滿1歲后可以逐漸將二段奶粉換成三段奶粉,三段奶粉專為1-3歲的寶寶設計,營養(yǎng)更加全面。如果寶寶已經習慣奶粉口感,建議通過逐步更換的方法避免排斥,例如先將二段和三段奶粉按一定比例混合,再逐漸增加三段奶粉所占比例。還應為寶寶引入其他多樣化飲食,比如增加水果、蔬菜、谷類、蛋類、肉類等輔食,保證均衡營養(yǎng)。每天奶粉攝入可以減少到500-700毫升,同時保證其他食物攝入豐富。 4、特殊情況的注意事項 如果寶寶存在特殊健康狀況,比如體重增長緩慢、過敏或胃腸道疾病等,應在兒科醫(yī)生指導下選擇合適的奶粉類型。某些寶寶可能因特殊需求仍適合二段奶粉,但這種情況需要專業(yè)建議支持,避免盲目決定。 二段奶粉不是長期解決方案,建議根據寶寶生長發(fā)育階段適時進行飲食調整,逐步引入三段奶粉和多種輔食,保障寶寶的全面健康發(fā)展。如有特殊情況,還需及時咨詢醫(yī)生以獲得專業(yè)建議。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

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