小兒后尿道瓣膜的術(shù)后如何護(hù)理?

小兒后尿道瓣膜術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、排尿監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后需保持會(huì)陰部傷口干燥,每日用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性洗劑。若使用導(dǎo)尿管,需定期消毒接口處,觀察有無(wú)渾濁分泌物。出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,防止摩擦感染。
記錄患兒排尿頻率、尿量及尿液顏色,術(shù)后初期可能出現(xiàn)尿頻或尿痛,屬正?,F(xiàn)象。若持續(xù)存在排尿困難、血尿或尿量驟減,需警惕尿道狹窄或感染。夜間可設(shè)置鬧鐘提醒排尿,避免膀胱過(guò)度充盈。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流食為主,逐步過(guò)渡到低鹽、高纖維飲食。每日飲水量1000-1500毫升,分次少量飲用。避免碳酸飲料及辛辣食物,可適量補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈跑跳、騎跨類(lèi)運(yùn)動(dòng),防止傷口撕裂。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但單次不超過(guò)30分鐘。洗澡時(shí)選擇淋浴,禁止盆浴或游泳。家長(zhǎng)需看護(hù)患兒避免抓撓傷口。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)及超聲,評(píng)估尿道通暢度。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)尿線變細(xì)、夜間遺尿等癥狀需提前復(fù)診。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶完整病歷資料,包括手術(shù)記錄和用藥史。
術(shù)后護(hù)理期間需維持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),但需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐,培養(yǎng)定時(shí)排尿習(xí)慣。若患兒出現(xiàn)焦慮情緒,可通過(guò)繪本或游戲方式解釋治療過(guò)程,必要時(shí)尋求心理支持。所有護(hù)理操作前后需徹底洗手,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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