闌尾炎血常規(guī)檢查通常會出現(xiàn)白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例超標。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,血常規(guī)檢查主要有白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、C反應蛋白等項目可能異常升高。
1、白細胞計數(shù)超標
白細胞計數(shù)升高是闌尾炎常見的血常規(guī)表現(xiàn),主要由細菌感染引起。當闌尾發(fā)生炎癥時,機體免疫系統(tǒng)會動員白細胞對抗感染,導致外周血白細胞數(shù)量增加。白細胞計數(shù)超過正常值上限時,提示可能存在急性炎癥反應。對于白細胞計數(shù)升高的患者,醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合判斷是否需要抗生素治療,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
2、中性粒細胞比例升高
中性粒細胞比例增加是細菌感染的典型表現(xiàn)。闌尾炎時中性粒細胞比例常超過正常范圍,這與細菌感染刺激骨髓釋放更多中性粒細胞有關。中性粒細胞是機體對抗細菌感染的主要免疫細胞,其比例升高往往提示急性細菌性炎癥。醫(yī)生會結(jié)合中性粒細胞升高程度和其他檢查結(jié)果評估病情嚴重程度。
3、C反應蛋白增高
C反應蛋白是急性時相反應蛋白,在闌尾炎患者血常規(guī)中常明顯升高。C反應蛋白由肝臟合成,其水平在炎癥發(fā)生后數(shù)小時內(nèi)即可上升,是評估炎癥程度的敏感指標。C反應蛋白升高程度與炎癥嚴重性相關,持續(xù)升高可能提示炎癥未得到有效控制。臨床上常動態(tài)監(jiān)測C反應蛋白變化來評估治果。
4、紅細胞沉降率加快
紅細胞沉降率增快是闌尾炎的非特異性炎癥指標。當體內(nèi)存在炎癥時,血漿中纖維蛋白原等蛋白成分增加,促使紅細胞聚集沉降加快。紅細胞沉降率雖然敏感性較高,但特異性較差,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。紅細胞沉降率明顯增快時,往往提示炎癥反應較為活躍。
5、血小板計數(shù)變化
部分闌尾炎患者可能出現(xiàn)血小板計數(shù)輕度升高。炎癥反應可刺激骨髓巨核細胞增殖,導致血小板生成增加。嚴重感染時也可能出現(xiàn)血小板減少,這與炎癥因子導致血小板消耗增加有關。血小板計數(shù)的動態(tài)變化可輔助判斷炎癥發(fā)展和治果。
闌尾炎患者除血常規(guī)檢查外,還需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查和影像學檢查綜合診斷。建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療。飲食上應注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。確診后應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,必要時考慮手術(shù)切除闌尾。