腰椎穿刺術(shù)檢查風(fēng)險(xiǎn)是什么

腰椎穿刺術(shù)檢查風(fēng)險(xiǎn)主要包括頭痛、感染、出血、神經(jīng)損傷和腦疝等。腰椎穿刺術(shù)是臨床常用的診斷和治療手段,通過穿刺腰椎間隙抽取腦脊液或注射藥物,但操作過程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
腰椎穿刺術(shù)后頭痛是最常見的并發(fā)癥,多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起,表現(xiàn)為直立位頭痛加重、平臥緩解,通常持續(xù)數(shù)天可自行恢復(fù)。感染風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位局部感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,嚴(yán)格無菌操作可降低發(fā)生概率。穿刺過程中可能損傷血管導(dǎo)致硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔出血,凝血功能異常患者風(fēng)險(xiǎn)較高。操作不當(dāng)可能造成神經(jīng)根或脊髓損傷,出現(xiàn)下肢麻木、疼痛或無力等癥狀,但經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作時(shí)發(fā)生率極低。顱內(nèi)壓顯著增高患者穿刺后可能誘發(fā)腦疝,術(shù)前評(píng)估影像學(xué)檢查可規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)前需完善凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)估是否存在禁忌證。術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)以上,避免過早下床活動(dòng),多飲水促進(jìn)腦脊液生成。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可考慮靜脈補(bǔ)液或硬膜外血貼治療,發(fā)熱、頸部強(qiáng)直等感染跡象需及時(shí)使用抗生素。神經(jīng)損傷癥狀多數(shù)可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后密切觀察并及時(shí)反饋異常情況。
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