左主干病變和慢性閉塞性病變的嚴(yán)重冠心病患者不能放入支架和外科搭橋，只能依靠藥物來維持壽命，常見的藥物有硝酸酯類、抗血小板制劑、鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑等。
嚴(yán)重的冠心病患者不適合做支架，也不能耐受搭橋手術(shù)，這主要和本身病變彌漫以及全身狀態(tài)差有關(guān)，這種情況下只能更換其他的治療方法。那么，冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進行搭橋了怎么辦？
1、保守治療
冠心病患者做冠狀造影檢查時，冠脈病變嚴(yán)重時做主干或三支病變彌漫，不能支架也不適合搭橋。此情況可選擇保守治療，按照醫(yī)生囑咐，選擇能改善冠脈循環(huán)的藥物來治療。
2、藥物治療
嚴(yán)重的冠心病不能安支架也不能搭橋，只能選擇藥物治療。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，能緩解胸口悶痛癥狀，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，防止出現(xiàn)心肌梗死，而且能降低冠心病患者死亡率。心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸脂類藥物能緩解疼痛感。鈣通道阻斷劑能緩解冠脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛。受體阻滯劑能預(yù)防心律失常和抗心絞痛。
當(dāng)冠心病較為嚴(yán)重，無法采取支架等介入治療、手術(shù)治療時，采取其它的方法治療的目的為：降低該病的發(fā)作頻率、減少其它并發(fā)癥發(fā)生為主。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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早上起床胸口痛原因
早上起床以后胸口疼痛見于幾種情況，首先考慮心臟的問題，如心梗或冠心病，含用硝酸甘油等擴張冠狀靜脈的血管的藥物可緩解，其次帶狀皰疹早上起床后有可能也會引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病，一般伴有其他消化道癥狀，此外可能是肺和胸膜相關(guān)的一些疾病，如結(jié)核性胸膜炎等，少數(shù)病人也可能是腹部疾病引起的，如胃的疾病或膽囊結(jié)石、膽囊炎。如果有胸口疼痛，首先到醫(yī)院去看一下心內(nèi)科，其次是消化內(nèi)科，甚至是普外科、呼吸科相關(guān)的科室，逐步去排查引起胸口痛的原因，并做相應(yīng)處理。語音時長 02:1873723次收聽 2021-09-29 -
脂蛋白a高都有啥危害
脂蛋白a是體內(nèi)的特殊的蛋白質(zhì)，是血脂的一部分，它的升高是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的常見指標(biāo)。目前，脂蛋白a的升高是預(yù)測冠心病腦梗塞、腎動脈硬化、外周血管硬化的重要的指標(biāo)。作為獨立的危險因素，可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，最終引起冠心病、腦梗塞等的發(fā)生，因此，需要對它進行監(jiān)控。同時，它的升高也預(yù)示著血脂的異常。對于脂蛋白a的監(jiān)測，在臨床上非常重要。臨床生化監(jiān)測指標(biāo)如果升高，需要大家及時的到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷。如果發(fā)生動脈粥樣硬化后，需要積極的治療，控制好血脂，以防終末事件的發(fā)生。89752次播放 2021-09-02
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冠心病心絞痛的主要引發(fā)因素
冠心病心絞痛多見于男性，尤其是一些老年男性，這和這些人群的一些特點都是有很大關(guān)系的。這里就讓專家來簡單說明下，為什么老年男性多發(fā)冠心病心絞痛的具體原因。1、年齡過大年邁體衰本病多見于中老年人，年過半百，腎氣漸衰。腎陽虛，不能上濟心陽，則心氣、心陽隨之而虛，血脈失于溫運;或肝腎陰虛.血脈失于儒養(yǎng).均
58170次瀏覽 2020-09-16
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治療不同時期冠心病的方法
冠心病的治療方法，也是最近我們的專家收到的比較多的咨詢問題了。冠心病的治療必須及時有效，這想必大家都知道了，但是很多情況下，冠心病的治療都是在中期開始的。1、藥物治療藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ)方法，主要是根據(jù)病情，在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進行治療。藥物
61568次瀏覽 2020-09-16
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冠心病的預(yù)后情況如何
冠心病的愈后情況如何，還要根據(jù)患者的實際病情而定，對于初次發(fā)病者或者是穩(wěn)定型心絞痛者預(yù)后良好；而對于合并有心肌梗死，心力衰竭等其他并發(fā)癥者預(yù)后比較差。
56881次瀏覽 2020-05-07
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冠心病患者使用保健品有哪些注意事項
冠心病患者在服用保健品時，首先要注意選擇正規(guī)廠家出品的產(chǎn)品，其次在服用是把握好適量原則，如有需要最好是聽取醫(yī)生的建議，按照療程服用。
59047次瀏覽 2020-05-07
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冠心病如何治
冠心病可以通過改變生活方式等一般治療、調(diào)節(jié)血脂的藥物治療、介入治療等方式治療。冠心病首先1、冠狀動脈發(fā)生改變，血壓高、血脂高、生活壓力大。2、它改變后，就會引起心肌缺血、血流減少。3、它會引起心肌的重構(gòu)。4、它會引起心律失常，引起心力衰竭，那么這樣好了治療就根據(jù)這些情況來調(diào)整1、一般治療，生活方式的改變、飲食的改變，要適當(dāng)?shù)倪\動，有規(guī)律的作息、清淡的飲食，低脂、低鈉飲食，對心臟冠心病的治療很重要。2、藥物治療，藥物治療包括ACEI類藥物、β受力阻滯劑、抗栓藥物、抗血小板，阿司匹林、波立維、調(diào)脂藥物，最常用的目前比較有效有利貝特、阿托伐他汀或力平之等，甘油三酯類高的時候可以用。中藥，活血化瘀的藥都可以用。3、如果冠脈血管病變比較嚴(yán)重，達到70%以上的堵塞，建議做介入治療，放入支架可以很好地改善心臟的血流供應(yīng)，心肌梗死基本上就可以不會發(fā)生，還有外科治療，是當(dāng)冠脈病變范圍比較大，可以給它另外接個通道，是冠脈搭橋術(shù)，也叫旁路術(shù)，另外找個血管，現(xiàn)在經(jīng)常用的是大隱靜脈，有時現(xiàn)在好像聽說有人工血管，也能達到比較好的效果。所以外科治療也給冠心病患者帶來希望。語音時長 02:3953511次收聽 2020-03-24 -
冠心病有哪些注意事項
冠心病注意事項包括冠心病二級預(yù)防，合并危險因素的管理，進行定期監(jiān)測，規(guī)律生活方式。1、冠心病二級預(yù)防，診斷為冠心病后，后期干預(yù)都可以叫做冠心病二級預(yù)防。包括長期規(guī)范用藥，常用藥物是抗血小板類藥物如阿司匹林，他汀類，2、合并危險因素管理，如血壓和血脂血糖，控制在達標(biāo)范圍之內(nèi)。3、進行定期監(jiān)測，每半年進行一次血液生化檢查，關(guān)注血脂控制和血糖水平。關(guān)有沒有肝酶和激酶損傷。4、生活方式方面進行長久干預(yù)，要低鹽、低脂飲食，保持運動習(xí)慣和心情開朗。語音時長 01:1054615次收聽 2020-03-19 -
冠心病能治好嗎
冠心病不能治愈。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它不能治愈，但是能夠緩解癥狀。冠心病發(fā)病原因是冠狀動脈粥樣硬化，而硬化是由高血壓、高血脂、高血糖引起。冠心病治療：一、改善缺血，用硝酸酯類的藥來改善心臟供血，緩解癥狀。二、用他汀藥、阿司匹林來改善病人的預(yù)后，有病人可能還吃一些ACEI，普利降壓藥、血脂藥。冠心病吃降壓藥、降血脂藥、他汀藥，是為了改善預(yù)后，延長壽命。冠心病該用的藥一定要用上，一定要堅持吃藥，才能達到長壽目的。65786次播放 2019-12-24
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冠心病患者的飲食禁忌
冠心病患者不能吃太咸、太油、含有刺激性的食物，還要戒酒，避免暴飲暴食。一、如果吃太咸，一方面會導(dǎo)致血壓升高，而血壓升高是冠心病的危險因素之一，所以應(yīng)該控制好每天食鹽攝入量，最好應(yīng)該控制在每天6克以下。當(dāng)然食用量不僅僅包括食鹽，而且包括一些含鹽的其它食物或者調(diào)料；另一方面吃得過咸會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟負(fù)荷，對于心功能改善極為不利。二、如果進食油膩食物過多，會干擾體內(nèi)血脂代謝，有可能升高血脂。血脂升高也是導(dǎo)致冠狀動脈硬化根本原因之一。而且油膩食物對于冠心病合并糖尿病的患者來說，對于血糖的控制極為不利。所以對于冠心病患者來說，盡量避免吃油膩食物。三、喝酒本身就可能會誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能誘發(fā)心律失常。對于冠心病患者正在服某些藥物會產(chǎn)生影響，而且還有可能影響血壓、血糖控制。四、避免暴飲暴食，以防止血液聚集在胃腸道，加重心臟缺血而引起心絞痛，或誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不要喝有刺激性其它飲料，比如濃茶等。語音時長 01:3354249次收聽 2019-12-18 -
心悸失眠怎么辦
心悸失眠的患者，一般只要躺下就會感覺到自己的心慌，能夠明顯的聽到自己的心跳。使患者精神出現(xiàn)異常。心悸失眠的患者可以積極地使用中藥治療，也可以進行心理治療。睡覺前要減少刺激，有睡意時在入睡。另外，心悸失眠也可以通過戶外活動來改善。
61680次瀏覽 2019-05-27
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介入手術(shù)和開胸手術(shù)哪個好
不能簡單的評價介入手術(shù)和開胸手術(shù)哪一個好，而是要根據(jù)病人的情況設(shè)計方案，是通過介入手術(shù)治療病人獲益更多，還是通過開放手術(shù)治療對病人更合適。有些多支多發(fā)的冠狀動脈病變患者不能做介入手術(shù)；對于想獲得更好遠期生存率的患者，除非不能耐受手術(shù)，否則搭橋手術(shù)的遠期效果要優(yōu)于介入手術(shù)；升主動脈的病變目前技術(shù)還不適用微創(chuàng)的介入技術(shù)，只能用開放人工血管替換的方法，尤其是涉及主動脈弓部的疾病。因此要從病人個體的角度出發(fā)，探討病人更適合哪一種治療方案。61102次播放 2019-03-07
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冠心病什么情況要放支架
在指南共識要求的兩個標(biāo)準(zhǔn)即出現(xiàn)癥狀且狹窄在80%到85%以上，或者沒有癥狀但是狹窄90%以上，是介入治療的時機，需要放支架。冠心病患者一般在有心絞痛時，而且通過造影發(fā)現(xiàn)患者的狹窄在80%到85%以上，這時候需要接受介入治療；如果患者沒有癥狀，但狹窄90%以上的時候，也需要介入治療，因為嚴(yán)重的狹窄通過狹窄部位的剪切力會明顯增加，可能會沖破血管，形成斑塊，進而引發(fā)血栓，導(dǎo)致心衰的發(fā)生率增高。56290次播放 2018-09-29
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冠心病有哪些保守治療方法
冠心病保守治療除了心臟搭橋以外，心臟支架也算保守治療。更保守的治療一般是指藥物治療。藥物治療分為兩種，中藥和西藥，西藥治療比較成熟，用于適合藥物治療的保守治療患者，對于大部分冠心病患者就已經(jīng)足夠了。如果再加上中藥治療，那保守治療的效果也不錯，特別嚴(yán)重的情況下和急性的情況下，才會考慮做支架或做搭橋治療。語音時長 01:1151281次收聽 2018-09-07 -
冠心病患者日常注意事項
冠心病患者的日常要注意以下幾個問題：一：避免勞累。勞累后會導(dǎo)致血脈不通暢。二：避免情緒波動。要保持情緒上的平穩(wěn)。三：避免過飽。四：便秘。排便時很用力，會出現(xiàn)突發(fā)心梗的情況。平時多喝水，尤其夏天出汗多以后血粘稠度增高，也會誘發(fā)冠心病發(fā)生。49685次播放 2018-07-06
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。625次瀏覽 2023-08-28
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病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能引起心悸、暈厥、心力衰竭、腦供血不足、猝死等嚴(yán)重后果。該疾病主要影響心臟電信號傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率異常...0次瀏覽 2025-05-09
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