膀胱原位癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療、根治性膀胱切除術(shù)、免疫治療、放射治療等方式治療。膀胱原位癌可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、盆腔放射治療史、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是治療膀胱原位癌的常見手術(shù)方式，通過尿道插入電切鏡，切除膀胱內(nèi)的腫瘤組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于腫瘤范圍局限的患者。術(shù)后可能需要進(jìn)行膀胱灌注化療以降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

2、膀胱灌注化療

膀胱灌注化療是將化療藥物直接注入膀胱，使藥物與膀胱黏膜充分接觸，殺滅殘留的癌細(xì)胞。常用藥物包括表柔比星注射液、吡柔比星注射液等。該治療方法可降低腫瘤復(fù)發(fā)概率，但可能引起膀胱刺激癥狀如尿頻尿急。治療期間需定期復(fù)查膀胱鏡，評估治療效果。

3、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)適用于腫瘤范圍廣泛或多次復(fù)發(fā)的膀胱原位癌患者，手術(shù)需切除整個膀胱及周圍淋巴結(jié)。男性患者可能同時切除前列腺，女性患者可能切除子宮及附件。術(shù)后需要進(jìn)行尿流改道手術(shù)，可能影響患者生活質(zhì)量。該手術(shù)創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評估患者身體狀況。

4、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括卡介苗膀胱灌注制劑等。該治療方法可能引起發(fā)熱、膀胱刺激癥狀等不良反應(yīng)，但通常耐受性較好。免疫治療需持續(xù)較長時間，患者需定期復(fù)查評估療效。部分患者可能出現(xiàn)治療抵抗，需調(diào)整治療方案。

5、放射治療

放射治療利用高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，可作為膀胱原位癌的輔助治療手段。放療可能導(dǎo)致膀胱黏膜損傷，引起尿頻、尿急等癥狀。治療期間需保持充足水分?jǐn)z入，避免膀胱刺激。放療效果與腫瘤對射線的敏感性有關(guān)，需結(jié)合患者具體情況制定個性化方案。

膀胱原位癌患者治療后需定期進(jìn)行膀胱鏡檢查隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)，保持充足水分?jǐn)z入，適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上可多攝入新鮮蔬菜水果，限制紅肉及加工肉制品攝入。出現(xiàn)血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于提高治療效果。