慢性盆腔炎主要有哪些征兆
慢性盆腔炎常見征兆包括下腹持續(xù)性隱痛、異常陰道分泌物增多、月經(jīng)紊亂及性交疼痛，嚴(yán)重者可伴隨發(fā)熱或排尿不適。病因涉及細(xì)菌感染、術(shù)后并發(fā)癥或鄰近器官炎癥擴(kuò)散，需通過抗生素治療、物理療法及生活習(xí)慣調(diào)整綜合干預(yù)。
1. 下腹疼痛與墜脹感
疼痛多位于恥骨上方，呈持續(xù)性鈍痛或隱痛，勞累或性交后加重。部分患者出現(xiàn)腰骶部酸脹，與盆腔充血及組織粘連相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)疼痛可能轉(zhuǎn)為銳痛并伴隨腹膜刺激征。
2. 陰道分泌物異常
白帶量明顯增多，質(zhì)地稀薄或呈膿性，顏色可表現(xiàn)為黃色或黃綠色。約40%患者出現(xiàn)異味，與厭氧菌感染相關(guān)。需與細(xì)菌性陰道病進(jìn)行鑒別，后者通常無盆腔壓痛。
3. 月經(jīng)周期改變
炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜受累時(shí)常見痛經(jīng)加劇，部分患者出現(xiàn)排卵期出血。長期未治療可能引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。
4. 泌尿生殖系統(tǒng)癥狀
膀胱刺激征表現(xiàn)為尿頻尿急，但尿常規(guī)檢查常無異常。性交后疼痛多見于子宮骶韌帶增厚患者，深度插入時(shí)疼痛明顯。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀如里急后重。
5. 全身性反應(yīng)
急性期常見低熱（37.8-38.5℃）伴乏力，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。慢性期可能出現(xiàn)食欲減退、失眠等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)，與長期慢性疼痛有關(guān)。
治療需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果選擇抗生素，常用方案包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或莫西沙星單藥治療。物理治療推薦超短波透熱療法，每日20分鐘連續(xù)10次。中藥灌腸可選擇紅藤湯保留灌腸，溫度維持在38-40℃。日常避免久坐，每2小時(shí)起身活動(dòng)，經(jīng)期禁用盆浴。疼痛明顯時(shí)可用暖水袋熱敷下腹，溫度不超過50℃。
慢性盆腔炎需堅(jiān)持規(guī)范治療3個(gè)月經(jīng)周期，定期復(fù)查陰道微生態(tài)及盆腔B超。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。飲食增加蛋白質(zhì)攝入，每日保證80g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。急性發(fā)作期應(yīng)立即就醫(yī)，出現(xiàn)高熱或劇烈腹痛需排除盆腔膿腫。
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