肺部小結(jié)節(jié)和微結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于直徑大小，肺部小結(jié)節(jié)通常指直徑在5-10毫米的結(jié)節(jié)，而微結(jié)節(jié)指直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)。兩者均可能由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等引起，需結(jié)合影像學(xué)特征動態(tài)隨訪。

肺部小結(jié)節(jié)在CT影像中表現(xiàn)為邊界清晰或模糊的圓形陰影，直徑介于5-10毫米之間。這類結(jié)節(jié)可能由既往肺部感染遺留的瘢痕、結(jié)核鈣化灶或早期腫瘤性病變導(dǎo)致。對于穩(wěn)定的實性小結(jié)節(jié)，通常建議6-12個月復(fù)查高分辨率CT；若存在磨玻璃成分或生長趨勢，則需縮短隨訪間隔至3-6個月。部分患者可能需要通過PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。

微結(jié)節(jié)因體積更小，直徑不足5毫米，多數(shù)為良性病變。常見原因包括粉塵沉積、陳舊性出血灶或微小肉芽腫。由于體積限制，微結(jié)節(jié)在CT上難以顯示具體特征，通常采取更保守的隨訪策略，如12-24個月復(fù)查。僅當(dāng)多發(fā)性微結(jié)節(jié)伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大或其他惡性腫瘤跡象時，才需考慮進(jìn)行增強掃描或腫瘤標(biāo)志物檢測。

無論結(jié)節(jié)大小，戒煙均為首要干預(yù)措施。建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。隨訪期間若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時返院評估。對于高風(fēng)險人群，低劑量螺旋CT篩查手段能更早發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變化。