導(dǎo)致肺體積增大的疾病
關(guān)鍵詞：
疾病
導(dǎo)致肺體積增大的疾病主要有慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、支氣管哮喘、先天性肺囊腫、大葉性肺炎等。肺體積增大可能與氣道阻塞、肺泡結(jié)構(gòu)破壞、感染等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性氣道炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。患者肺泡壁破壞融合形成肺大泡，胸片可見(jiàn)肺野透亮度增高、膈肌低平。急性加重期需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制癥狀，穩(wěn)定期可通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
2、肺氣腫
肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病的病理類型，主要因蛋白酶-抗蛋白酶失衡導(dǎo)致肺泡間隔斷裂。典型癥狀包括勞力性呼吸困難、桶狀胸，CT顯示肺血管紋理稀疏。需避免呼吸道感染，急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣，重度患者可能需肺減容手術(shù)。
3、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)因氣道平滑肌痙攣導(dǎo)致氣體潴留，出現(xiàn)可逆性肺過(guò)度充氣。特征為夜間加重的喘息聲，肺功能檢查顯示呼氣峰流速下降。急性期應(yīng)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長(zhǎng)期控制推薦丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并監(jiān)測(cè)呼氣流量峰值。
4、先天性肺囊腫
先天性肺囊腫是胚胎期支氣管發(fā)育異常形成的囊性病變，多見(jiàn)于兒童。胸部X線可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)薄壁透亮區(qū)，可能合并反復(fù)感染。無(wú)癥狀小囊腫可觀察隨訪，感染時(shí)需用注射用頭孢呋辛鈉抗炎，巨大囊腫壓迫正常肺組織需行胸腔鏡囊腫切除術(shù)。
5、大葉性肺炎
大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，炎癥滲出物填充肺泡使肺葉實(shí)變膨大。典型表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音。治療首選注射用青霉素鈉，過(guò)敏者可改用阿奇霉素分散片，重癥需氧療支持。發(fā)病期間應(yīng)保持呼吸道濕潤(rùn)，定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。
肺體積增大患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，霧霾天氣減少外出。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花，每日保證1500-2000毫升飲水量?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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