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肺癌肩痛和肩周炎區(qū)別

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 肺癌 肩周炎

肺癌肩痛和肩周炎是兩種性質(zhì)不同的病癥,肺癌肩痛通常與腫瘤轉(zhuǎn)移或壓迫相關(guān),而肩周炎則是肩關(guān)節(jié)周圍的慢性炎癥。需通過醫(yī)學(xué)檢查明確診斷,肺癌肩痛需及時(shí)就醫(yī)治療,肩周炎可通過物理療法和藥物緩解。

1、原因分析

肺癌的肩痛多與腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨、鎖骨或壓迫神經(jīng)有關(guān),疼痛通常呈持續(xù)性,可能伴隨咳嗽、呼吸困難、體重下降等癥狀。肩周炎的肩痛則源于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥,疼痛以活動(dòng)受限為主,夜間或抬手時(shí)加重,常見于40歲以上人群,多與過度使用、勞損或姿勢不當(dāng)有關(guān)。

2、診斷與治療

肺癌肩痛的診斷需借助影像學(xué)檢查,如CT、MRI或PET-CT,確認(rèn)腫瘤位置及是否轉(zhuǎn)移。治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療及靶向治療。肩周炎的診斷通常通過體格檢查和X光片排除其他疾病,治療方法包括口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、局部注射糖皮質(zhì)激素,以及物理治療如熱敷、超聲波療法、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

3、生活管理與預(yù)防

肺癌患者需保持良好心態(tài),配合醫(yī)生治療,避免吸煙和二手煙暴露。肩周炎患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,注意肩部保暖,適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng),如肩部繞圈、拉伸等,有助于緩解僵硬和疼痛。飲食上,肺癌患者可增加抗氧化食物如藍(lán)莓、菠菜的攝入,肩周炎患者可多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、亞麻籽,有助于減輕炎癥。

肺癌肩痛和肩周炎的本質(zhì)不同,前者需高度警惕,及時(shí)就醫(yī)明確病因;后者多為慢性問題,可通過綜合治療緩解。無論是哪種情況,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。

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    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題,但是這個(gè)生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴(kuò)散的情況較嚴(yán)重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實(shí)施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時(shí)使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因?yàn)椴ぬ}作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠?yàn)榉伟┭a(bǔ)充人體所必需的物質(zhì),從而改善個(gè)人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時(shí),也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當(dāng)中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),使身體不適癥狀變得更加嚴(yán)重。同時(shí),還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    蒼耳葉可以治療肩周炎嗎
    回答:蒼耳葉是不能夠治療肩周炎的。 蒼耳葉作為一種中藥材,確實(shí)對疾病是有著比較多的治療作用的,包括對局部的消炎殺菌,收斂止瀉的作用,對于腹瀉的患者具有相對較好的治療效果。而且蒼耳葉還具有收斂止血的作用,當(dāng)子宮出血之后可以使用蒼耳葉進(jìn)行治療,從而達(dá)到止血的目的。另外,蒼耳葉還具有一定的止痛作用,當(dāng)然鎮(zhèn)痛作用并不是特別強(qiáng)。蒼耳葉對于肩周炎的治療是沒有特別的作用的,對于肩周炎的治療,還需要從多個(gè)方面來進(jìn)行,包括相應(yīng)的功能鍛煉和活血化瘀等藥物治療。
    肩周炎的發(fā)病率高嗎
    回答:肩周炎的發(fā)病率高。肩周炎是50歲以后人群比較常見的一種疾病,現(xiàn)在它的發(fā)病率也逐漸有年輕化的趨勢。研究表明,有頸椎疾患的患者,發(fā)生肩周炎的可能性極大的增加,并且肩周炎患者也常常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的顯著下降。另外,有些其他附近的疾病,像心臟病、膽囊疾病等,有時(shí)也會(huì)向左肩部放射,而被誤診為肩周炎。所以一定要明確診斷,避免誤診漏診。
    肩周炎會(huì)引起哪些癥狀
    回答:肩周炎稱之為凍結(jié)肩,因?yàn)榧缰苎椎倪@個(gè)稱謂逐漸可能要被凍結(jié)肩所替代。 從凍結(jié)肩的角度來講的話,它可能引發(fā)的癥狀還是比較多見的,最常見的就是肩痛,而且這種肩痛往往跟活動(dòng)沒有明顯的關(guān)系,也就是說您活動(dòng)會(huì)疼痛,在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)疼痛,甚至在夜間休息,越安靜的時(shí)候您疼痛可能會(huì)越明顯,這是一方面。 其次隨著您有疼痛,就會(huì)連帶著會(huì)出現(xiàn)由于疼痛引起一些活動(dòng)受限,活動(dòng)的過程中可能會(huì)引起疼痛的加重,這個(gè)時(shí)候您主觀上可能就會(huì)避免一些活動(dòng),尤其是這種大范圍活動(dòng),就可能出現(xiàn)活動(dòng)受限。 而且隨著凍結(jié)肩的發(fā)展,如果進(jìn)入了起凍期或者說凍結(jié)期,就會(huì)出現(xiàn)明顯的不光是主動(dòng)活動(dòng),肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),別人幫您活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)粘連受限的情況。
    肩周炎需要注意什么
    回答:肩周炎的患者在日常生活中應(yīng)該要注意肩部的保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng),夏天睡覺時(shí)不要露肩吹風(fēng)扇空調(diào),避免久居潮濕之地。 還需要防止肩部的慢性勞損,比如避免提重物;加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)活動(dòng),但是鍛煉時(shí)防止意外損傷,不可突然做強(qiáng)力勞動(dòng)或者是卸過重物體,以防肩部發(fā)生牽拉傷。 還要加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人,此年齡段的人群適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì),適當(dāng)曬太陽。 最關(guān)鍵的就是要堅(jiān)持鍛煉。循序漸進(jìn),持之以恒的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉是提高療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。
    肩周炎做哪些檢查可以確診
    回答:肩周炎在臨床當(dāng)中主要以體格檢查為主,體格檢查就要跟他的相關(guān)的疾病相鑒別,比較常見的肩袖損傷、肱二頭肌的長頭腱的腱鞘炎、肩峰下的滑囊炎等這些疾病都跟肩周炎很像。肩周炎它是關(guān)節(jié)囊的一個(gè)粘連,以及囊外的一些肌腱粘連為主,這個(gè)疾病最大的臨床特征是主動(dòng)活動(dòng),就是自己動(dòng)動(dòng)不了,被動(dòng)活動(dòng);還有一個(gè)明顯特征叫抬肩征,就是患者抬肩,肩膀抬起來了。
    肩周炎會(huì)不會(huì)引起手麻
    回答:肩周炎的患者不會(huì)引起病人出現(xiàn)手麻。 肩周炎主要是肩周關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,表現(xiàn)為肩周關(guān)節(jié)存在明顯的疼痛癥狀,尤其是在過度勞累或者受涼的情況下,疼痛往往會(huì)更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉出現(xiàn)萎縮,從而影響病人正常生活或者工作。所以肩周炎的患者不會(huì)引起病人出現(xiàn)手麻的。臨床中病人出現(xiàn)手麻的主要原因,考慮是這些情況引起: 1、病人存在腦梗死、腦出血、腦瘤、腦挫傷,就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)手麻的臨床癥狀。 2、病人存在有頸椎病,當(dāng)壓迫到神經(jīng)根的時(shí)候,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)手麻的。
    肩周炎的檢查方法有哪些
    回答:肩周炎的檢查方法有哪些? 1第一就是觸診,觸摸肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,比如說三角肌、岡上肌、岡下肌、前方的弘二頭肌,看這幾塊肌肉是否存在攣縮黏連,有沒有變厚或者是變短來判斷軟組織黏連的情況; 2第二就是檢查肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,讓肩部做外展、上舉、上伸,有的患者上肢就不能完成這個(gè)動(dòng)作; 3另外的檢查就是影像學(xué)檢查,可以在肩關(guān)節(jié)拍一個(gè)x光片,嚴(yán)重的長期肩周炎還要拍頸椎的x光片。
    肩周炎疼痛有什么特征
    回答:肩周炎疼痛起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性的疼痛。多數(shù)為慢性發(fā)作。然后病程增加的時(shí)候會(huì)感覺到疼痛逐漸的加劇,或者感覺到酸痛、脹痛頓痛甚,至有的呈刀割樣的疼痛,持續(xù)性的發(fā)作,當(dāng)氣候變化或者勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸部以及上肢,尤其是肘部擴(kuò)散導(dǎo)致感到頸部或者肘部有疼痛,當(dāng)肩關(guān)節(jié)受到牽拉或碰撞時(shí),經(jīng)常會(huì)感到劇烈的疼痛肩,周炎還有一個(gè)特點(diǎn)就是晝輕夜重,患者經(jīng)常感覺白天舒服一些,當(dāng)晚上睡覺的時(shí)候經(jīng)常感覺痛醒,甚至不能向患側(cè)側(cè)臥,尤其是血虛引起的肩周炎,這個(gè)癥狀會(huì)感覺到特別的明顯,有一部分由于風(fēng)寒濕引起的肩周炎,在空調(diào)環(huán)境下或者對這個(gè)風(fēng)扇吹或者是在這個(gè)濕冷的氣候中,也會(huì)感覺到肩關(guān)節(jié)的酸痛、脹痛、刺痛加重,這也是肩周炎疼痛的一個(gè)特征。
    肩周炎會(huì)引起手麻嗎
    回答:肩周炎患者一般不會(huì)引發(fā)手部的麻木。 因?yàn)榧缰苎鬃顬橥怀龅呐R床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛和觸動(dòng),這類患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)有明顯的疼痛,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利和外展活動(dòng)不利,很少會(huì)引發(fā)手部的麻木感。 如果患者自身出現(xiàn)肩部的疼痛,并且伴有手部的麻木感,需要排除是不是因?yàn)樯窠?jīng)壓迫而出現(xiàn)的手部麻木感,因?yàn)榕R床當(dāng)中出現(xiàn)手部的麻木感的病因有很多,例如神經(jīng)根型的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征均會(huì)不同程度的引發(fā)手部的麻木感。 因此針對手部的麻木感,首先需要明確病因,同時(shí)需要結(jié)合患者的臨床癥狀做出正確判斷,如做影像學(xué)檢查以及肌電圖檢查才可以明確診斷。
    小針刀治療肩周炎的效果好嗎
    回答:首先小針刀療法,是中醫(yī)針刺療法與西醫(yī)手術(shù)療法,相結(jié)合的一種特效的療法,它具有簡便、效廉的特點(diǎn)。通過小針刀對肩關(guān)節(jié)粘連的軟組織,進(jìn)行松解,可以有效的松解頑固性的,軟組織粘連,能夠較短的時(shí)間內(nèi),解除患者的痛苦,恢復(fù)患肩的功能。但是任何療法都有不利的一面,針刀它屬于有創(chuàng)的治療,多次使用會(huì)對正常的組織,形成新的創(chuàng)傷和粘連,反而不利于病情的恢復(fù),對于病程長病灶范圍廣泛的病人,不可過度的依賴。單純的針刀治療,應(yīng)該綜合患者的臨床表現(xiàn)和病因,選擇多種有效的治療方法,比如說針灸療法,封閉療法和推拿手法治療,然后再結(jié)合針刀的治療,這樣使肩周炎得到,迅速的徹底的緩解。
    肩周炎熱敷管用嗎
    回答:肩周炎選擇熱敷治療有一定的效果,因?yàn)橥ㄟ^熱敷方式治療肩周炎可以明顯改善肩周炎所引發(fā)的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利等臨床癥狀。另外通過熱敷可以改善局部血運(yùn),從而可以起到非常好的治療效果。 但是這種熱敷的治療效果需要根據(jù)患者個(gè)人的病情而定,如果患者的病情特別輕,病程特別短,通過這種熱敷方式能夠很好改善。但是如果患者的病程比較長,病情比較重,選擇熱敷可以起不到相應(yīng)的治療效果。 另外在臨床當(dāng)中選擇熱敷的方式也比較多,如眼袋熱敷、局部烤燈照射、熱水袋熱敷等均可以起到非常好的作用,當(dāng)然也可以選擇艾柱對局部疼痛點(diǎn)進(jìn)行艾灸。
    肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎有哪些區(qū)別
    回答:肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別如下:肩關(guān)節(jié)脫位是比較急性的疾病,通常合并有局部的外傷,然后在外傷之后會(huì)出現(xiàn)疼痛、方肩的畸形,彈性的固定,這個(gè)時(shí)候很容易診斷肩關(guān)節(jié)脫位。但如果是慢性肩關(guān)節(jié)脫位和反復(fù)復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位,包括習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,它的癥狀并不明顯,這個(gè)時(shí)候需要與肩周炎進(jìn)行鑒別。第一要進(jìn)行病史的詢問,第二要進(jìn)行體格的檢查,看病人有沒有肩關(guān)節(jié)的空虛,然后壓痛點(diǎn)在哪里,最后通過影像學(xué)確診,由于肩關(guān)節(jié)脫位影像學(xué)會(huì)有明顯的表現(xiàn)。
    肩周炎早期是什么癥狀
    回答:肩周炎病程較長,少則遷延反復(fù)數(shù)月,多者甚至達(dá)2年左右,有時(shí)可在不同的階段停止,疼痛癥狀消失,肩部的功能活動(dòng)逐漸恢復(fù)。 根據(jù)不同的病理過程和臨床特點(diǎn)、臨床表現(xiàn),臨床上將肩周炎分為急性期,也叫作疼痛期或者粘連前期;粘連期,也叫僵硬期或者是凍結(jié)期;和緩解期,也就是恢復(fù)期三個(gè)階段。 疼痛期,為肩周炎發(fā)生的初期,病程為1個(gè)月左右,有時(shí)可延續(xù)2~3個(gè)月。主要的臨床表現(xiàn)為肩周疼痛,可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜間加重,甚至影響睡眠,肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)正常或者輕度受限。 本期由于肩關(guān)節(jié)滑膜水腫、炎性細(xì)胞浸潤,關(guān)節(jié)周圍血管增生,組織液滲出,引起肩周軟組織的緊張、痙攣所導(dǎo)致。本期的病理特點(diǎn)是急性無菌性炎癥發(fā)作,癥狀特點(diǎn)是疼痛重、粘連輕。
    肩周炎能不能自愈
    回答:肩周炎是有自限性的,可以自愈。 但是如果患者能夠盡早的接受治療,還是最好配合治療。因?yàn)榉e極的進(jìn)行配合治療,可以有效地緩解病人肩部疼痛癥狀,防止病情惡化,從而保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 加快患者的康復(fù)治療的方法,要以休息為主,減少對局部的刺激,過度的勞損反而會(huì)使得病人臨床癥狀加重。疼痛比較嚴(yán)重的患者,可以局部外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療,也可以局部進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射。平時(shí)需要做摸墻、爬高的動(dòng)作,來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬的情況。
    小針刀治療肩周炎的效果怎么樣
    回答:針對于肩周炎的患者來說,針刀治療主要是針對肩關(guān)節(jié),已經(jīng)出現(xiàn)炎癥后,出現(xiàn)一些肌肉,筋膜之間的粘連,關(guān)節(jié)的功能受到了明顯的影響,對于這部分的治療,針刀有非常好的疏解作用,針刀的操作不是說像針灸一樣,扎進(jìn)去就行,它需要對我們的組織結(jié)構(gòu)有非常明晰的感受和理解,操作者才能夠準(zhǔn)確的把有粘連的部位用針刀疏解開,否則這種操作不當(dāng)?shù)脑挘赡芤矔?huì)使這個(gè)病情有不良的變化。
    肩周炎拍片子能看出來嗎
    回答:肩周炎來說,在我們臨床當(dāng)中,我們診斷上來說,影像學(xué)的檢查不是一個(gè)必要的檢查手段,但是它能給我們排除很多的相關(guān)的疾病,比方說我們說的肩袖損傷,通過核磁拍出來,看起來就會(huì)很清楚,比如說您的肩峰下的滑囊炎,那些腫脹的一些炎癥,通過核磁也看得很清晰。但是一般來說,通常意義上的肩周炎它并不是很明顯,我們在其他影像學(xué)上,有很明確的特征,它可能會(huì)有一些肩部的,象崗上肌的一些肌腱的鈣化,像關(guān)節(jié)間隙的變窄等等,這是我們臨床當(dāng)中可以看見的,但是一般來說,拍片子在我們臨床當(dāng)中,更多是排除一些惡性的疾病,很多肩痛的患者,來我們這兒拍片子,排除一些,比如像骨折,像一些局部的結(jié)核,局部的腫瘤等等。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答:肩周炎打封閉針效果是比較不錯(cuò)的,而且對急性的肩周炎,在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當(dāng)中選擇封閉治療肩周炎,多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德對局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射,能夠起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛效果。另外有些肩周炎患者多數(shù)會(huì)伴有頸關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利,對于這類患者,如果單純選擇封閉進(jìn)行治療,可能起不到其治療效果。對于封閉治療肩周炎,它只是以改善疼痛為主要治療作用,但是如果想通過局部封閉注射來改善肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利,一般療效不大。 因此對于肩周炎的患者,如果疼痛比較劇烈,可以選擇針灸進(jìn)行治療,但是如果伴有明顯肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利,還需要患者本身個(gè)人的康復(fù)功能鍛煉。
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