十二指腸壅滯病有哪些并發(fā)癥？
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
十二指腸壅滯病可能引發(fā)腸梗阻、營養(yǎng)不良、胃十二指腸潰瘍、膽道感染、胰腺炎等并發(fā)癥。該病多因腸系膜上動脈壓迫、先天性解剖異?；蚰[瘤壓迫導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物通過受阻，需結(jié)合病因及時干預(yù)。
1、腸梗阻
長期十二指腸壅滯可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐膽汁樣物及停止排便排氣。腸梗阻可能與腸管粘連、內(nèi)容物淤積有關(guān)，通常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。臨床常用胃腸減壓聯(lián)合禁食處理，必要時行腸粘連松解術(shù)，藥物可選用復(fù)方顛茄片緩解痙攣或乳果糖口服溶液促進(jìn)排泄。
2、營養(yǎng)不良
慢性十二指腸淤滯影響營養(yǎng)吸收，可導(dǎo)致體重下降、貧血及低蛋白血癥。營養(yǎng)不良可能與長期進(jìn)食困難、脂肪瀉有關(guān)，通常伴隨乏力、水腫等癥狀。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量，或靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液，同時監(jiān)測血清前白蛋白水平。
3、胃十二指腸潰瘍
淤滯引起的胃酸反流易誘發(fā)潰瘍，表現(xiàn)為上腹燒灼痛、黑便。潰瘍可能與黏膜缺血、幽門螺桿菌感染有關(guān)，通常伴隨反酸、嘔血等癥狀。治療需用艾司奧美拉唑腸溶片抑酸，膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜，合并感染者加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、膽道感染
十二指腸內(nèi)容物反流至膽管可能引發(fā)急性膽管炎，出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)高熱。感染可能與膽汁淤積、細(xì)菌逆行有關(guān)，通常伴隨右上腹壓痛、墨菲征陽性等癥狀。需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，嚴(yán)重時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
5、胰腺炎
胰管開口受壓可導(dǎo)致胰液排出障礙，誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性劇痛。胰腺炎可能與胰管高壓、胰酶激活有關(guān)，通常伴隨惡心、血淀粉酶升高等癥狀。治療需禁食并使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，疼痛劇烈時用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。
十二指腸壅滯病患者應(yīng)少食多餐，餐后保持俯臥位或左側(cè)臥位以減輕壓迫。日常避免緊束腰帶，選擇低脂易消化飲食如米粥、蒸蛋，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)排除腸壞死等急癥。
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