腰椎間盤突出癥多發(fā)生于20～50歲的青壯年，男多于女，其發(fā)病部位以腰4～5之間最為多見，腰5骶1之間次之，腰3～4較為少見，是骨傷科常見病之一，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是本病的主要癥狀，同時(shí)患者還可出現(xiàn)腰部畸形、壓痛點(diǎn)及皮膚感覺異常等體征。
對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者來說，根據(jù)其病史、癥狀、體征及X線攝片，對(duì)多數(shù)腰椎間盤突出癥可作出正確診斷和病變定位，其診斷的依據(jù)為：患者腰痛伴有一側(cè)放射性坐骨神經(jīng)痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重;下腰棘突旁壓痛伴有放射痛;脊柱姿態(tài)改變和不對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)受限;直腿抬高試驗(yàn)陽性;患側(cè)下腰部腰5或骶1根性感覺、肌力和反射異常。X線造影、CT、MRI等檢查有助于確定病變間隙、突出方向、突出物大小、神經(jīng)受壓情況以及主要引起癥狀的部位等。
一般來說，腰椎間盤突出癥患者應(yīng)常規(guī)拍攝X線正、側(cè)位片，此檢查診斷腰椎間盤突出可作為參考，其重要性在于排除腰椎其他病變，如結(jié)核、腫瘤、骨折、腰骶先天性畸形等情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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腰椎手術(shù)患者日常生活正確姿勢(shì)
1、睡眠仰臥時(shí)應(yīng)在膝下放置墊枕，使膝蓋稍微彎曲，側(cè)臥時(shí)最好在兩膝之間放置墊枕，不宜俯臥或枕頭過高，同時(shí)伸直膝蓋。2、坐位不宜長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，桌椅過高或過低都會(huì)加重脊柱負(fù)擔(dān)。坐在椅子上時(shí)盡可能不要坐在椅子的邊緣，而應(yīng)將背部緊貼在椅子上，并舒展雙肩。3、使用電腦和手機(jī)盡可能調(diào)節(jié)顯示屏和手機(jī)至雙眼能平視的高度，頸部和腰部不要彎曲，但要避免長時(shí)間操作電腦和手機(jī)。4、駕駛應(yīng)盡量避免長距離駕駛，以免加重頸部和腰部負(fù)擔(dān)。駕車時(shí)座位應(yīng)盡可能靠近方向盤，同時(shí)讓膝蓋略高于臀部，最好將背部緊貼座椅或在腰部放置靠墊。5、站立和行走站立和行走應(yīng)盡可能抬頭挺胸，選擇松軟低跟的鞋子，高跟鞋會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量避免。同時(shí)還要避免長時(shí)間站立，站立工作時(shí)如果感覺腿部疼痛，可將疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品應(yīng)盡量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱負(fù)擔(dān)。抬重物時(shí)應(yīng)以下蹲姿勢(shì)挺直腰背，腿部發(fā)力起身。請(qǐng)勿在彎腰狀態(tài)下搬抬物品起身，搬桌子等重物時(shí)，不要用腰部發(fā)力，將重物拉近身體，而應(yīng)放低身體向前推動(dòng)。抱孩子時(shí)盡量不要將孩子抱在胸前，最好背在身后。49675次播放 2022-06-25
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腰椎間盤突出患者如何緩解腰腿痛
腰椎間盤突出常常會(huì)伴隨著腰腿痛，所以想要緩解腰腿痛則可以通過針灸、按摩、或者是進(jìn)行局部熱敷。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)出現(xiàn)了腰腿痛的情況，可以每天進(jìn)行局部熱敷，熱敷時(shí)間控制在30分鐘左右，溫度大約為45攝氏度，通過局部熱敷可以緩解腰腿痛。還有就是在日常的休息中，可以在平躺的時(shí)候在兩個(gè)膝關(guān)節(jié)下方墊上10~20厘米厚的枕頭，這樣就可以讓腿部的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)得到屈伸，從而減輕神經(jīng)牽引力，這樣也可以起到緩解疼痛的效果。還有可以到專業(yè)的中醫(yī)那里進(jìn)行針灸，通過針灸來緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰腿痛，日常生活中可以進(jìn)行相應(yīng)的按摩，也可以緩解腰腿痛。語音時(shí)長 01:0786304次收聽 2021-02-02 -
腰椎間盤突出能徹底治好嗎
腰椎間盤突出一旦在出現(xiàn)后，需要盡快得到有效治療，目前如果能夠選擇正確的治療方法，還是可以有效控制病情的，不過在治療時(shí)有很多方法，可以選擇藥物治療、牽引治療。要是情況嚴(yán)重也可考慮選擇微創(chuàng)手術(shù)。
56409次瀏覽 2020-10-21
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預(yù)防腰椎間盤突出的不斷發(fā)作
骨科的疾病中，腰椎間盤突出應(yīng)該大家是最為熟悉的。那么，腰椎間盤突出可不可以預(yù)防呢？如果才能去做好腰椎間盤突出的預(yù)防工作呢?接下來，我們就從下面的文章中來具體了解下吧。1、腰椎間盤突出患者在注意平時(shí)適量運(yùn)動(dòng)外，還應(yīng)該到做一些有益于腰部的保健治療，如推拿、針灸等，以便促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)
57646次瀏覽 2020-09-16
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腰椎間盤突出疼痛用什么藥好
腰椎間盤突出疼痛用非甾體抗炎藥、強(qiáng)阿片類藥物、樂松、雙氯芬酸鈉以及中藥或中成藥效果較好。一、早期疼痛不太嚴(yán)重，可用非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬，作用機(jī)理是抑制前列腺素合成減輕炎癥；二、強(qiáng)阿片類藥物，如曲馬多，可聯(lián)合非甾體抗炎藥使用；三、強(qiáng)阿片類藥物，如杜冷丁、嗎啡，增強(qiáng)治療效果。非甾體抗炎藥副作用比較大，對(duì)胃腸刺激大，病人吃飯惡心、吐，建議進(jìn)行以下治療：一、個(gè)性化治療。可根據(jù)患者選擇樂松、雙氯芬酸鈉；二、用副作用比較小的藥物；三、除吃西藥外，結(jié)合中成藥或者中藥，辯證治療。如腰椎間盤突出，病人濕熱、寒濕比較重，結(jié)合中成藥辨證效果更好些。語音時(shí)長 01:4050896次收聽 2020-02-25 -
腰椎間盤突出疼痛原因
腰椎間盤突出的疼痛原因是在外力作用下，纖維環(huán)部分全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激，壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根等引起癥狀。腰椎間盤突出癥是骨科常見病，多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因，腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因，椎間盤突出產(chǎn)生疼痛的機(jī)制，大多數(shù)是因?yàn)闄C(jī)械性壓迫和炎癥反應(yīng)等引起的。1、機(jī)械性壓迫，神經(jīng)根受到突入椎管的髓核的急性機(jī)械性壓迫會(huì)產(chǎn)生腰腿痛癥狀，突出的大小直接影響疼痛的程度，不能解釋臨床上很多現(xiàn)象。2、炎癥反應(yīng)，突出的髓核作為生物化學(xué)和免疫學(xué)刺激物，引起周圍組織及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，可能是引起患者臨床癥狀的原因。語音時(shí)長 01:3055909次收聽 2020-01-07 -
脊柱疼痛是怎么回事
患者脊柱疼痛可能是因?yàn)檠趽p、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合征、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病引起的。脊柱疼痛又稱頸腰痛，臨床常見且病因多。發(fā)病部位包括肌肉、骨骼、椎間盤、神經(jīng)或多部位綜合。脊柱疼痛要區(qū)分疼痛特點(diǎn)，到醫(yī)院進(jìn)行必要的查體檢查。由醫(yī)生摸脊柱、拍X光片或者拍核磁，評(píng)價(jià)脊柱的序列是否有狹窄、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等問題，找到脊柱疼痛的病因，采取治療。要根據(jù)疼痛的原因?qū)Υ∏椤?/div>55897次播放 2020-01-07
腰疼吃些什么好
腰疼可以吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林或者芬必得，那么它主要是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)腰疼的癥狀改善會(huì)很有幫助。腰疼在臨床上最常見的原因是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，在飲食上沒有特別的禁忌，對(duì)于椎間盤突出和腰椎管狹窄的病人我們建議幾個(gè)方面應(yīng)該注意：一、注意姿勢(shì)，注意坐姿，腰板要挺直坐，不要哈著腰坐；二、盡量避免彎腰的動(dòng)作，然后適當(dāng)做腰背肌的鍛煉，比如小燕飛或者是五點(diǎn)支撐，其他的運(yùn)動(dòng)包括游泳、慢跑對(duì)腰椎實(shí)際上都是會(huì)有幫助。腰疼的藥物治療就是在急性期的時(shí)候可以用活血止痛的中成藥，比如大活絡(luò)丹還有同時(shí)配合活血止痛外用的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏。其他治療可以配合用一些理療、針灸、推拿治療的方法。對(duì)于腰痛比較重的病人或者伴有下肢放射痛的病人，我們建議到醫(yī)院就診，要進(jìn)一步檢查，明確診斷，做進(jìn)一步的治療。語音時(shí)長 01:3351179次收聽 2019-10-11- 腰間盤突出吃什么藥
腰椎間盤突出是腰腿痛的原因。部分病人通過保守治療癥狀都能改善。包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥和活血止痛的中成藥。一、非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林片、芬必得片；二、活血止痛的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合活血止痛外用藥。癥狀較重的病人用液體治療，如甘露醇、甘油果糖，配合小劑量的激素；癥狀較重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的需手術(shù)治療。56580次播放 2019-10-11
- 腰椎間盤突出癥狀有哪些
腰椎間盤突出是辦公室白領(lǐng)，非常容易患上的一種疾病，由于辦公室人員每天坐著的時(shí)間比較久，腰部承受的壓力也比較長久，這樣就容易導(dǎo)致患者們患上腰椎間盤突出。這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、下肢放射痛的癥狀，還會(huì)有腰部活動(dòng)受到限制的癥狀。53011次瀏覽 2019-05-08
- 腰椎間盤突出注意事項(xiàng)
出現(xiàn)腰椎間盤突出就需要進(jìn)行腰部的保養(yǎng)。首先要防止長時(shí)間固定同一個(gè)姿勢(shì)，并且要對(duì)腰部進(jìn)行保暖。而適當(dāng)?shù)腻憻捘軌蜃屟考∪獾玫交顒?dòng)，能夠更好地進(jìn)行鍛煉。此外在日常的保養(yǎng)當(dāng)中，需要調(diào)整好自己的日常坐姿以及在早上起床的這一個(gè)特殊時(shí)期的時(shí)候，把動(dòng)作放慢進(jìn)行，保護(hù)好腰椎的健康。52011次瀏覽 2019-03-25
- 腰椎間盤突出癥狀治療
腰椎間盤突癥狀以疼痛加重和間歇性跛行為主要癥狀，臨床以手術(shù)療法為主，常見如全椎板切除、半椎板切除、小開窗單純椎間盤切除等。腰椎間盤突出高發(fā)年齡在25歲到55歲，隨著年齡增長，髓核脫水失去膠凍樣特性，突破纖維環(huán)再突出概率明顯降低，引起老年人腰椎病出現(xiàn)。老年性腰間盤突出包括兩方面：一、原有腰椎間盤突出，現(xiàn)在出現(xiàn)癥狀都是慢性病，在原有腰腿疼基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)疼痛加重和間歇性跛行表現(xiàn)，急性扭傷出現(xiàn)突出比較大，且病程比較急，同時(shí)可能伴有馬尾綜合征癥狀；二、老年性腰椎盤突出患者治療，一般都采取手術(shù)治療，突出比較大，同時(shí)合并有椎管狹窄，保守治療效果就不會(huì)很確切。治療方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小開窗單純椎間盤切除。61781次播放 2018-12-12
腰椎間盤突出的癥狀有什么
腰椎間盤突出癥癥狀是下肢放射性疼痛、麻木，表現(xiàn)是下肢的放射性疼痛，往往過了膝蓋到小腿。腰椎間盤突出癥最常見的部位是在腰椎的第四、五節(jié)和腰椎的腰五骶一，這兩節(jié)是下腰椎的部位，下腰椎的部位分布發(fā)出的神經(jīng)，主要構(gòu)成坐骨神經(jīng)，而的神經(jīng)往往是分布在小腿以下，小腿的外側(cè)、后側(cè)，一直到足背足底。所以最常見腰椎間盤突出癥，上腰椎間盤突癥也存在，臨床表現(xiàn)是相應(yīng)的上腰椎的神經(jīng)分布區(qū)，比如大腿前方放射性疼痛麻木，而最常見實(shí)際上還是下腰椎間盤突出，造成神經(jīng)受壓后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀，也是像小腿以下的放射性疼痛、麻木。語音時(shí)長 01:3854365次收聽 2018-09-29- 腰間盤突出怎么冶
腰椎間盤突出可以進(jìn)行休息保守治療以及手術(shù)的方式治療。腰椎間盤突出初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，保守治療有效，則可以保守治療。但是通過保守治療幾個(gè)月，并沒有起到很好的緩解癥狀的作用，或者生活質(zhì)量仍然比較差，或者保守治療以后有效，但是剛剛恢復(fù)正常的工作生活，癥狀就又發(fā)作了，或者發(fā)作比較頻繁，明顯地影響工作生活的時(shí)候，則需要手術(shù)治療。另外有兩種情況也需要必須手術(shù)治療，第一、神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)肌力的進(jìn)行性下降，甚至出現(xiàn)肌力的喪失，如足下垂。第二、腰椎間盤突出較嚴(yán)重，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了會(huì)陰區(qū)的下墜感、麻木，大小便功能障礙，或者性功能障礙導(dǎo)致的馬尾綜合征的時(shí)候，也需要盡快手術(shù)。55780次播放 2018-09-28
- 神奇的椎間盤可自行吸收
有關(guān)突出的椎間盤可以自行吸收，在前面的文章中已經(jīng)有多次交待，但今天在丁香園看到王海強(qiáng)、張軍兩位醫(yī)生發(fā)表的《骨哥理論課堂：椎間盤突出能自行吸收嗎?》后，立即引起共鳴，感到不吐不快，有必要借著這個(gè)話題再說幾句，并非嘩眾取寵，目的只有一個(gè)：無論醫(yī)患，在椎間盤突出選擇手術(shù)治療時(shí)需要慎之又慎。60992次瀏覽 2018-05-29
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