小兒重癥肺炎如何護理才好呢

小兒重癥肺炎的護理需結(jié)合醫(yī)療治療與生活管理,主要包括保持呼吸道通暢、維持營養(yǎng)攝入、監(jiān)測生命體征、預(yù)防交叉感染、心理安撫等措施。重癥肺炎患兒病情變化快,家長應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑并密切觀察患兒狀態(tài)。
及時清理鼻腔分泌物,采用拍背排痰法幫助痰液排出。對于痰液黏稠的患兒,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內(nèi)濕度在60%左右,必要時使用醫(yī)用霧化器進行生理鹽水霧化。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需立即配合醫(yī)生進行氧療。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋等,少量多餐喂養(yǎng)。發(fā)熱期間每日飲水量至平時1.5倍,可適量補充口服補液鹽散。避免生冷、油膩食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。對進食困難者需遵醫(yī)囑通過靜脈補充葡萄糖注射液或復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑。
每4小時測量體溫,發(fā)熱時采用溫水擦浴等物理降溫,體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。記錄每日出入量,觀察有無尿量減少等脫水表現(xiàn)。注意呼吸頻率變化,若出現(xiàn)呼吸超過40次/分或三凹征,需立即通知醫(yī)護人員。
實行單人病房隔離,護理前后規(guī)范洗手?;純翰途摺⒚砻咳罩蠓邢?,衣物單獨清洗。限制探視人數(shù),接觸患兒需佩戴口罩。病房每日通風3次,紫外線空氣消毒每次30分鐘。避免與其他呼吸道感染患者接觸。
通過講故事、播放輕音樂緩解患兒焦慮,治療操作前用簡單語言解釋過程。允許攜帶熟悉的玩具或安撫物,家長陪伴時保持平靜情緒。對于哭鬧抗拒治療的患兒,可遵醫(yī)囑臨時使用水合氯醛合劑鎮(zhèn)靜。恢復(fù)期可安排輕度游戲活動轉(zhuǎn)移注意力。
護理期間需保持患兒絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以利呼吸。每日進行四肢被動活動預(yù)防肌肉萎縮,恢復(fù)期逐步增加活動量。注意觀察有無嗜睡、驚厥、嘔吐咖啡樣物等危象表現(xiàn)。出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胸片,2周內(nèi)避免劇烈運動和人群聚集場所,飲食逐漸過渡至正常,保證充足睡眠以促進肺部修復(fù)。
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