子宮腺肌癥能懷孕嗎？四大危害要警惕
子宮腺肌癥的出現(xiàn)，我們要重視，特別是生病后要積極治療，對女性的影響也很嚴重，特別是對妊娠的危害性要明確。
子宮腺肌癥可以懷孕嗎？
子宮腺肌癥患者可以懷孕，但懷孕成功率低。子宮腺肌病患者可通過體外受精助孕，但是種植后妊娠率仍有限，而且流產(chǎn)率較高。
雖然子宮腺肌癥與不孕癥有聯(lián)系，但部分患者可積極治療改善癥狀。子宮腺肌病治療方法的選擇多樣化，在多角度不同階段全面考慮，分為期待治療、手術治療、藥物治療、超聲波引導下的各種治療方法、血管介入治療(UAE)和子宮內(nèi)放置LNG-IUS等。應遵循個性化治療原則，提高子宮腺肌癥患者的受孕率。
子宮腺肌病危害
1、不育:近年來，隨著子宮腔操作技術的廣泛，也有16-30歲的女性發(fā)病，生育年齡的女性也有不育的發(fā)生。
2、導致月經(jīng)過多：至于月經(jīng)過多原因雖從傳統(tǒng)觀點認為子宮體積增大，內(nèi)膜面積增多可增加出血機會，但目前從臨床觀察腺肌癥的子宮常小于妊娠3個月大小。
3、痛經(jīng):痛經(jīng)伴隨性惡化，月經(jīng)異常、不育、性交痛、骨盆痛、低熱、白帶增多、生理痛等不適癥狀。痛經(jīng)產(chǎn)生的原因是異位內(nèi)膜隨著卵巢的變化而出血，病灶外的局部壓力增加，周圍的光滑肌組織受到刺激而引起痙攣收縮而疼痛。
4、子宮增大:婦科檢查常發(fā)現(xiàn)子宮增大，經(jīng)期或經(jīng)期前后子宮增大，今后逐漸變小。但是，如果不超過懷孕3個月的大小，超過3個月的話，多表示有并發(fā)癥。
子宮腺肌病治療
1、藥物治療:
(1)對癥治療:對癥狀輕，只要求緩和痛經(jīng)者，就可以在痛經(jīng)期間對癥治療非固醇抗炎藥物，例如芬必得、消炎痛、比特生等。
(2)假妊娠療法:癥狀輕，無生育要求和閉經(jīng)期患者，口服避孕藥和妊娠激素可以使異位子宮內(nèi)膜脫膜化和萎縮，起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。
(3)宮內(nèi)節(jié)育器:對于月經(jīng)量大、痛經(jīng)、暫時沒有生育要求的人，可以選擇含有高效妊娠激素的節(jié)育器，通過在子宮部分持續(xù)釋放妊娠激素，控制異位病灶的發(fā)展，5年后必須取出或更換。
(4)假閉經(jīng)療法:術前縮小病灶，術后減少復發(fā)藥物。GnRHa注射使體內(nèi)荷爾蒙水平達到閉經(jīng)狀態(tài)，使異位子宮內(nèi)膜逐漸萎縮發(fā)揮治療作用。應用GnRHa后，可明顯縮小子宮，可作為部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。等到子宮變小后再手術，風險和難度會明顯下降。副作用會出現(xiàn)更年期癥狀，甚至導致嚴重的心腦血管并發(fā)癥及骨質(zhì)疏松等，所以在應用GnRHa3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發(fā)癥。此外，由于GnRHa費用高，目前不是長期治療的方案，停藥后月經(jīng)恢復可能會導致病變的再進展。
(5)中醫(yī)治療:中醫(yī)認為子宮腺肌病與淤血內(nèi)阻有關，淤血的形成與氣虛、冷凝、氣滯、痰濕等原因有關。因此，在治療方面，必須以活血化瘀為原則，兼顧淤血形成的原因和虛實的不同。可口服化癥止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
2、手術治療：手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術，保守手術包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除術、子宮內(nèi)膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經(jīng)切除術和骶骨神經(jīng)切除術等。
(1)子宮切除術:適用于患者無生育要求，病變廣泛，癥狀嚴重，保守治療無效。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。
（2）子宮腺肌病病灶切除術：適用于有生育要求或年輕的患者。子宮腺肌病多病灶彌漫，與子宮正常肌肉組織的邊界不清楚，如何選擇切除方法減少出血、殘留有利于術后妊娠是一個棘手的問題。
3、介入治療:選擇性子宮動脈栓塞術也是治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制是異位子宮內(nèi)膜壞死、前列腺素分泌減少、痛經(jīng)緩解、月經(jīng)量減少、復發(fā)率減少的內(nèi)膜側(cè)支循環(huán)的確立，基礎層可逐漸移動生長恢復功能。但是，子宮動脈栓塞術會影響子宮和卵巢的血運，對妊娠有不良影響。可能導致不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)和剖腹產(chǎn)增加。
子宮腺肌癥注意事項
1、改善飲食，注意飲食清淡，不要吃含有雌激素成分的食物。
2、保持日常生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。
3、注意調(diào)節(jié)情緒，避免緊張、激動、生氣等。
4、平時走路等微量運動，可以提高肌體免疫力。
5、注意經(jīng)期衛(wèi)生，注意保溫，消除經(jīng)期性生活。
6、忌服激素類的藥品，或使用激素類的美容產(chǎn)品等。
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