導(dǎo)致腹膜后腫瘤的原因有哪些？腹膜后脂肪肉瘤的治療方法有哪些？
每個(gè)人在生活中的共同愿望是希望他們能過(guò)上健康快樂(lè)的生活，但有時(shí)總是適得其反，總是有一些癥狀，腹膜脂肪肉瘤是生活中更常見(jiàn)的疾病，他嚴(yán)重威脅我們的健康，許多人在治療的道路上跌跌撞撞，無(wú)論是精神還是金錢(qián)，下面了解下腹膜脂肪肉瘤的治療。
后脂肪肉瘤是一種比較少見(jiàn)的腫瘤，它分為惡性和良性?xún)煞N，通常情況下，惡性的比較多見(jiàn)。那么導(dǎo)致腹膜后腫瘤的原因有哪些呢?我們應(yīng)該如何治療腹膜后腫瘤呢?通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。
后脂肪肉瘤
性腹膜后脂肪肉瘤是指發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤。腹膜后腫瘤主要來(lái)自腹膜后間隙的脂肪、疏松結(jié)締組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、淋巴組織等。，不包括腹膜后間隙各器官(腎、胰、腎上腺、輸尿管等。)的腫瘤。大惡性為主，約占70%。良性腫瘤常見(jiàn)于畸胎瘤、神經(jīng)鞘瘤和纖維瘤。惡性腫瘤多為脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌瘤、胚胎癌、神經(jīng)纖維肉瘤和惡性淋巴瘤。
后脂肪肉瘤的病因
尚不清楚。腹膜后腫瘤有良性和惡性?xún)深?lèi)。惡性腫瘤約占60-80%，常見(jiàn)的有脂肪肉瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤和惡性淋巴瘤；纖維瘤和畸胎瘤常見(jiàn)于良性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，腹膜后腫瘤和囊性腫瘤通常是良性的，而實(shí)質(zhì)性腫瘤大多是惡性的。
后脂肪肉瘤的臨床表現(xiàn)
少數(shù)腹膜后腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤，可以分泌化學(xué)介質(zhì)，產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，很容易早期發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)腹膜后腫瘤在開(kāi)始時(shí)沒(méi)有癥狀。當(dāng)腫瘤逐漸生長(zhǎng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，或在患者偶爾發(fā)現(xiàn)時(shí)進(jìn)行醫(yī)療檢查。最常見(jiàn)的癥狀是腹塊、腹痛和相應(yīng)器官的壓迫和刺激。
常被患者意外發(fā)現(xiàn)，不伴有其他癥狀。少數(shù)患者同時(shí)發(fā)現(xiàn)腹痛。隨著腫瘤部位、大小和腹壁厚度的不同，腹塊可以像胡桃木和蘋(píng)果一樣小，巨人就像胎頭，甚至占腹腔的四分之一。腹塊固定，多為廣基，無(wú)法推動(dòng)。囊性腫瘤通常是性感的。一般無(wú)壓痛和腹肌緊張。
多為脹痛或隱痛，絞痛少。當(dāng)腫瘤壓迫下肢神經(jīng)干或神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引起臀腿痛。背痛者很少見(jiàn)。腫瘤出血壞死時(shí)，體積會(huì)突然增大，伴有劇烈疼痛和低熱。當(dāng)腫瘤增大引起相鄰器官的壓迫和移位時(shí)，會(huì)隨著部位的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。壓迫和刺激胃可產(chǎn)生食后上腹部飽脹、惡心、嘔吐；壓迫小腸引起慢性陳發(fā)性臍周腹痛、腹脹等不完全糞便變形，刺激直腸排列增加、緊急、嚴(yán)重，甚至腫瘤向腸潰瘍引起糞便血；壓迫輸尿管引入可積水，雙側(cè)壓力時(shí)間長(zhǎng)后仍可出現(xiàn)尿毒癥；壓迫和刺激膀胱產(chǎn)生尿頻，每次排尿少，排尿急迫感；壓迫靜脈和淋巴管引起回流障礙，也可引起下肢水腫、腹壁靜脈擴(kuò)張、陰囊水腫、精索靜脈曲張等癥狀；壓迫動(dòng)脈時(shí)也可聽(tīng)到血管噪音。
分泌功能的腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤，可發(fā)生陣發(fā)性高血壓，因?yàn)樗芊置趦翰璞痉职贰＞薮蟮睦w維組織腫瘤可分泌胰島素，引起低血糖癥狀。一些罕見(jiàn)的功能性間葉瘤會(huì)導(dǎo)致抗生素D低血磷軟化。
腫瘤生長(zhǎng)到一定時(shí)期，會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、納減、貧血、發(fā)熱、腹水、黃疸甚至惡病質(zhì)。
后脂肪肉瘤的診斷和鑒別
腹部腫塊伴有腰痛鈍痛和腔組織壓迫癥狀。
腫塊深度固定，胸膝檢查時(shí)腫塊固定在后腹膜，無(wú)下垂運(yùn)動(dòng)。
B超、CT或腹膜后充氣造影提示腹膜后腫塊。
后脂肪肉瘤并發(fā)癥
腫瘤的預(yù)后很差。切除后復(fù)發(fā)率可高達(dá)30%-50%，惡性程度隨復(fù)發(fā)而增加，切除后5年生存率不到10%。良性腫瘤完全切除后預(yù)后良好，但部分腫瘤易復(fù)發(fā)惡變，如腹膜后脂肪瘤、平滑肌瘤等。淋巴瘤和神經(jīng)細(xì)胞瘤偶爾通過(guò)放療治愈。
后脂肪肉瘤的治療
腹膜后腫瘤應(yīng)進(jìn)行剖腹檢查，良性腫瘤應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除，如與重要組織粘連，不能完全切除，可進(jìn)行包膜內(nèi)切除。抗生素抗感染（第三代頭孢菌素）應(yīng)用于手術(shù)切除病例，以加強(qiáng)支持治療（包括特殊藥物），以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
惡性腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，應(yīng)根據(jù)活檢結(jié)果選擇化學(xué)藥物治療或放療，爭(zhēng)取根治性切除。
對(duì)癥治療。
是主要的治療方法。當(dāng)腫瘤包圍重要的血管和神經(jīng)時(shí)，通常會(huì)在一定程度上發(fā)現(xiàn)腫瘤。因此，術(shù)前最好多想想困難，做好充分的準(zhǔn)備，如腸道準(zhǔn)備、血管配合材料和設(shè)備準(zhǔn)備等。術(shù)中首先要確定腫瘤的良惡性，必要時(shí)要進(jìn)行冰凍切片檢查。其次，確定腫瘤的切除范圍。能切除腫瘤的人應(yīng)努力切除整個(gè)腫瘤，避免分塊切除和殘留腫瘤組織。如腹主動(dòng)脈壁有部分缺陷，應(yīng)用修補(bǔ)或人工織物加固，避免個(gè)性動(dòng)脈瘤破裂。當(dāng)腸系膜上動(dòng)脈骨干需要同時(shí)切除時(shí)，脾動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈可行匹配。當(dāng)腫瘤侵入下腔靜脈時(shí)，如果范圍有限，可以切除部分靜脈壁，用自體頸靜脈片修復(fù)。有時(shí)可以切除肝下腎靜脈段下腔靜脈，切除右腎，結(jié)扎左腎靜脈根部，依靠左腎靜脈側(cè)支仍能保存左腎功能。嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)中應(yīng)特別注射控制血壓和補(bǔ)充血容。
原發(fā)未分化癌、淋巴瘤術(shù)后可放療。惡性淋巴瘤可用于化療。
腹膜后脂肪肉瘤常識(shí)
后腫瘤主要來(lái)自腹膜后間隙。部位較深，早期無(wú)癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，開(kāi)始感到腰腹痛或器官組織的壓迫癥狀。因此，腰腹鈍脹痛不適時(shí)，應(yīng)警惕本病，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。腹膜后腫瘤多為惡性，發(fā)育快，預(yù)后差，不亂投藥，延誤病情。目前，該病的治療仍以手術(shù)為主，輔以化療或放療，這是一般診所無(wú)法解決的。患者懷疑該病，到有條件的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，以達(dá)到良好的效果。
后脂肪肉瘤的飲食保健
食用的食物
多吃能減少腫瘤的食物:水母、牡蠣、海馬、蟹、白蛇、蛤蜊、蟹、獼猴桃、無(wú)花果、核桃、山楂、木瓜、黑梅、甘蔗、杏仁、菱、銀耳、甜瓜、葫蘆、蘑菇、蘑菇、扁豆。
宜吃馬蹄蟹、鯊魚(yú)、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘餅、豆豉、絲瓜。
少吃蔥白、金針菜、蝸牛、蝸牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海帶、蛤蜊、裙帶菜、鱘魚(yú)、紅豆、鯽魚(yú)、生菜、椰子漿、池虱。
大便異常宜吃無(wú)花果、麥片、山楂、鯊魚(yú)、鯰魚(yú)、兔肉。
食用的食物
避免吸煙、飲酒和辛辣食物。
避免霉變、污染、堅(jiān)硬、粗糙、多纖維、油膩、粘性食物。
忌煎炒、煙熏、腌制、生拌食物。
避免脹氣食物，如大豆、豌豆和山芋。
避免暴飲暴食，硬撐硬塞。
后脂肪肉瘤的治療大多是手術(shù)治療，但并不意味著只要手術(shù)恢復(fù)，術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)也至關(guān)重要，也引起我們的高度重視，我們應(yīng)該預(yù)防疾病意識(shí)，通常不總是等待疾病找到治療方法，注意如何預(yù)防。
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