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肥胖與冠心病的關(guān)系

肥胖與冠心病的關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn),肥胖者心絞痛和猝死的發(fā)生率比正常人高了4倍。肥胖者因冠心病發(fā)作導致的病死率可達總病死率的30-40%。有學者提出,體重超出標準體重30%者,10年之內(nèi)發(fā)生冠心病的概率會大大增加。在冠脈病的發(fā)生機制中,最為重要的是斑塊破裂和血栓形成,在其中的發(fā)病機制和交感神經(jīng)功能,血小板功能,凝血纖溶功能密切相關(guān),而肥胖患者恰恰在這些環(huán)節(jié)可能存在異常。

肥胖者心臟負擔增加的主要原因是:

1血液總量增加。

眾所周知,正常人體的心臟就像一個水泵,不停的收縮和舒張,維持者血液的循環(huán)流動,人體血液的總量越多,就會增加心臟的工作負擔。肥胖者由于血液眾儲存了過多的脂肪,所以血液重量也相應的增加了很多。為了適應這種狀態(tài),肥胖者的心臟會相應的增加收縮力,當心臟不堪負重的時候,它就再也無法正常的泵血,造成血液積聚在心血管系統(tǒng)的狀態(tài),嚴重者甚至出現(xiàn)明顯的心功能衰竭。所以說肥胖者增加心肌負荷的第一個原因是肥胖者血量增加。

2心肌收縮力下降。

肥胖者往往伴有動脈粥樣硬化和心肌脂肪堆積,心室肌可能發(fā)生代償性肥厚,而肥厚心肌的彈性就會下降,心臟本身得到的血液供應也不充足,結(jié)果造成心肌功能的進一步下降。

3合并有其他疾病。

肥胖者容易合并高血壓,高血脂,高血糖,這些合并癥又進一步影響到心臟,導致冠心病。具體地說,高血壓者血管經(jīng)常處于收縮狀態(tài),外周阻力增加,血脂異常者動脈壁容易出現(xiàn)斑塊,變得不光滑,高血糖增加血液黏稠度,高血液黏稠度增加血液流動時的阻力,這些改變均會增加心臟的負擔。所以肥胖者更容易發(fā)生心絞痛,心肌梗死和腦梗死。由此可見,肥胖者的心臟實在是危機四伏,需要提高警惕,及時防治。有人發(fā)現(xiàn)體重降低10%,冠心病時危險減少20%。因此,減重對于減少肥胖者的冠心病發(fā)生率至關(guān)重要。

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