十二指腸炎怎么檢查
十二指腸炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等方式確診。十二指腸炎可能與感染、藥物刺激、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷十二指腸炎最直接的方法，通過內(nèi)鏡可直觀判斷十二指腸黏膜的充血水腫、糜爛或潰瘍程度。檢查前需空腹6-8小時(shí)，過程中可能需取活檢組織進(jìn)行病理分析。胃鏡下若發(fā)現(xiàn)黏膜紅斑、糜爛或出血點(diǎn)，結(jié)合患者癥狀即可明確診斷。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是十二指腸炎常見病因，可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)進(jìn)行篩查。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，根除治療多采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
3、血液檢查
血常規(guī)可評估是否存在感染或貧血，血清胃泌素檢測有助于排除胃泌素瘤導(dǎo)致的胃酸過多。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高或血紅蛋白降低，長期慢性出血者需進(jìn)一步排查是否存在消化道隱性失血。
4、糞便隱血試驗(yàn)
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中潛血，判斷十二指腸黏膜是否存在活動(dòng)性出血。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血液、紅肉及維生素C，以免干擾結(jié)果。反復(fù)隱血陽性需警惕潰瘍出血或惡性病變可能。
5、影像學(xué)檢查
X線鋇餐造影可觀察十二指腸輪廓及蠕動(dòng)情況，CT或MRI適用于排查并發(fā)癥如穿孔或梗阻。影像學(xué)表現(xiàn)包括十二指腸球部變形、黏膜皺襞增粗等，但敏感度低于內(nèi)鏡檢查，多作為輔助診斷手段。
確診十二指腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并控制咖啡因攝入。急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，癥狀緩解后逐漸過渡到低纖維軟食。日常需監(jiān)測腹痛變化及大便顏色，若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)疼痛加重，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胃鏡。長期服藥患者需定期評估黏膜愈合情況，根除幽門螺桿菌后4-8周建議復(fù)查確認(rèn)療效。
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