肺炎的檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：
肺炎
肺炎的檢查方法主要有胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、痰液檢查、病原學(xué)檢查、胸部CT檢查等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀，需根據(jù)檢查結(jié)果明確病因后針對(duì)性治療。
1、胸部X線檢查
胸部X線檢查是診斷肺炎的首選影像學(xué)方法，可顯示肺部炎癥浸潤(rùn)影、實(shí)變影或胸腔積液等典型表現(xiàn)。細(xì)菌性肺炎多呈肺葉或肺段分布的斑片狀陰影，病毒性肺炎常表現(xiàn)為雙肺彌漫性間質(zhì)改變。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)早期肺炎或輕度病變的敏感性較低。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查通過分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類輔助判斷感染類型。細(xì)菌性肺炎多出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增高伴核左移，病毒性肺炎可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正常或降低、淋巴細(xì)胞比例升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物的升高程度有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度。
3、痰液檢查
痰涂片革蘭染色和痰培養(yǎng)可初步鑒定致病菌。合格痰標(biāo)本要求每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞少于10個(gè)、白細(xì)胞多于25個(gè)。細(xì)菌性肺炎痰液多呈膿性，培養(yǎng)可檢出肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。需注意采樣前應(yīng)漱口避免口腔菌群污染。
4、病原學(xué)檢查
血清學(xué)檢測(cè)可診斷支原體、衣原體等非典型病原體感染，核酸檢測(cè)能快速識(shí)別流感病毒、呼吸道合胞病毒等。對(duì)于重癥或免疫缺陷患者，可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)、血培養(yǎng)或尿抗原檢測(cè)以提高檢出率。分子生物學(xué)技術(shù)如PCR具有高敏感性但成本較高。
5、胸部CT檢查
胸部CT能發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的早期病變、小病灶及并發(fā)癥，適用于常規(guī)檢查陰性但臨床高度懷疑肺炎的情況。高分辨率CT可清晰顯示磨玻璃影、小葉間隔增厚等間質(zhì)性改變，增強(qiáng)CT有助于鑒別肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥。需注意CT的輻射劑量高于X線。
確診肺炎后需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊治療。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進(jìn)修復(fù)。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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