風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何護理?風(fēng)濕性心臟瓣膜病要預(yù)防呼吸道感染

風(fēng)濕性心臟瓣膜病已經(jīng)確診,應(yīng)當(dāng)住院治療。若無風(fēng)濕活動、心力衰竭和亞急性心力衰竭和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等并發(fā)病,也可以在醫(yī)師指導(dǎo)下進行家庭養(yǎng)護。
1.營養(yǎng)和飲食
給予高熱量、易消化的飲食,如魚、肉、雞蛋、牛奶等,少量多餐,多給蔬菜和水果。心功能不全的人吃低鹽飲食,限制水分攝入。
2、家庭護理
(1)休息。包括體力和精力。當(dāng)患者癥狀不明顯時,可以做一些輕松的工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔(dān)。患者伴有心功能不全或風(fēng)濕活動時,應(yīng)絕對臥床休息,一切生活應(yīng)由家人協(xié)助。對患者要善良,避免不良刺激。
(2)預(yù)防呼吸道感染。病房要陽光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止呼吸道感染引起的風(fēng)濕活動,加重病情。
(3)注意觀察患者體溫。如果患者發(fā)燒,說明有感染或風(fēng)濕活動。風(fēng)濕活動時脈搏增快與體溫增加不成比例(一般體溫每升1°C,脈搏增加約10次/分),即脈搏增加較快。應(yīng)及時檢查和治療。
(4)如果患者夜間呼吸困難或陣發(fā)性呼吸困難,這是左心衰竭的早期表現(xiàn)。患者應(yīng)半臥或雙腿下垂,減少回心血量,以減少肺水腫。如果有水腫表明右心衰竭,記錄液體輸入,觀察體重,注意皮膚護理,經(jīng)常翻身,預(yù)防褥瘡。
(5)注意觀察脈律是否規(guī)則,脈速和脈搏強度,及時向醫(yī)生報告異常情況。
3、家庭用藥
(1)預(yù)防風(fēng)濕活動,消除甲型溶血鏈球菌感染:青霉素可用于40-80萬單位,每項2小時一次肌肉注射,連續(xù)兩周。紅霉素0可用于對青霉素過敏的人.5克,每6小時口服一次,或者素0.5克,每6小時口服一次。
阿司匹林1.0克,每天口服3次。或使用水楊酸鈉1.5-2.0克,每天口服3次。如果上述兩種藥物不能耐受,可以使用保泰松0.1-0.2克,每天口服3次。或者使用安乃近0次.5-1.每天口服3次0克布洛芬0.2克,一天3次,口服。
(3)激素:腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎抑制反應(yīng)作用,對急性期和初次發(fā)作者療效顯著。強松10毫克,每天口服3次,一個月后逐漸減少,每天維持5-10毫克,2月后繼續(xù)減少,總療程2-3個月左右。也可以用地塞米松0.75-1.5毫克,每天口服3次,一個月后逐漸減少。
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