99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

神奇的椎間盤(pán)可自行吸收

發(fā)布于 2018-05-29 60992次瀏覽

有關(guān)突出的椎間盤(pán)可以自行吸收，在前面的文章中已經(jīng)有多次交待，但今天在丁香園看到王海強(qiáng)、張軍兩位醫(yī)生發(fā)表的《骨哥理論課堂：椎間盤(pán)突出能自行吸收嗎?》后，立即引起共鳴，感到不吐不快，有必要借著這個(gè)話題再說(shuō)幾句，并非嘩眾取寵，目的只有一個(gè)：無(wú)論醫(yī)患，在椎間盤(pán)突出選擇手術(shù)治療時(shí)需要慎之又慎。

自人類數(shù)百萬(wàn)年以前出現(xiàn)直立行走開(kāi)始，伴隨我們的不僅是一路披荊斬棘最終爬到食物鏈的頂端，同時(shí)還有痔瘡與椎間盤(pán)突出。20 世紀(jì)中葉，Mixter 和Barr 報(bào)道手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥以來(lái)，關(guān)于「怎么治」這個(gè)問(wèn)題，始終沒(méi)有一個(gè)確切的結(jié)論，始終在爭(zhēng)論不休，但焦點(diǎn)只有一個(gè)：開(kāi)刀or 不開(kāi)刀。

無(wú)論是醫(yī)者還是患者，都會(huì)有疑問(wèn)，都會(huì)認(rèn)為這是個(gè)案，但有一點(diǎn)，只要醫(yī)者注意觀察，只要患者在選擇手術(shù)在治療時(shí)再慎重一點(diǎn)，相信還會(huì)發(fā)現(xiàn)更多這樣的例子。事實(shí)上，目前支持椎間盤(pán)自行吸收的理論及研究數(shù)不勝數(shù)，大致可以分為：免疫豁免與自身免疫理論、椎間隙突出物的再調(diào)節(jié)理論、椎間盤(pán)的脫水與干燥理論、腦脊液搏動(dòng)壓力理論、硬膜外靜脈叢的作用。其中免疫豁免與自身免疫理論尤為重要，由于纖維環(huán)以及上下終板的緊密包繞，椎間盤(pán)髓核在生理情況下是與免疫系統(tǒng)隔絕的，即免疫豁免，因此當(dāng)各種原因?qū)е滤韬说钠琳鲜艿狡茐臅r(shí)，髓核會(huì)與免疫系統(tǒng)接觸，產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，構(gòu)成了椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)。這也難怪在椎間盤(pán)退變的區(qū)域可檢測(cè)出明顯升高的IL-1、IL-6、TNF-a 等促炎因子。但從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，此時(shí)的炎癥反應(yīng)亦是機(jī)體吸收的自我保護(hù)體現(xiàn)。

有鑒于此：無(wú)論突出的椎間盤(pán)是否骨化，機(jī)體都呈現(xiàn)出了自然吸收的強(qiáng)大能力，雖然目前具體機(jī)制不明，但這已經(jīng)時(shí)刻提醒我們醫(yī)患：在椎間盤(pán)突出選擇手術(shù)治療時(shí)需要慎之又慎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答