新生兒白眼球有點(diǎn)發(fā)黃是怎么回事
新生兒白眼球發(fā)黃可能是生理性黃疸，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；若持續(xù)超過(guò)兩周或伴有其他癥狀，需警惕病理性黃疸。主要與膽紅素代謝異常、感染或母乳喂養(yǎng)有關(guān)。
1.膽紅素代謝異常
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素?zé)o法有效代謝，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。這種情況常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，皮膚和眼白會(huì)呈現(xiàn)黃色。輕度黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)排泄，每天喂養(yǎng)8-12次。曬太陽(yáng)也有幫助，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽(yáng)光，每次10-15分鐘，注意遮蓋眼睛和生殖器。
2.母乳性黃疸
母乳中含有某些成分可能影響膽紅素代謝，分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養(yǎng)不足有關(guān)，遲發(fā)型可能持續(xù)1-3個(gè)月。暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)可觀察黃疸是否減輕，但需咨詢醫(yī)生。改用配方奶期間，母親需定時(shí)擠奶維持泌乳。
3.感染或溶血性疾病
ABO溶血、Rh血型不合或?qū)m內(nèi)感染會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。癥狀包括黃疸出現(xiàn)早（24小時(shí)內(nèi)）、進(jìn)展快、精神差。需立即就醫(yī)進(jìn)行光療，醫(yī)院采用藍(lán)光或白光照射分解膽紅素。嚴(yán)重者需換血治療，使用匹配的Rh陰性或O型血。感染性黃疸需抗生素治療，常用阿莫西林、頭孢曲松等。
4.膽道閉鎖
罕見(jiàn)但嚴(yán)重的先天性疾病，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重、大便灰白色。需在60天內(nèi)確診手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括葛西手術(shù)建立膽汁引流。術(shù)后需補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、E、K，使用特殊配方奶粉如Pregestimil。
新生兒黃疸多數(shù)無(wú)害，但需每日觀察黃疸范圍是否從面部擴(kuò)散到軀干四肢。記錄大小便次數(shù)和顏色，正常每天應(yīng)有6-8次小便、3-4次黃色大便。如出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或抽搐，必須急診處理。產(chǎn)后隨訪時(shí)攜帶黃疸監(jiān)測(cè)記錄，便于醫(yī)生評(píng)估進(jìn)展。
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