風濕性多肌痛的常見并發(fā)癥有哪些
風濕性多肌痛的常見并發(fā)癥主要有巨細胞動脈炎、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、感染風險增加、抑郁或焦慮等。風濕性多肌痛是一種以肩頸和骨盆帶肌肉疼痛、晨僵為主要表現(xiàn)的炎癥性疾病，若未及時干預可能引發(fā)多種繼發(fā)損害。
1、巨細胞動脈炎
巨細胞動脈炎是風濕性多肌痛最嚴重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為顳部頭痛、視力模糊甚至失明。這與免疫系統(tǒng)異常激活導致血管壁炎癥有關(guān)，需通過顳動脈活檢確診。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥，同時監(jiān)測血沉和C反應蛋白水平。
2、骨質(zhì)疏松
長期使用糖皮質(zhì)激素治療可能導致骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨密度下降、骨折風險增加。這與激素抑制成骨細胞活性有關(guān)，建議定期進行骨密度檢測?？勺襻t(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，配合適量負重運動預防骨質(zhì)流失。
3、心血管疾病
慢性炎癥狀態(tài)可能加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中等風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需控制血壓、血脂等危險因素?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等藥物，同時保持低鹽低脂飲食。
4、感染風險增加
免疫抑制治療可能降低機體防御能力，易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。需避免人群密集場所，必要時接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)感染癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整免疫抑制劑用量。
5、抑郁或焦慮
慢性疼痛和活動受限可能導致情緒障礙，表現(xiàn)為失眠、情緒低落等。這與疼痛持續(xù)刺激和社交能力下降有關(guān)。建議通過心理咨詢、團體活動改善情緒，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
風濕性多肌痛患者需定期復查炎癥指標和器官功能，避免自行增減藥物。日常應注意保暖防潮，進行適度關(guān)節(jié)活動如散步、游泳等低沖擊運動。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物如魚類、蛋類，限制高嘌呤飲食。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)發(fā)熱或胸痛等預警癥狀時需立即就醫(yī)。
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