子宮直腸窩積液是怎么回事

子宮直腸窩積液可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、卵巢過度刺激綜合征、腫瘤等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)引流、物理治療等方式干預(yù)。

1、盆腔炎

盆腔炎是子宮直腸窩積液的常見原因，多與細菌上行感染有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴重者可配合盆腔理療。急性期需臥床休息，避免性生活。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲直腸子宮陷凹時，可能導(dǎo)致炎性滲出形成積液，特征為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素，保守治療無效時需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

3、黃體破裂

排卵后黃體血管破裂出血積聚在直腸子宮陷凹，突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感是其典型表現(xiàn)。輕癥可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，大量出血需緊急腹腔鏡縫合止血，術(shù)后補充鐵劑糾正貧血。

4、卵巢過度刺激綜合征

促排卵治療可能導(dǎo)致血管通透性增加，液體滲入盆腔形成積液，伴隨腹脹、尿少。需靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，使用枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)卵巢功能，同時限制水分攝入并監(jiān)測腹圍變化。

5、腫瘤性因素

卵巢癌、直腸癌等惡性腫瘤侵襲可導(dǎo)致血性積液，常伴有消瘦、排便習(xí)慣改變。需通過病理檢查確診，根據(jù)分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)或紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療，必要時行腹腔熱灌注治療。

發(fā)現(xiàn)子宮直腸窩積液應(yīng)完善婦科檢查、超聲及腫瘤標志物檢測明確病因。日常避免久坐壓迫盆腔，經(jīng)期注意衛(wèi)生，腹痛加劇或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。積液量少且無癥狀者可定期復(fù)查，飲食宜清淡高蛋白，適度運動增強盆底肌功能。