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哮喘支氣管炎是哮喘嗎?支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 哮喘 支氣管炎

1哮喘支氣管炎是哮喘嗎

我們所說的哮喘是支氣管哮喘,和哮喘支氣管炎都有哮喘癥狀,但他們是兩種疾病。

哮喘性支氣管炎是由于呼吸道感染引起的支氣管壁炎癥,粘膜充血浮腫,管壁肌肉痙攣,呼吸道相對狹窄引起哮喘的發(fā)熱、咳嗽、哮喘常見的過去歷史中有嬰兒濕疹史的發(fā)病年齡在2歲以下多見的治療以控制感染為主。

支氣管哮喘的發(fā)病是由花粉、粉塵、螨蟲等過敏引起的哮喘主要表現(xiàn)為無發(fā)熱、咳嗽等癥狀的家庭和個人過敏史、嬰兒濕疹史的發(fā)病年齡在4~5歲以后多見的治療原則是解除過敏原,控制哮喘的發(fā)作。

雖然兩者是不同的疾病,但部分兒童由于哮喘性支氣管炎的反復(fù)發(fā)作,今后可以成為支氣管哮喘。

2支氣管炎的藥物

當(dāng)人體機(jī)體抵抗力較弱的時候,氣道會在不同程度敏感性的基礎(chǔ)上,因一種或多種外因長期反復(fù)的刺激,而誘發(fā)氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性氣道炎癥,即支氣管炎。目前臨床治療支氣管炎一直是以消炎為主。那么,治療支氣管炎的常見藥物都有哪些呢?

1、控制感染

小兒支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

2、對癥治療

(1)止咳祛痰:痰粘稠難以吸出時,霧化吸入10%氯化銨合劑,必咳平,兒童強(qiáng)力痰靈(2~4歲1~2片,5~8歲2~3片)。頻繁咳嗽影響睡眠和休息,可服用異丙嗪和氯丙嗪0.5-1mg/kg/次等少量咳嗽藥物,每天2~3次,注意不要過度用藥,影響纖毛的生理活力,不易排出分泌物。

(2)抽搐氨茶堿:2-4毫克/公斤/次3-4次/日口服。舒喘靈:6歲以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次。喘鳴嚴(yán)重時可加用強(qiáng)地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作,兒童每次1~2次(50μg-100μg)/次,每天2~4次。

3、中藥治療

(1)止咳呼吸:緩解期間可使用止咳呼吸的中藥制劑,也可在一定程度上減輕兒童支氣管炎的癥狀。

(2)外貼藥:許多嬰幼兒患兒支氣管炎后,長期服藥可帶來藥物毒副作用,外貼中藥安全方便也是一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

溫馨提示

針對歲數(shù)大的人支氣管炎的特殊性,其醫(yī)治一定區(qū)別于兒童及青少年,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)其個體差異,細(xì)察誘因,科學(xué)用藥。歲數(shù)大的人吸氣效果減退,吸氣常較淺速,吸入性用藥功能常不理想,長時間引用B受體激動劑,可控制B受體的反應(yīng)性,致使功能不佳。激素并非理想的抗炎藥,歲數(shù)大的人應(yīng)用尤需研究其危害性。作為以茶堿為代表的黃嘌呤衍化物。

3支氣管炎偏方

1、香油可以治療支氣管炎,平時我們把香油作為調(diào)味料,在涼拌菜上滴香油,非常好吃,支氣管炎患者每天早上和晚上喝一勺香油,可以減輕支氣管炎咳嗽的癥狀,香油是不飽和的脂肪酸,人喝后容易在體內(nèi)分解排出,也可以帶走血管壁上的沉淀物,減輕膽固醇的新陳代謝

2、黑芝麻姜糖膏也能治療支氣管炎,這種膏實(shí)際上類似于我們喝的急性糖漿。具體做法是先取黑芝麻250克,放入鍋中炒熟,搗碎,生姜50克,用杵子搗碎,找?guī)讐K紗布包起來,把姜汁絞出來,蜂蜜100克,放入鍋中蒸熟,放入冰糖混合,調(diào)整,然后和黑芝麻生姜混合調(diào)整,放入廣口瓶中保存,每天早晚服用一小勺,服用幾天后咳嗽會減輕很多。

3,早上煮燕窩梗米粥,對支氣管炎也有好處的,燕窩準(zhǔn)備10克,放入溫水里面侵泡軟,弄干凈,放到水碗里泡一會撈起,然后和大約100克梗米一起放入鍋中,加3碗水,大火燒開,然后改慢火熬制1個小時的時間,放入冰糖,等到冰糖融化后就可以吃的,治療支氣管炎效果是非常不錯的,有條件的朋友可以每天做來吃。

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4支氣管炎止咳藥

治療支氣管炎也可以使用等待因素,但實(shí)際上等待因素是因素中常見的生物堿,具有良好的止咳作用。通常直接作用于人體延髓咳嗽中樞,治療效果非常好,但不抑制呼吸,耐藥性高,主要抑制咳嗽反射,痰液難以排出,一般對無痰咳嗽患者效果好,濫用藥物反而會引起精神障礙。

除了治療支氣管炎用鎮(zhèn)咳祛痰的藥物外,還需要用抗生素治療,主要可以控制感染,聯(lián)合藥物效果好,通常使用慶大霉素或口服四環(huán)素,大多數(shù)人服用一段時間后臨床癥狀明顯改善。

支氣管炎止咳藥介紹到這里,希望對朋友們有所幫助。物理或者是化學(xué)性的刺激一般都會加重病情,所以平常生活中要注意保暖防寒預(yù)防形成感冒,最后提醒朋友們能夠多做一些體育運(yùn)動增強(qiáng)個人體質(zhì)。患者也需要調(diào)整個人的飲食習(xí)慣應(yīng)該多吃一些清淡容易消化的食物,對于一些刺激性食物最好就不要在接觸,在平常生活中多吃高蛋白的食物,一定要注意個人的衛(wèi)生。

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5支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

支氣管炎根據(jù)其臨床表現(xiàn)多分為實(shí)證,虛證兩類。支氣管炎是久病,久病必虛,因此本病的本質(zhì)多為虛寒。反映在肺、脾、腎三臟虛,多見于慢性支氣管炎臨床緩解期。如果上呼吸道反復(fù)感染,病情加劇,就會出現(xiàn)實(shí)、熱、痰、濕的癥狀,形成邪實(shí)正虛的復(fù)雜局面。主要見慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性轉(zhuǎn)移延期。

(1)咳嗽、咳痰、喘息,每年發(fā)病3個月,連續(xù)2年以上者。

(2)每年發(fā)病不足3個月,有明確的客觀檢查依據(jù)(x線、呼吸功能測定等)的人也可以診斷。

(3)可排除肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等其他心臟病。

慢性支氣管炎與其他疾病鑒定

(1)支氣管哮喘:

哮喘型慢性支氣管炎應(yīng)與支氣管哮喘鑒定。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后可無癥狀,常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn),感染控制后癥狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。典型的病例不難區(qū)分,但哮喘并發(fā)慢支和肺氣腫很難區(qū)分。

(2)支氣管擴(kuò)張:

具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特征,合并感染時有大量膿痰,或有反復(fù)多、少等咳血史。肺部以濕口羅音為主,多位于一側(cè),固定在下肺部。有杵狀指(指)。x線檢查常見的肺紋理粗糙或卷曲。支氣管造影或CT檢測可鑒別。

(3)肺結(jié)核:

肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀和局部癥狀(發(fā)熱、無力、盜汗、瘦身、咯血等)。經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。

(4)肺癌:

患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發(fā)生刺激性咳嗽,常有反復(fù)發(fā)生或持續(xù)的血痰,或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影,或阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療,未能完全消散,應(yīng)考慮肺癌的可能。查痰脫落細(xì)胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。

(5)矽肺和其他塵肺:

有粉塵和職業(yè)病接觸史。x線檢查有矽結(jié)節(jié)、肺門陰影擴(kuò)大、肺紋理增多。

毛細(xì)支氣管炎的診斷依據(jù)

①2歲內(nèi)發(fā)病,多發(fā)生在6個月內(nèi)。

②急性發(fā)病、突發(fā)性呼吸是本病的特征,發(fā)病前經(jīng)常感冒。

③發(fā)作時煩躁不安,呼吸、心率加快,有鼻扇、三凹征,深藍(lán)明顯。

④雖然有高熱,但多在38℃以下或不發(fā)熱。

⑤雙肺聽診有廣泛的哮喘聲,不呼吸時可以聽到中細(xì)濕羅音和捻發(fā)音。

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    回答:初次被診斷為活動期胃潰瘍的朋友們,可能會感到有些不知所措。不過不用擔(dān)心,適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應(yīng)對這個問題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營養(yǎng)均衡;藥物方面,通常會使用抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物,以及在需要時使用抗生素。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯的選擇,因?yàn)樗鼈儗ξ傅拇碳ぽ^小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。與此同時,確保營養(yǎng)均衡也很重要。可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚湯,這些食物不僅易于消化,還能增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對胃黏膜的損傷。保護(hù)胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護(hù)膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生可能會建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項(xiàng):在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復(fù),而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 面對活動期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護(hù)理是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化,保持良好的生活習(xí)慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助!
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    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候,包塊可以還納,或者說我們醫(yī)生或者家長,幫助他推擠的時候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來說,做一個腹部的B超,就可以基本判斷。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答:腹膜炎的鑒別就是說它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎,一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變,比如:胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎,這些鑒別診斷需要一些檢查,比如:彩超,膽囊炎可做些彩超、ct,如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查,這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥,而有利于治療,還有可以做些腹腔的穿刺,穿出的液體做些化驗(yàn)檢查,明確診斷。
    顱縫早閉的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:顱縫早閉的診斷標(biāo)準(zhǔn)從兩方面來看:一方面是臨床上的表現(xiàn)即頭型的異常,但是這個頭型的異常需要由神經(jīng)外科的醫(yī)生來判斷;第二個就是可以摸到明顯的一個鼓脊,那么和這個頭型是相符合的,能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊,這一個是癥狀。再一個非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建,在這個三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的,哪些骨縫是提前閉合的,和臨床表現(xiàn)能夠?qū)Φ纳希旧暇涂梢宰龀鲆粋€明確的診斷。
    混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
    回答:混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn):混合性結(jié)締組織病仍然采用1987年美國Shap的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一條就是血清學(xué)的檢查,斑點(diǎn)型抗核抗體高滴度陽性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽性是主要標(biāo)準(zhǔn)。其次在臨床上符合四點(diǎn):第一個是重度的肌炎。第二個是手指腫脹和手指硬化。第三個是肺部損害。第四個是雷諾現(xiàn)象或是雷諾現(xiàn)象蠕動的下降。符合這四點(diǎn)主要標(biāo)準(zhǔn),同時有抗核抗體陽性抗核糖核蛋白陽性的時候,在臨床上就可以確診為混合性結(jié)締組織病。
    如何診斷和篩查遺傳代謝性疾病
    回答:遺傳代謝性疾病主要做的是實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測和基因檢測。這樣對遺傳代謝性疾病診斷是一個很好的辦法。我們在新生兒時是要做兩病篩查,包括:pKu和甲低篩查。當(dāng)然如果孩子出現(xiàn)不明原因的喂養(yǎng)困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異常或酸中毒表現(xiàn),同時又出現(xiàn)運(yùn)動、智力倒退,就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)還可以有挽救機(jī)會。
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