人們往往注意吸煙對呼吸系統(tǒng)的影響，而忽視了對心血管系統(tǒng)的影響，實際上，吸煙對心血管系統(tǒng)的影響并不小于對呼吸系統(tǒng)的影響，且已有定論。流行病學調(diào)查顯示，吸煙者冠心病的發(fā)病率大約是不吸煙者的2倍～10倍。
吸煙對冠心病的影響：影響一：煙中的主要成分是尼古丁，又稱煙堿，是主要的成癮源。尼古丁對心臟的刺激作用使心臟的負荷增加，心肌耗氧量增加，造成動脈壁和心肌缺氧。
尼古丁還可刺激心臟的傳導系統(tǒng)，誘發(fā)心動過速和其它類型的心律失常。還可使血中膽固醇水平升高，高密度脂蛋白水平下降。大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2-6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3-6倍以上。美國、英國、加拿大和瑞典，對1200萬人的觀察結(jié)果表明，男性中吸煙者的總死亡率、心血管病的發(fā)病率和死亡率比不吸煙者增加1.6倍，吸煙者致死性和非致死性心肌梗塞的相對危險性較不吸煙者高2.3倍。特別嚴重的是，吸煙能 誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈中的血流減慢，血流量減少，血液的粘稠度增加，導致心肌缺氧，甚至引起心肌梗塞。
煙草中的尼古丁可以損傷血管內(nèi)皮細胞，使血管內(nèi)皮細胞失去對血管的保護作用，促進血脂在血管壁的 沉著，加速動脈粥樣硬化的進程。血管內(nèi)膜的損傷還可以使血小板在該處粘附、聚集，隨后發(fā)生纖維蛋白沉積，形成微血栓，促進冠心病的發(fā)生和發(fā)展。尼古丁還可使冠狀動脈痙攣，加重心肌缺血。因此，戒煙對防止冠心病有重大的意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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冠心病和心肌梗塞的區(qū)別
冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心肌梗塞指心肌梗死，兩者在定義、癥狀、治療方法等方面有區(qū)別。1、定義：冠心病是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導致血管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死，是一種慢性心血管疾病；而心肌梗塞是冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞，導致心肌缺乏血液供應而壞死，造成心肌損傷，是一種危及生命的急性病癥。2、癥狀：冠心病和心肌梗塞的典型癥狀均為胸痛、胸悶，區(qū)別在于冠心病癥狀多由勞累和情緒激動引起，胸痛的時間較短，一般停止活動，休息幾分鐘會得到緩解。而心肌梗塞引起的疼痛多是突然發(fā)作，多見于清晨，休息或活動時均可發(fā)作，且疼痛時間較長，多超過30分鐘，通過休息無法緩解。3、治療：冠心病一般采取硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物進行治療，必要時還可以考慮手術治療，如經(jīng)皮冠狀介入治療、冠狀旁路移植術等。心肌梗塞則需要通過介入治療或溶栓治療迅速恢復心肌供血，必要時要進行冠狀動脈旁路搭橋術治療。另外，針對這兩種疾病，都可以使用中成藥通心絡膠囊進行治療。該藥具有益氣活血、通絡止痛的作用，可以擴張冠脈，改善心肌缺血，縮小心肌梗死面積，減少心肌細胞凋亡，減輕心肌損傷，還能抑制動脈粥樣硬化進展，穩(wěn)定縮小斑塊，從而控制冠心病、心肌梗塞病情發(fā)展，緩解胸悶、胸痛等癥狀，降低心血管死亡的風險。兩種疾病癥狀相似，如出現(xiàn)不適應及時就醫(yī)，明確診斷后采取相應的治療措施，以免延誤病情。62531次播放 2024-12-17
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糖尿病冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
糖尿病合并冠心病的患者，既會出現(xiàn)以高血糖為特征的，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、身體消瘦的典型“三多一少”表現(xiàn)；還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、活動能力下降等癥狀，這時要定期到醫(yī)院檢查，以免病情惡化增加冠心病的發(fā)生風險。118231次播放 2024-08-26
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冠心病是由什么原因引起的
冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由多種原因?qū)е碌墓跔顒用}壁變硬，局部有脂質(zhì)聚集、纖維組織堆積和鈣質(zhì)沉著，形成斑塊，引起冠狀動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈狹窄或堵塞，進而引發(fā)冠心病。冠心病的誘發(fā)因素有很多，包括遺傳、年齡等不可控因素，以及高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙等可控因素。確診冠心病后，及早接受規(guī)范治療，積極防控誘發(fā)因素，對冠心病的防治有很大幫助。冠心病患者可在醫(yī)生的指導下使用通心絡膠囊進行治療。其能促進血管內(nèi)皮細胞的修復，抑制動脈粥樣硬化進程，穩(wěn)定縮小斑塊，疏通血管，恢復冠狀動脈對心肌的供血功能，能有效防治冠心病，還能降低包括再梗、心血管死亡、腦卒中等主要不良心腦血管事件發(fā)生風險。臨床上，通心絡膠囊常與阿司匹林片、辛伐他汀片等藥物聯(lián)合使用。其中阿司匹林片能夠抗血小板聚集，辛伐他汀片具有降脂的作用，三種藥物聯(lián)用，能夠增強抗凝、降脂的功效，可疏通保護血管，達到協(xié)同增效、防治結(jié)合的效果。如果想要預防冠心病，還需從日常做起，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時，定期監(jiān)測血脂、血壓、血糖等健康指標，能及時發(fā)現(xiàn)并干預潛在的危險因素，從而預防冠心病的發(fā)生和控制病情的發(fā)展。60664次播放 2024-08-16
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冠心病常吃的三種藥
冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化所致，常用藥物有心通口服液、阿司匹林、硝酸酯類藥物。心通口服液有提高心肌細胞耐缺氧能力、擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等功效，從而防止血栓形成，具有標本兼治之功效。阿司匹林類制劑，可抑制血小板在動脈粥樣硬化斑塊上的聚集，防止血栓形成，可降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡危險。無禁忌癥或不良反應的患者，均應長期服用。硝酸酯類藥物除擴張冠狀動脈、靜脈，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過激活一氧化氮系統(tǒng)擴張周圍血管，減低心臟前后負荷，從而緩解心絞痛。146376次播放 2022-01-19
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冠心病的診斷需要做哪些檢查
冠心病的診斷在門診上應用最多的也是準確率最好的，無創(chuàng)的檢查就是冠狀動脈增強ct，通過冠狀動脈增強ct我們可以了解到冠狀動脈的病變情況，有沒有斑塊，然后斑塊有沒有導致管腔的狹窄。第二個就是我們應用的比較多的也是冠心病診斷的金標準，就是冠狀動脈的造影，這個檢查要住院進行。那還有一些其他的診斷冠心病的方法，比如說心電圖的輔助。另外就是運動平板，在一些比較年輕的胸痛的患者，我們可以通過運動平板來進行冠心病的排除診斷。另外就是還有一個無創(chuàng)檢查就是心肌核素，通過心肌核素的檢查可以了解到在心肌這個層面有沒有一些缺血的表現(xiàn)，來間接的診斷是否有冠心病。語音時長 01:0084004次收聽 2021-01-15 -
冠心病心絞痛日常如何用藥
冠心病心絞痛的治療，首先要判斷心絞痛是穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定的心絞痛，我們知道穩(wěn)定的心絞痛是由于冠脈狹窄引起的，所以心絞痛發(fā)作的頻率以及嚴重程度都是相對的固定的，這個主要通過治療冠心病的藥物治療就可以緩解心絞痛的發(fā)生。一般使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林以及他汀類的藥物，具有抗動脈粥樣硬化及其治療冠心病的作用。然后是抑制危險因素的藥物，比方說降壓藥和降糖藥，還有就是緩解心絞痛的藥物，單硝酸異山梨酯以及曲美他嗪等。而不穩(wěn)定的心絞痛，它的病理基礎是斑塊的破裂引起血栓形成。所以他容易發(fā)生急性的心梗，遇到這種人不穩(wěn)定的心絞痛不僅要求正規(guī)的冠心病的藥物治療，而且應該及早的做冠脈造影，如果達到放支架的狹窄程度的話，應該盡早的放支架，改善冠脈血流的灌注，防止心梗的發(fā)生。語音時長 01:47112606次收聽 2021-01-15 -
冠心病的預后情況如何
冠心病的預后與冠心病的嚴重程度和治療情況是密切相關的。比如一個穩(wěn)定型的心絞痛的病人，或者是做過介入治療的病人，如果堅持冠心病的治療，同時控制好危險因素，那預后可能就會很好，不會影響他的存率。但是如果病人合并有心力衰竭或者是冠心病治療堅持的不夠好，即使這些病人做過冠脈介入手術或者是冠脈搭橋手術，仍不能完全解決所有血管的病變血管的問題。所以隨著時間的延長，心功能會逐漸下降，這樣它的預后就會比較差。語音時長 01:1075652次收聽 2021-01-15 -
冠心病能做肺活檢穿刺嗎
肺部疾病通常需要進行肺活檢穿刺，如肺孤立、多發(fā)結(jié)節(jié)，或肺轉(zhuǎn)移瘤，或者在進行支氣管鏡癌細胞學檢查中不能夠?qū)崿F(xiàn)的情況下，需要進行肺活檢。以及肺惡性腫瘤放化療之前也要進行肺的活檢。冠心病患者是否可以進行肺活檢術，需要從以下幾方面考慮。一是患者是否有嚴重的出血傾向，或者患者體質(zhì)是否已經(jīng)達到惡液質(zhì)不能耐受檢查的情況下，以及心功能不全的患者，均不能進行肺活檢穿刺。冠心病包括穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征兩類，通常服用抗血小板藥物預防血栓形成。在肺活檢穿刺前，對于穩(wěn)定性冠心病患者，要在術前7天左右停用抗血小板藥物，避免穿刺時出血。對于急性冠脈綜合征，其為冠心病急性危險期，存在心功能不全等多種風險都，不適合做肺穿刺活檢。語音時長 01:3355092次收聽 2020-12-03 -
幾種常見的冠心病的癥狀有什么
冠心病是一種嚴重傷害人們心臟器官的內(nèi)科疾病，嚴重的冠心病患者可能無法從事體力活動。那常見的冠心病的癥狀有哪些呢?下面就為大家講講常見的冠心病的癥狀。一般，常見的冠心病的癥狀有：1、暈厥：心律紊亂，心率過快，過慢，傳導阻滯，心臟停搏等均是常見的冠心病的癥狀。由于大腦對缺氧十分敏感，大腦供血不足，輕
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冠心病的危害具體的癥狀有什么
在我們有很多冠心病的患者，被這種冠心病的困擾很多，影響著患者的正常生活，更有很多因為冠心病而失去了寶貴的生命，那么下面我們就詳細的分析和介紹一下冠心病的危害性，希望更多的人能夠了解，并且加以重視：
52410次瀏覽 2020-09-16
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冠心病搭橋手術危險嗎
冠心病搭橋手術是一種比較常見的手術。但是這種手術也有一定的危險性，比如一些年齡比較大的或者是患有慢性病的人群，風險會比較高一點。不過冠心病搭橋手術的致死率是比較低的。
52795次瀏覽 2020-04-22
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沒有胸痛就不是冠心病嗎
因為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化或者是其他問題會形成冠心病，冠心病的主要癥狀就是患者可能會出現(xiàn)胸痛，特別是在劇烈的運動和重力勞作以后，但沒有胸痛不一定表示就不是冠心病，有些冠心病輕微或者是糖尿病合并冠心病可能沒有胸痛。
58923次瀏覽 2020-03-09
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冠心病的注意事項
冠心病注意事項包括長期規(guī)范用藥、控制血壓和血脂血糖、定期監(jiān)測，在生活方式上進行長久干預，低鹽、低脂飲食，保持運動習慣和心情開朗等。一、冠心病二級預防，包括長期規(guī)范用藥，最常用抗血小板類藥物如阿司匹林，還有他汀類，盡量終生服用；二、危險因素管理，比如血壓和血脂血糖，都需要盡量控制在達標范圍之內(nèi)；三、進行定期監(jiān)測，建議每半年進行一次血液生化檢查，常常關注血脂和血糖控制水平。因為長期應用他汀，所以要關注患者有沒有肝酶和激酶損傷；盡量建議病人在生活方式上進行長久干預，低鹽、低脂飲食，保持運動習慣和心情開朗。63877次播放 2019-12-30
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冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且準確的方法，其主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行、數(shù)量和畸形；評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度及病變范圍；評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有無；同時可以兼顧左心功能評價。
60408次瀏覽 2019-09-19
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冠心病可以運動嗎
冠心病患者體育鍛煉應避開高峰期，下午或晚上可適量運動。因為起床時血液較粘稠、交感神經(jīng)活動性較高，血流速度緩慢，易加重血栓形成；進食后因消化與吸收的需要，心臟必須輸出大量的血液供給胃腸，增加心臟負擔，提高冠心病突發(fā)的可能，應避免運動。語音時長 01:4252034次收聽 2018-09-30
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。613次瀏覽 2024-01-05
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