產(chǎn)后出血常見原因及處理原則包括什么
產(chǎn)后出血最常見的原因包括子宮收縮乏力、胎盤滯留或胎盤異常，以及軟產(chǎn)道裂傷，針對不同原因應采取準確的處理措施來止血并保護產(chǎn)婦健康。
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主因，多見于子宮過度伸展（如多胎妊娠、羊水過多、大胎兒）、長時間分娩、過度疲勞或子宮肌瘤等情況。這時子宮難以有效收縮，導致大出血。若是胎盤滯留，胎盤不能完全剝離或遺留胎膜組織，也會引起持續(xù)出血。胎盤異常，如前置胎盤或胎盤植入，可能導致產(chǎn)后血管無法關閉而引發(fā)嚴重出血。還有軟產(chǎn)道裂傷，比如子宮頸裂或會陰裂傷，會直接導致?lián)p傷部位的血管破裂出血。如不及時治療，這些情況都可能轉變?yōu)槲＜吧某鲅孕菘恕?/p>
處理產(chǎn)后出血需盡快采取措施。對于子宮收縮乏力，可通過注射縮宮素（如催產(chǎn)素）、按摩子宮、手動清宮等方法提升子宮收縮力。對于胎盤滯留或異常，清除胎盤組織是關鍵，方法包括徒手剝離或刮宮術，而前置胎盤或植入胎盤時需快速進行剖宮產(chǎn)和出血控制。針對軟產(chǎn)道裂傷，可通過縫合術修補裂傷來止血。必要時，為防止大出血導致血容量不足，還需輸血、填塞宮腔，甚至行子宮切除術。
預防產(chǎn)后出血需做好孕期和分娩階段的管控，例如定期產(chǎn)檢篩查胎盤異常，避免鍛煉過度導致胎兒過大；分娩過程中應控制娩出速度并評估產(chǎn)道損傷情況。同時，產(chǎn)后需監(jiān)測出血量和子宮恢復情況，發(fā)現(xiàn)異常出血應立即處理并就醫(yī)，避免嚴重后果。
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