內(nèi)痔出血和肛裂出血的鑒別要點(diǎn)

肛門管齒狀線以上發(fā)生的是內(nèi)痔,內(nèi)痔一般不疼,以血、痔核脫落為主要癥狀,嚴(yán)重時(shí)噴血、痔核脫落后不能自己償還,大便困難,大便后擦拭不干凈,有膨脹感等。根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期:一期內(nèi)痔排便時(shí)帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起;二期內(nèi)痔便時(shí)帶血、滴血或射血、痔核脫出,便后可自行還納;三期內(nèi)痔排便時(shí)或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時(shí),均發(fā)生內(nèi)痔脫出,并需用手還納。四期內(nèi)痔瘡排便后痔核脫落,用手也無法收納或收納后復(fù)出。內(nèi)痔出血和肛裂出血的鑒別要點(diǎn)如下:
痔是無痛便血,肛裂便血量少,肛裂具有典型排便時(shí)肛門疼痛的規(guī)律,即排便時(shí)肛門有撕裂樣疼痛,排便后微緩解,然后出現(xiàn)劇烈疼痛,經(jīng)常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)因此,便血伴痛可作為與痔瘡的鑒別點(diǎn)。局部檢查,見肛管前正中或后正中有新鮮或陳舊的潰瘍面,這是診斷肛裂的依據(jù)。
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