首先要明確一個(gè)概念，正常人的血壓定義，不是以性別劃分的。我們國家2018年中國高血壓指南，明確定義，血壓是分為七個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。首先是正常血壓應(yīng)該

高血壓患者本身的血壓就是處于波動(dòng)狀態(tài)的，有時(shí)候會出現(xiàn)血壓偏低的狀態(tài)甚至出現(xiàn)了低血壓，很多病人就會因?yàn)檠獕浩屯７祲核幬铮@樣會造成血壓更大的波動(dòng)，這是不可取的。應(yīng)該是首先需要觀察這個(gè)低血壓是偶爾出現(xiàn)的，還是持續(xù)比較長的時(shí)間，如果是偶爾出現(xiàn)的這個(gè)也屬于正常范圍，基本上就不需要調(diào)整，繼續(xù)服用降壓藥物就可以。如果是持續(xù)一段時(shí)間應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生由醫(yī)生來判斷是否需要調(diào)整降壓藥物。

高血壓患者是可以吃西瓜的。首先西瓜是生活中尤其是夏季常吃的一種水果。從高血壓患者的飲食要求來講，只要實(shí)現(xiàn)了低鹽低脂飲食就符合標(biāo)準(zhǔn)，沒有說什么不能吃或者什么能吃，沒有絕對禁忌。西瓜本身含鉀比較高，具有利尿作用，比較符合高血壓患者的飲食要求。西瓜在利尿過程中，可以有效的實(shí)現(xiàn)患者體內(nèi)多余水分排出，對血壓是有一個(gè)輔助的作用。另外西瓜中含有的鉀比較豐富，因?yàn)槌粤诉^多的鈉鹽造成血壓升高的患者，體內(nèi)鉀多促進(jìn)了鈉鹽的排泄，也是有利于血壓的降低。所以高血壓患者可以吃西瓜，但是不是說所有的高血壓患者都可以毫無禁忌的吃西瓜。對于合并糖尿病的高血壓患者，可以少量服用西瓜，服用的過程中，應(yīng)該根據(jù)每日的能量代謝、能量的攝入量來折換，減少其它含糖食物的食用，比如減少其它米面淀粉的食用，然后再服用西瓜，如果不控制西瓜量的食用，會導(dǎo)致血糖的升高，引起糖代謝障礙。

高血壓有頭痛、頭暈、后枕部的酸困，也有患者感到疲勞、視物模糊和一些原發(fā)病的癥狀等。高血壓患者中，大概有百分之二三十患者沒有癥狀。患者主要是在體檢或出現(xiàn)一些心腦腎的并發(fā)癥時(shí)發(fā)現(xiàn)，比如腦梗、腦溢血，或腎功能衰竭，患者才去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓。繼發(fā)性高血壓，同時(shí)伴有一些原發(fā)病的癥狀。比如甲亢引起的高血壓，會產(chǎn)生突眼、心動(dòng)過速、出汗、煩躁的癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓，患者可能會產(chǎn)生突發(fā)的心動(dòng)過速、出冷汗，血壓往往升得很高。腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，可能會出現(xiàn)腎功能不全的一些癥狀。主動(dòng)脈狹窄的疾病導(dǎo)致的高血壓，可以產(chǎn)生心悸、呼吸困難、心絞痛、頭暈、甚至?xí)炟省４贵w瘤引起的高血壓，往往會導(dǎo)致頭痛、嘔吐、顱內(nèi)高壓的癥狀，或產(chǎn)生視物模糊問題。有這些癥狀，患者及時(shí)去檢查。

首先搞醫(yī)的說高血壓，流行病學(xué)調(diào)查上來說一般講三個(gè)方面，第一，高血壓的知曉率。第二，高血壓的服藥率，第三，高血壓的控制率。高血壓的知曉率是：假如說有一百個(gè)人有高血壓，他也不量，他也不看病，他也沒感覺，所以他根本就不知道高血壓。這個(gè)叫知曉率。但是現(xiàn)在隨著社會的進(jìn)步，現(xiàn)在人們的意識水平也都高了，文化水平、知識水平也都高了，經(jīng)常量血壓就知道高不高了。首先他知道高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血壓，現(xiàn)在電子血壓計(jì)也多了，家庭血壓也能量了，經(jīng)常看門診，經(jīng)常有這個(gè)意識，一量血壓高了，那叫高血壓，他知道了，這叫知曉率。那有些人知道高血壓了，他不吃藥，他說我沒難受，我不頭疼也不暈，我沒任何感覺，我不吃藥，我還好好的，我一吃藥我成了病人了。他不吃藥，這個(gè)叫服藥率。有些人他也吃藥。有高血壓了，醫(yī)生也開藥了。反正他不看醫(yī)生，他自己知道高了，頭疼頭暈了，他自己到藥店買藥。買藥呢，反正也吃了。吃了血壓降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血壓，還是高于140毫米汞柱，低壓還高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的時(shí)候，180毫米汞柱的時(shí)候頭暈，一吃藥降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不頭暈了。就這樣吃，所以這種情況叫控制率。我們要求血壓控制到高壓140毫米汞柱以下，低壓控制到90毫米汞柱以下，所以對于這種情況，需要講高血壓的知曉率，高血壓的服藥率，高血壓的控制率。最根本的目的，降壓才是硬道理，咱們不能吃什么藥，要把血壓降下來。降下來以后病人才能獲得最大的效益，最大的效益是防止心腦血管病，降低腦栓塞、腦卒中，降低心肌梗塞，心絞痛、冠心病，降低心腦血管病的發(fā)病率。這時(shí)降低心腦血管病發(fā)病率，，那人的壽命就延長了，人們有效的、高質(zhì)量的、有生活質(zhì)量的壽命延長了，這是最根本的目的。所以高血壓，第一要經(jīng)常量血壓，比如說你是40歲以上的人，一年要量一次，50歲以上的人至少一年堅(jiān)持兩次，不論高不高，有個(gè)監(jiān)測，有個(gè)體檢自己心里明白。第二，一旦高了就建議服藥。高到多少需要服藥，最好是叫醫(yī)生給你講解，會告訴你，給你調(diào)藥。第三，假如說你也知道高，也吃藥了，降的效果好不好，一個(gè)是自己在家量血壓檢測達(dá)標(biāo)了沒有，降到140/90毫米汞柱以下了沒有。第二也定期一個(gè)月、三個(gè)月到你的醫(yī)生那隨訪看血壓降得好不好，這個(gè)是高血壓控制不好的原因，就是控制率的問題。這三條，經(jīng)常量血壓，要知道有高血壓。第二知道高血壓要吃藥，第三吃藥要控制、要達(dá)標(biāo)。那達(dá)標(biāo)為什么控制不好？就在第一條要病人知道高血壓，他不吃藥，我不吃藥，我還很好。我不是病人，我吃藥我就成了高血壓病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃藥我就成了病人了，這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。他不吃藥，對心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底的這種并發(fā)癥的損害更厲害。那些藥是不是副作用更多。都怕吃藥，特別是西藥，傷肝、傷腎都怕。實(shí)際上目前的降高血壓藥物都是很科學(xué)的，都是很安全的，安全性是沒問題的，不吃藥，對這個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生影響更大，影響更多，所以藥要吃。第二個(gè)現(xiàn)在吃正常了，能不能停藥？那這個(gè)問題假如說你是剛開始高、波動(dòng)性的高壓，一吃藥正常了，可以適度減。但是一般高血壓來說，長期高血壓來說，比如三年、五年了一般吃藥都是長期的，一般吃藥都是終生的，那可能就不建議減藥、停藥了。一個(gè)目的把需要控制正常，控制到標(biāo)準(zhǔn)水平，140/90毫米汞柱以下的達(dá)標(biāo)水平。這是一個(gè)。高血壓有的就不好降，可能是難治性高血壓，這個(gè)頑固性高血壓。這個(gè)情況下呢，現(xiàn)在高血壓藥物科技的發(fā)展已經(jīng)很發(fā)達(dá)，有很多種類。總之來說，只要你重視，知道看醫(yī)生，一般大部分，絕大部分都能調(diào)下來，都能降下來，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃藥也好，你吃藥沒達(dá)標(biāo)也好，他血壓還是高于正常標(biāo)準(zhǔn)。高于正常標(biāo)準(zhǔn)，就會引起患者的沒有感覺的并發(fā)癥，沒有感覺是“無聲”，并發(fā)癥一出就出大問題就叫做“殺手”，所以這個(gè)藥還是要吃的，要防止心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底，防止并發(fā)癥，然后延長壽命，提高生活質(zhì)量，這是咱們治療的根本目的。