小腸切除術(shù)的術(shù)后如何護(hù)理
小腸切除術(shù)后的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防，主要措施包括保持傷口清潔干燥、逐步恢復(fù)飲食、適當(dāng)活動(dòng)、定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需每日觀察傷口敷料是否干燥，避免沾水或污染。若使用可吸收縫線，通常無須拆線；若為普通縫線，需按醫(yī)囑在術(shù)后7-10天拆除。出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉，逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。選擇低脂、低纖維、高蛋白食物，如蒸蛋、魚肉泥，減少腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐，每日5-6次，避免一次性攝入過多。術(shù)后2周內(nèi)忌食辛辣、產(chǎn)氣及高糖食物。
3、活動(dòng)指導(dǎo)
麻醉清醒后即可在床上翻身，術(shù)后24小時(shí)可嘗試床邊坐起。根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，如每日步行10-15分鐘，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)。避免久坐或久臥，防止腸粘連和下肢靜脈血栓。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止腹部用力動(dòng)作。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需避免空腹使用。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥，尤其需按療程完成抗生素治療。
5、復(fù)查監(jiān)測(cè)
術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，評(píng)估炎癥指標(biāo)和吻合口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便異常，應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)短腸綜合征相關(guān)代謝異常。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胃腸功能恢復(fù)，但需避免過早使用腹帶壓迫。家屬需協(xié)助記錄每日出入量、體溫及排便情況，發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)下降或乏力需聯(lián)系主治醫(yī)師。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議每2個(gè)月復(fù)查一次腸鏡或CT。
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