老年人闌尾炎怎么辦
關(guān)鍵詞：
闌尾炎
老年人闌尾炎可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。老年人闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、血管痙攣、免疫力下降等原因引起。
1、保守治療
適用于早期局限性炎癥或手術(shù)禁忌者。臥床休息期間需禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。右下腹可間斷冷敷減輕腫脹，每2小時(shí)更換一次冰袋避免凍傷。密切監(jiān)測(cè)體溫與腹痛變化，若72小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
2、藥物治療
頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片可覆蓋常見腸道致病菌，適用于輕中度感染。腹痛劇烈時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣，但青光眼患者禁用。合并電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正失衡。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
腹腔鏡闌尾切除術(shù)為首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開腹手術(shù)適用于穿孔或膿腫形成者，術(shù)中需留置引流管。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。合并糖尿病者需加強(qiáng)切口護(hù)理與血糖監(jiān)測(cè)。
4、飲食調(diào)理
術(shù)后腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，首選米湯、藕粉等低渣食物。2周內(nèi)避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?？祻?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，每日膳食纖維控制在20克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂刺激。
5、并發(fā)癥預(yù)防
術(shù)后7天內(nèi)重點(diǎn)觀察切口滲液與體溫變化，警惕腹腔殘余感染。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能?？祻?fù)期避免提重物，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腹部超聲。
老年人闌尾炎護(hù)理需特別注意基礎(chǔ)疾病管理，每日監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。保持切口干燥清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴。飲食遵循少食多餐原則，適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嘔吐需立即返院檢查，警惕腸瘺或膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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