不孕不育的檢查有哪些項目
不孕不育的檢查項目主要包括精液分析、激素檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測和宮腔鏡檢查。
1、精液分析：
精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天，異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現(xiàn)異常，需進一步排查內(nèi)分泌異常、生殖道感染或遺傳因素。
2、激素檢測：
女性需檢查促卵泡激素、黃體生成素等性激素水平，評估卵巢功能及排卵情況；男性則檢測睪酮、促性腺激素等。激素異常可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或下丘腦-垂體病變引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。
3、輸卵管檢查：
輸卵管造影或超聲造影可觀察輸卵管通暢性，常用方法包括X線碘油造影和超聲造影。檢查可能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、粘連或阻塞，這些病變多與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史相關(guān)，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)。
4、排卵監(jiān)測：
通過基礎(chǔ)體溫曲線、尿促黃體生成素試紙或B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育，確認(rèn)有無排卵障礙。無排卵常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病，可配合促排卵藥物或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
5、宮腔鏡檢查：
宮腔鏡能直觀觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)，診斷子宮肌瘤、息肉、粘連或畸形等宮腔病變。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進行，發(fā)現(xiàn)異常可同步行鏡下治療，如粘連分離或息肉切除。
建議夫妻雙方同步檢查，男性優(yōu)先完成精液分析。檢查前避免熬夜、吸煙飲酒等影響結(jié)果的行為，女性需根據(jù)月經(jīng)周期安排不同項目。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)制定階梯式診療方案，從生活方式調(diào)整到藥物干預(yù)，必要時考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)攝入及適度運動有助于改善生殖功能，焦慮情緒可能影響激素分泌，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。
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