7歲是治療兒童癲癇的黃金時機
家長發(fā)現(xiàn)兒童有癲癇病的癥狀，在兒童期及時發(fā)現(xiàn)癲癇并積極處理，能免除一生的不幸，否則不單是個人的悲劇，還成為家庭和社會的負擔。據(jù)悉，人群中癲癇患病率達千分之七，在中國有超過1000萬患者，他們不僅喪失了勞動力，還需要別人長期照顧，造成的經(jīng)濟負擔在男性疾病中僅次于肺癌，在女性疾病中僅次于乳腺癌。
癲癇有多種“非典型”癥狀對著人傻笑，不自覺地磨牙，沒事咂吧咂吧嘴，習慣性地吐口水，夜里夢游等“自動”現(xiàn)象，交談時忽然不懂人家說什么，吃飯時突然舉著筷子怔住，甚至記性不好、睡眠不好，都有可能是癲癇的發(fā)作。還有突然當眾脫褲子撒尿、不合時宜地引吭高歌等常理無法解釋的怪異行為，檢查發(fā)現(xiàn)都是癲癇惹的禍。 很多青少年在長時間上網(wǎng)后發(fā)生抽搐，有人被一閃一閃的汽車燈光誘發(fā)出抽風表現(xiàn)，還有的在看世界杯、看日全食期間興奮過度也會抽搐起來，究竟是不是癲癇？現(xiàn)在癲癇病的定義強調(diào)“在未受到外界刺激的情況下發(fā)病”，所以上述情況不一定就是，需要細致的檢查明確診斷。
由于癲癇的表現(xiàn)多種多樣，相當一部分人發(fā)病隱匿，因此醫(yī)生要詳細詢問病人病史、日常各種表現(xiàn)、學習成績等情況。目前國內(nèi)醫(yī)生看病很少有了解得那么詳細的。估計有四分之一以上的癲癇患者會被漏診或誤診。
癲癇患者檢查常規(guī)要做腦電圖，但十幾分鐘的門診腦電圖能發(fā)現(xiàn)的腦波圖異常只有約三分之一。懷疑有癲癇的患者做長程24小時腦電監(jiān)測，可以將檢出率提高到80%。剩下的20%病人怎么辦？只能更長程的監(jiān)測，才能使某些患者的診斷明確。
大多數(shù)癲癇是有病理基礎的，即大腦發(fā)生了器質(zhì)性的改變。哪怕癲癇只發(fā)作過一次，都應去接受核磁共振檢查是否存在病變。因為病變部位是客觀存在的，所以不用等到病人發(fā)作才檢查，但需要富有經(jīng)驗的醫(yī)生才能看出片子中大腦組織的細微改變。
7歲前是治療“黃金時期。小孩神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在10歲前有一個發(fā)病高峰。一些小孩癲癇發(fā)作雖不厲害，甚至沒有什么明顯表現(xiàn)，但大腦內(nèi)部不停放電，會慢慢扼殺大腦的正常發(fā)育。“7歲前是治療的‘黃金時期’，相當一部分人如果有大腦器質(zhì)性病變，甚至可以將大腦半球切掉，以后發(fā)育完全可用剩下的大腦半球代償全部功能。”
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