慢性闌尾炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式診斷。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，可能表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診按壓右下腹麥氏點，觀察是否存在壓痛、反跳痛或肌緊張。慢性闌尾炎患者可能出現(xiàn)局部輕度壓痛，但急性發(fā)作時疼痛會顯著加重。若觸及包塊可能提示闌尾周圍膿腫形成。

2、血液檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)輕度升高，中性粒細胞比例增加。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標可能異常，但慢性期升高程度通常不如急性期明顯。需注意與其他腹腔炎癥進行鑒別。

3、影像學檢查

腹部超聲能顯示闌尾增粗、壁層結構模糊或周圍滲出。CT檢查可更清晰觀察到闌尾形態(tài)異常、糞石梗阻或局部淋巴結腫大。鋇劑灌腸造影可見闌尾充盈缺損或不顯影，但目前已較少使用。

4、腹腔鏡檢查

對于診斷困難病例，可通過腹腔鏡直接觀察闌尾病變程度，同時能進行活檢或治療性切除。該檢查能清晰辨別闌尾與周圍組織的粘連情況，準確率超過90%，但屬于有創(chuàng)操作。

5、病理檢查

手術切除后需對闌尾標本進行病理學檢查，可確認黏膜層慢性炎癥細胞浸潤、纖維組織增生等特征性改變。這是確診慢性闌尾炎的金標準，能排除克羅恩病等類似病變。

確診慢性闌尾炎后應避免劇烈運動，飲食選擇低渣易消化的食物如米粥、面條等，減少胃腸負擔。注意觀察腹痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。慢性闌尾炎容易反復發(fā)作，根治性治療通常需要手術切除病變闌尾，但具體方案需由醫(yī)生根據(jù)檢查結果綜合評估。