西醫(yī)如何治療復(fù)發(fā)性口瘡
關(guān)鍵詞：
口瘡
由于復(fù)發(fā)性口瘡的病因不太清楚，給治療帶來(lái)了一定的困難。其自限性能治愈輕潰瘍，治療目的是縮短病程，減輕癥狀。要保持口腔內(nèi)的清潔衛(wèi)生，避免硬物的摩擦及咬傷。局部治療以消炎、止痛、促進(jìn)愈合為主，全身治療應(yīng)消除可能存在的致病因素，嚴(yán)重者全身用藥治療，改善免疫異常、營(yíng)養(yǎng)不足等情況。
局部治療可用消炎藥，選用金霉素藥膜、洗必泰藥膜等局部外敷，或0.1%醋酸氟羥潑尼松軟膏、2.5%金霉素甘油局部涂，或2%四環(huán)素液、0.25%金霉素液含漱，1日4次；0.02%￣0。2%洗必泰液含漱，每次1￣2分鐘，每日數(shù)次；四環(huán)素混懸液含2分鐘后咽下，每日4次；局部治療還可用止痛劑，如0.5%達(dá)克羅寧液、1%普魯卡因液、2%利多卡因液等，進(jìn)食前擦干局部后少許涂用。
腐蝕劑用于潰瘍面上灼蝕潰瘍，形成假膜促進(jìn)愈合。例如，使用50%￣100%三氯醋酸、5%￣10%硝酸銀、8%氯化鋅等，在表面麻醉下擦拭局部，在探針上涂抹少量藥液，直到表面變成灰色為止，該方法破壞潰瘍面周圍的組織，延長(zhǎng)愈合時(shí)間華素片、溶菌酶片(20mg)每天3￣5次，含化，也有消炎止痛、止血消腫的作用。
口內(nèi)紫外線燈、激光等照射也有止痛、促進(jìn)愈合的作用。對(duì)經(jīng)久不愈，疼痛明顯或范圍較大的潰瘍可用皮質(zhì)激素局部封閉，用2.5%醋酸強(qiáng)的松龍混懸液0.5￣1.0ml，加入1%普魯卡因0.5￣1.0ml，以侵潤(rùn)方式注射入潰瘍的基底部（避免藥液從潰瘍處溢出或進(jìn)入血管），每周1￣2次。
對(duì)于經(jīng)常發(fā)作、潰瘍較深、經(jīng)久不愈的潰瘍，應(yīng)考慮全身治療，促進(jìn)愈合，減少?gòu)?fù)發(fā)頻率，提高療效。
腎上腺皮質(zhì)激素:潑尼松(強(qiáng)松、去氫松)5￣15mg，每天4次地塞米松(氟美松)0.75￣1.5mg，每天2￣4次。免疫增強(qiáng)劑:轉(zhuǎn)移因子2￣4ml(1根)，上臂內(nèi)側(cè)皮下注射，每周1￣2次左旋咪唑45￣75mg，每天3次，連續(xù)服用2天，停藥5天，1￣2月為療程(注意頭暈、惡心、鼻血、皮疹、白細(xì)胞下降等副作用)胸腺素1￣10mg，每天或隔日1次胎盤脂肪多糖0.5￣1.0mg，肌肉或皮下注射，每天1次，20天為療程。
對(duì)于嚴(yán)重口瘡患者，皮質(zhì)激素治療效果不理想或無(wú)法忍受的少數(shù)病例可以考慮合用免疫抑制劑:環(huán)磷酰氨25￣75mg，每天2次，4￣6周為1療程的硫唑布丁100mg，每天1次，連續(xù)服用數(shù)月(注意粒細(xì)胞減少的副作用)昆明山海棠500￣750mg，每天3次(注意不要過(guò)量)。
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