62歲的老人發(fā)現(xiàn)胸痛咳嗽4厘米的腫塊 亂吃藥治療不好
陳叔叔，現(xiàn)在有床了。你什么時(shí)候有空住院？……哦，還有其他的不能來(lái)啊……這樣的電話(huà)我們打了幾個(gè)，患者因各種原因不能來(lái)。
這是一位62歲的老人，3個(gè)月前因胸痛咳嗽，發(fā)現(xiàn)左上肺有腫塊，約4厘米大。老人和家人一起出門(mén)診，我看了之后建議他全身檢查，評(píng)價(jià)手術(shù)的可能性。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)全身檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。然后我建議你做手術(shù)治療。
當(dāng)時(shí)床很緊張，所以讓侯床等著。但而，在接下來(lái)的幾周里，我們給他打了幾次電話(huà)，出于各種原因拒絕住院。
上周，老人咳嗽加重，痰帶血，急忙辦理住院手續(xù)。問(wèn)患者和家人為什么不早點(diǎn)治療，他們回家后反復(fù)討論，覺(jué)得手術(shù)很危險(xiǎn)，不做手術(shù)就不做手術(shù)吧。
后來(lái)聽(tīng)了一個(gè)朋友的介紹，在外面找了一個(gè)醫(yī)生開(kāi)了靶向藥物治療。吃了一個(gè)月的時(shí)候復(fù)查CT，那個(gè)醫(yī)生告訴他們，腫塊縮小了。
若不是因?yàn)槔先说那闆r加重，他們還是打算繼續(xù)吃藥。我追問(wèn)吃的什么藥？患者也不清楚，從取出的藥物來(lái)看，這是治療肺纖維化的靶向藥物。復(fù)查胸部CT后，發(fā)現(xiàn)腫瘤不小，長(zhǎng)了1厘米。
最近，在單孔胸腔鏡下給老人做了左上肺切除手術(shù)。由于靶向藥物的作用，淋巴結(jié)和血管非常緊密，術(shù)中有些困難，幸運(yùn)的是最終沒(méi)有驚險(xiǎn)。術(shù)后患者恢復(fù)良好。但是，如果兩個(gè)月前能做手術(shù)的話(huà)，效果會(huì)不同。
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