幼兒鵝肝治療的三個(gè)誤區(qū)
關(guān)鍵詞：
幼兒
鵝口瘡是由白色念珠菌引起的口腔粘膜炎癥，也稱為口腔念珠菌病。患霉菌性陰道炎的母親在分娩時(shí)感染了孩子的口腔，哺乳時(shí)母親的乳頭不干凈，人工飼養(yǎng)時(shí)使用的奶具消毒不嚴(yán)格，是因?yàn)椴溉檎叩氖种肝廴尽Ｔ摬〉奶攸c(diǎn)是口腔粘膜表面出現(xiàn)白色像乳凝塊一樣的小點(diǎn)和小塊狀物，逐漸融合成大白斑，難以擦拭。常見(jiàn)于兩側(cè)頰粘膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌面、牙齦、上腭等，重者的所有口腔粘膜都被白斑膜復(fù)蓋，可以蔓延到咽部。如果病變累及氣管、肺、食管、腸道，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，但一般不影響哺乳，也沒(méi)有全身癥狀。
治療鵝口瘡時(shí)，
1、不應(yīng)涂紫藥，紫藥名甲紫、龍膽紫，對(duì)白念珠菌有很好的抑制作用，過(guò)去常用于治療鵝口瘡。但是，在臨床使用中，用紫藥水治療鵝肝有很多缺點(diǎn)。嬰幼兒，特別是新生兒口腔粘膜柔軟，唾液腺發(fā)育不完善，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，長(zhǎng)時(shí)間涂紫藥后，口腔粘膜干燥，可引起潰瘍和明膠樣損傷的紫藥涂抹后，口腔粘膜染紫也不應(yīng)觀察病情變化。
2、治療不完全容易復(fù)發(fā)，用1%~2%的蘇打水(碳酸氫鈉溶液)每次哺乳前后清潔兒童口腔是治療鵝肝的有效方法。用這種方法，輕癥兒童不使用其他藥物，病變可在2~3天內(nèi)消失。有些母親看到嬰兒口腔病變消失，立即停藥，容易復(fù)發(fā)。這是因?yàn)樘K打治療鵝口瘡主要是通過(guò)去除口腔內(nèi)可以分解產(chǎn)酸的殘留乳凝塊或糖類，使口腔成為堿性環(huán)境，阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖，不能直接殺死白色念珠菌。因此，用蘇打水治療鵝口瘡時(shí)，口腔內(nèi)病變消失后仍需繼續(xù)用藥4~5天。
3、濫用抗生素，嬰兒患鵝口瘡后，為了消除感染，有些母親主張給孩子服用抗生素類藥物。出乎意料的是，兒童鵝肝用抗生素不僅無(wú)效，而且病情也會(huì)惡化。這是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下人的口腔寄生了很多微生物，比如常見(jiàn)的乳酸菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、白念珠菌等。他們之間相互制約，相互困難，保持共生狀態(tài)，一般不影響人的健康。不合理使用抗生素會(huì)抑制或殺死一些微生物，破壞生態(tài)平衡。但抗生素不能抑制和殺死白念珠菌。能產(chǎn)生抗白色念珠菌的微生物數(shù)量因使用抗生素而減少時(shí)，白色念珠菌迅速繁殖，病情惡化。
鵝口瘡由白念珠菌(霉菌)引起，多見(jiàn)于身體虛弱或營(yíng)養(yǎng)不良，特別是消化不良的嬰兒，濫用或長(zhǎng)期使用抗生素也能促進(jìn)這種疾病。在產(chǎn)院嬰兒的室內(nèi)，健康的嬰兒也可以接觸疾病的嬰兒和工具發(fā)病。預(yù)防該病的措施是，奶具必須每天煮著消毒的大人接觸嬰兒時(shí)，必須用肥皂洗手，不要濫用或長(zhǎng)期使用抗生素。
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